Objawy, przyczyny i leczenie zachowań związanych ze snem zwanych parasomnią

Jeśli kiedykolwiek miałeś nietypowe zachowanie lub doświadczenie podczas snu, możesz się zastanawiać: czym są parasomnie? Od łacińskiego oznaczającego „wokół snu”, parasomnie to zbiór zaburzeń snu, które charakteryzują się nieprawidłowymi działaniami lub zdarzeniami, które występują podczas snu. Jakie są objawy, przyczyny i leczenie zachowań związanych ze snem zwanych parasomnią? Dowiedz się, jak te stany, takie jak lunatykowanie, mówienie, jedzenie, lęki przed snem i zaburzenia zachowania REM, wpływają na dzieci i dorosłych.

Czym są parasomnie u dzieci i dorosłych?

Łącznie parasomnie mogą obejmować niepożądane ruchy, zachowania, emocje, spostrzeżenia lub sny. Parasomnie zazwyczaj obejmują zachowania nieświadome, częściowo celowe i ukierunkowane na cel, które mają znaczenie lub znaczenie dla doświadczającej ich jednostki. Występują one w połączeniu ze snem. Niektóre typowe zdarzenia, które są klasyfikowane jako parasomnie, obejmują:

Senne Terrory lub Nocne Terrory

Epizody te najczęściej dotykają dzieci, ale mogą również wystąpić u dorosłych. Zdarzenia zwykle następują podczas snu wolnofalowego w pierwszej jednej trzeciej nocy. Osoba dotknięta chorobą może nagle krzyczeć, płakać niepocieszona, a nawet atakować innych. Epizody na ogół nie są pamiętane następnego ranka. Czasami istnieje rodzinna historia tego zaburzenia; spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko lęków nocnych

Lunatykowanie

Jak sama nazwa wskazuje, jest to prosta czynność polegająca na chodzeniu, pozostając częściowo lub całkowicie we śnie. Wydaje się, że jest to spowodowane fragmentarycznymi stanami snu, w których można chodzić, pozostając półprzytomnym lub całkowicie nieświadomym. (Istnieje również składnik genetyczny w lunatykowaniu.) Lunatycy są znani z tego, że opuszczają sypialnię, a nawet dom. Niektóre dzieci zostały znalezione daleko od domu, od czasu do czasu budząc się na przystanku autobusowym lub w domu przyjaciela. Możliwe jest nawet bieganie lub wykonywanie innych czynności fizycznych podczas snu.

Jedzenie podczas snu

Wiele osób, które jedzą podczas snu, zaczęło jako lunatycy. Po rozpoczęciu jedzenia zwykle staje się ono dominującą czynnością podczas snu. Jedzenie podczas snu może prowadzić do bałaganu w kuchni, przyrostu masy ciała i potencjalnie toksycznych lub niebezpiecznych połykania. Wiadomo, że niektóre tabletki nasenne, takie jak Ambien, mogą zwiększać ryzyko jedzenia podczas snu. Wydaje się również, że często jest to wywoływane przez obturacyjny bezdech senny.

Seks podczas snu

Masturbacja i pełny stosunek mogą wystąpić, gdy osoba śpi. Jeśli zaliczki są niechciane lub skierowane do niewłaściwego partnera, może to mieć poważne konsekwencje prawne. Było wiele spraw karnych, w których oskarżeni twierdzili, że ich aktywność seksualna miała miejsce podczas snu.

Zaburzenia zachowania podczas snu o szybkim ruchu gałek ocznych (REM)

Szczególnie wśród starszych mężczyzn, odgrywanie snów bardzo sugeruje zaburzenie zachowania REM (RBD). Ten stan zwykle polega na uderzaniu, kopaniu, krzyczeniu, chwytaniu lub innych czynnościach związanych z często gwałtownym snem. Może wystąpić z powodu leków, takich jak leki przeciwdepresyjne, ale może również być oznaką przyszłego zaburzenia neurodegeneracyjnego, takiego jak choroba Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy’ego lub atrofia wielonarządowa.

Paraliż senny

Paraliż senny jest najczęściej doświadczaną parasomnią. Występuje, gdy zachodzi nakładanie się czuwania i snu REM. REM ma miejsce, gdy pojawiają się żywe sny, a ciało jest sparaliżowane, aby zapobiec działaniu tych snów. Ten paraliż może wystąpić po przebudzeniu, z towarzyszącymi halucynacjami. Chociaż paraliż senny może być związany z narkolepsją, często występuje u normalnych ludzi, którzy doświadczają braku snu lub fragmentacji snu.

Należy zauważyć, że prawie każda czynność, którą możesz wykonać podczas snu, może wystąpić podczas snu. Obejmuje to wysyłanie SMS-ów przez telefon, wychodzenie przez okno, skakanie z dachu, pływanie w rzece, a nawet morderstwo! To wszystko zostało zgłoszone, a te zachowania wymagają pewnych środków ostrożności, aby zapewnić bezpieczeństwo.

Etapy snu związane z parasomnią

Parasomnie mogą wystąpić na każdym etapie snu, w tym zarówno w fazie REM, jak i nie-REM. Jak wspomniano powyżej, pewne zachowania są związane z określonymi etapami snu. Chociaż zachowania mogą być dość złożone i wydawać się celowe, osoba ich doświadczająca pozostaje w stanie uśpienia i często nie ma wspomnień z wydarzeń.

Powoduje

Przyczyna parasomni nie jest jasno poznana, ale może dotyczyć innych zaburzeń (takich jak związek między RBD a chorobą Parkinsona. Wiele leków może powodować parasomnie, w tym benzodiazapiny, agoniści GABA, np. Ambien, leki przeciwpsychotyczne, leki stosowane w chorobie Parkinsona choroby oraz niektóre antybiotyki i leki na nadciśnienie. Wydaje się prawdopodobne, że pewną rolę może odgrywać fragmentacja snu spowodowana stanami, takimi jak bezdech senny. Czasami napady padaczkowe mogą być mylone z zachowaniami podczas snu, takimi jak ruchy rowerowe związane z napadami płata czołowego. Aby upewnić się, że wszystkie potencjalne przyczyny zostały rozwiązane, ważne jest, aby uzyskać ocenę certyfikowanego lekarza snu.

Środki ostrożności i zabiegi

Biorąc pod uwagę dużą różnorodność potencjalnych zachowań, które mogą wystąpić, oraz szkody, które mogą z tego wyniknąć, ważne jest, aby rozpoznać i przestrzegać środków ostrożności. Może to obejmować zabezpieczenie drzwi i okien, usunięcie dostępu do broni i inne regulacje.

W 2019 roku FDA dodała ostrzeżenie w pudełku (najważniejsze ostrzeżenie) dotyczące potencjalnego ryzyka poważnych obrażeń spowodowanych złożonymi zachowaniami podczas snu spowodowanymi przez niektóre środki nasenne, w tym eszopiklon (Lunesta), zaleplon (Sonata) i zolpidem (Ambien, Intermezzo). Zalecają poinformowanie wszystkich użytkowników o tej potencjalnej reakcji i niestosowanie tych leków w ogóle u osoby, która doświadczyła złożonego zachowania podczas snu podczas przyjmowania jednego z tych leków.

Istnieją również skuteczne metody leczenia parasomni. Poza rozwiązywaniem podstawowych przyczyn, unikaniem wyzwalaczy, takich jak brak snu i przeglądaniem leków pod kątem możliwych przyczyn, wiele z nich poprawi się dzięki lekom. Często stosuje się antydepresanty i benzodiazepiny (ale przy uważnej obserwacji, ponieważ te same leki mogą również powodować zaburzenia snu) . Klonazepam i melatoninę można wypróbować w przypadku zaburzeń snu związanych z szybkim ruchem gałek ocznych – ponownie pod ścisłym nadzorem.

Parasomnie różnią się w zachowaniu i fazie snu. Chociaż przyczyna parasomni może być niejasna, mogą one być związane z innymi zaburzeniami lub niektórymi lekami lub lekami. Jeśli obawiasz się uporczywych zachowań związanych ze snem, zacznij od rozmowy z certyfikowanym przez radę specjalistą ds. snu, który może zorganizować odpowiednie testy diagnostyczne i leczenie.