Co to jest rzucawka?

Rzucawka jest ciężkim powikłaniem ciąży, które objawia się drgawkami. Jest to postęp stanu przedrzucawkowego, stanu ciążowego charakteryzującego się wysokim ciśnieniem krwi i nieprawidłową ilością białka w moczu. Jednak niektóre kobiety w ciąży nie wykazują żadnych objawów stanu przedrzucawkowego przed napadem.

Rzucawka może wystąpić podczas ciąży (najczęściej w trzecim trymestrze), porodu lub w dniach po porodzie. Leczenie stanu przedrzucawkowego i rzucawki polega na urodzeniu płodu, ale lek zwany siarczanem magnezu zmniejsza ryzyko napadów u kobiet ze stanem przedrzucawkowym z ciężkimi cechami lub rzucawką.

Oznaki i objawy rzucawki

Objawy rzucawki mogą być ciężkie i zagrażać życiu. Ważne jest, aby rozpoznać wczesne objawy stanu przedrzucawkowego, aby ograniczyć ryzyko powikłań przechodzących w rzucawkę.

Czasami stan przedrzucawkowy może być bardzo łagodny, bez zauważalnych objawów, dlatego niezbędna jest regularna opieka prenatalna obejmująca badania przesiewowe pod kątem klinicznych objawów stanu przedrzucawkowego.

Podwyższone ciśnienie krwi i białko w moczu to najbardziej oczywiste objawy kliniczne stanu przedrzucawkowego.

Częstym objawem jest również obrzęk twarzy i dłoni. Jednak niektóre obrzęki podczas ciąży są normalne i samo to niekoniecznie wskazuje na stan przedrzucawkowy i nie jest wykorzystywane do diagnozy.

Dodatkowe objawy mogą obejmować:

• Bóle głowy
• Niezwykły przyrost masy ciała
• Nudności, wymioty i ból brzucha
• Kłopoty z widzeniem, szczególnie niewyraźne widzenie

Jeśli stan przedrzucawkowy rozwinie się w rzucawkę, u pacjenta wystąpią poważniejsze objawy, takie jak:

• Napady padaczkowe
• Zamieszanie i wzburzenie
• Utrata przytomności

Powoduje

Nie wiadomo ostatecznie, co powoduje rzucawkę i stan przedrzucawkowy, ale przyczyna może być związana z płytkim przyleganiem łożyska do macicy.

Geny lub wcześniejsze schorzenia kobiety ciężarnej, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi, mogą odgrywać rolę w powodowaniu, że łożysko nie zakotwicza się wystarczająco głęboko w macicy w pierwszym trymestrze ciąży.

Nieprawidłowości łożyska mogą wpływać na funkcjonowanie naczyń krwionośnych i narządów kobiety ciężarnej podczas ciąży. W szczególności tętnice mogą działać nieefektywnie, co prowadzi do obrzęku, wysokiego ciśnienia krwi i nieefektywnego dopływu krwi do łożyska i innych narządów.

Diagnoza

Ponieważ rzucawka jest zwykle nagłą eskalacją stanu przedrzucawkowego, badania przesiewowe i diagnostyka skupiają się na rozpoznaniu stanu przedrzucawkowego. Rozpoznanie stanu przedrzucawkowego polega na sprawdzeniu ciśnienia krwi osoby i ocenie poziomu białka w próbce moczu.

U ciężarnej zostanie zdiagnozowany stan przedrzucawkowy, jeśli po 20. tygodniu ciąży utrzymywały się wyższe niż normalne ciśnienie krwi i białkomocz (wysoki poziom białka w moczu). Ważne jest, aby pamiętać, że oba kryteria muszą być spełnione, aby można było postawić diagnozę.

Kryteria diagnostyczne dla stanu przedrzucawkowego obejmują ciśnienie krwi, które jest równe lub wyższe niż skurczowe 140 mmHg (liczba górna) lub rozkurczowe 90 mmHg (liczba dolna) lub oba te parametry więcej niż jeden raz w odstępie co najmniej czterech godzin oraz białkomocz powyżej 0,3 gramów lub 5 gramów w ciężkich przypadkach. Rzutkę rozpoznaje się, gdy osoba ze stanem przedrzucawkowym ma napady padaczkowe.

Leczenie

Nie ma określonego sposobu zapobiegania stanom przedrzucawkowym i rzucawkowym, ale osobom z wyższym ryzykiem wystąpienia tych powikłań można zalecić przyjmowanie aspiryny w małych dawkach od drugiego trymestru.

Rzucawka jest stanem nagłym i zawsze wymaga natychmiastowego leczenia. Ponieważ rzucawka może być śmiertelna dla ciebie i płodu, konieczne jest dostarczenie płodu bez względu na wiek ciążowy.

Jedynym sposobem leczenia stanu przedrzucawkowego jest poród. Jeśli jednak ciąża nie osiągnęła jeszcze 37 tygodnia, a stan przedrzucawkowy nie jest ciężki, można rozważyć inne opcje.

Zamknij monitorowanie

Uważne obserwowanie objawów i płodu jest ważne, gdy masz stan przedrzucawkowy. Twój lekarz będzie często oceniał twoje ciśnienie krwi i mierzył twoją krew i mocz, aby monitorować funkcjonowanie twoich narządów.

Siarczan magnezu

Siarczan magnezu to minerał, który można podawać dożylnie, aby zapobiec napadom. Osoby, które otrzymują to leczenie, muszą pozostać w szpitalu.

Często siarczan magnezu podaje się również podczas porodu oraz w okresie rekonwalescencji poporodowej. Jest to lek z wyboru w zapobieganiu i leczeniu napadów padaczkowych u osób z ciężkim stanem przedrzucawkowym i rzucawką.

Zbyt duża ilość magnezu może być jednak toksyczna, dlatego Twój lekarz będzie Cię uważnie monitorował podczas leczenia. Oznaki zatrucia siarczanem magnezu obejmują znaczny spadek ciśnienia krwi, spowolnienie akcji serca, trudności w oddychaniu, nudności lub wymioty, splątanie i utratę przytomności.

Zarządzanie szpitalem

Czasami do leczenia stanu przedrzucawkowego wymagana jest hospitalizacja. Jeśli Twój lekarz zasugeruje pobyt w szpitalu, możesz potrzebować któregokolwiek z powyższych zabiegów i / lub leków, aby kontrolować ciśnienie krwi i sterydów, aby przyspieszyć rozwój płuc płodu.

Czynniki ryzyka

Chociaż ostateczna przyczyna rzucawki i stanu przedrzucawkowego jest nieznana, niektóre czynniki mogą narazić kogoś na większe ryzyko rozwoju tych powikłań.

Jeśli miałeś rzucawkę lub stan przedrzucawkowy lub doświadczyłeś innych powikłań w poprzedniej ciąży, możesz być bardziej podatny na ponowne wystąpienie rzucawki lub stanu przedrzucawkowego. Ciąże mnogie i pewne schorzenia, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca, są również czynnikami ryzyka rozwoju rzucawki i stanu przedrzucawkowego.

Uważa się, że osoby z przewlekłą chorobą nerek są 10 razy bardziej narażone na rozwój stanu przedrzucawkowego. W rzeczywistości stan przedrzucawkowy dotyka do 40% ciąż u osób z przewlekłą chorobą nerek.

Następujące czynniki mogą również zwiększyć twoje ryzyko:

• Otyłość
• Zaawansowany wiek matki (powyżej 35 lat)
• Twoja rasa: osoby rasy czarnej, rdzenni Amerykanie i rdzenni mieszkańcy Alaski są bardziej narażeni na ryzyko

Osoby czarnoskóre mają nieproporcjonalne wskaźniki powikłań ciąży i wyników we wszystkich dziedzinach. To samo dotyczy rzucawki i stanu przedrzucawkowego.

Przegląd ekspertów opublikowany w 2020 r. wyjaśnia, w jaki sposób rasizm strukturalny odgrywa rolę w powikłaniach ciąży i jej wynikach. Jedno z badań wykazało, że czarne kobiety w ciąży doświadczyły powikłań stanu przedrzucawkowego lub rzucawki w 69,8 na 1000 porodów, podczas gdy osoby białe doświadczały tego w 43,3 na 1000 porodów.

Korona

Rzucawka i stan przedrzucawkowy znacznie obciążają Twoje ciało i emocje. Stres związany z komplikacją i leczeniem może być przytłaczający. Ponadto powikłania ciąży mogą prowadzić do większej częstości występowania poporodowych zaburzeń nastroju.

Zrozumienie tego, co dzieje się w Twojej ciąży i czego możesz się spodziewać w przyszłości, może pomóc. Zadawanie lekarzowi pytań o kolejne kroki może pomóc Ci poczuć się bezpieczniej.

Pomocne może być również nawiązanie kontaktu z innymi, którzy doświadczyli czegoś podobnego. Internetowe grupy ciążowe i rozmowy z przyjaciółmi lub członkami rodziny, którzy przeszli przez coś podobnego, mogą być świetnym sposobem na znalezienie wsparcia i zachęty.

Kiedy masz do czynienia z powikłaniami ciąży i rekonwalescencją, możesz potrzebować wsparcia w codziennych czynnościach, takich jak pranie i posiłki, więc nie bój się prosić o pomoc. Szkoła, praca, grupy sąsiedzkie i kościoły to miejsca, do których warto sięgnąć po pomocną dłoń.

Rozpoznanie rzucawki lub stanu przedrzucawkowego może być przerażające. Pamiętaj, że opieka prenatalna z odpowiednimi badaniami przesiewowymi oznacza, że ​​w większości przypadków stan przedrzucawkowy jest wykrywany i leczony, zanim rozwinie się w rzucawkę.

Większość osób, które doświadczają tego powikłania, ma zdrowe dziecko i całkowicie wraca do zdrowia. Jednak posiadanie rzucawki i stanu przedrzucawkowego zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, takich jak wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i udar, dlatego ważne jest, aby kontynuować wizyty lekarskie nawet po wyzdrowieniu.

Jeśli obawiasz się, że Ty lub ktoś, kogo znasz, może wykazywać objawy rzucawki lub stanu przedrzucawkowego, nie czekaj do następnej wizyty. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach.