Przyczyny i czynniki ryzyka żółtej skóry

Zażółcenie skóry jest najczęściej spowodowane stanem zwanym żółtaczką, który występuje, gdy we krwi występuje wysoki poziom bilirubiny. Bilirubina to żółtawy związek, który powstaje podczas rozpadu starych lub uszkodzonych krwinek czerwonych. Nagromadzenie bilirubiny jest również znane jako hiperbilirubinemia i powoduje zażółcenie skóry, białek oczu i błon śluzowych.

Najczęstsze przyczyny

Żółtaczka występuje, gdy organizm nie jest w stanie przetworzyć powstałej bilirubiny z czerwonych krwinek, które uległy rozkładowi. Bilirubina jest zwykle transportowana z krwią do wątroby, gdzie wiąże się z żółcią i przepływa przez drogi żółciowe do przewodu pokarmowego, gdzie zostaje wydalona.

Bilirubina jest zwykle usuwana z organizmu wraz z kałem, a niewielka ilość jest wydalana z moczem. Kiedy pojawia się problem z tym procesem, bilirubina gromadzi się we krwi i odkłada się w skórze. Ponieważ bilirubina ma brązowo-żółty kolor, jej wysoki poziom powoduje, że skóra wydaje się żółta.

Istnieje kilka możliwych przyczyn żółtaczki, a Twój lekarz może pomóc Ci ustalić, co powoduje żółtą skórę.

Zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) powoduje uszkodzenie wątroby, uniemożliwiając jej skuteczne usuwanie bilirubiny z krwiobiegu.

Zapalenie wątroby może być spowodowane przez wirusy i przyczyny niewirusowe. Wirusowe zapalenie wątroby typu A to choroba przenoszona przez żywność, która powoduje zatrucie pokarmowe i zwykle ustępuje samoistnie. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C to wirusy przenoszone przez krew i płyny ustrojowe. Bez leczenia stany te mogą prowadzić do długotrwałego uszkodzenia wątroby.

Niedrożność przewodu żółciowego

Gdy bilirubina zwiąże się z żółcią, powinna płynąć przez drogi żółciowe organizmu do trzustki, a następnie do jelita cienkiego, aby zostać wydalona. Jeśli jednak przewód żółciowy zostanie zablokowany, bilirubina nie zostanie wyeliminowana i może się nagromadzić, prowadząc do żółtaczki.

Częstą przyczyną niedrożności przewodu żółciowego są kamienie żółciowe. Kamienie żółciowe, znane również jako kamica żółciowa, powstają, gdy stwardnieje żółć z wątroby. Może to być wynikiem żółci zawierającej zbyt dużo cholesterolu lub bilirubiny. Kamienie żółciowe mogą być również spowodowane nieprawidłowym opróżnianiem pęcherzyka żółciowego. Kiedy tworzą się kamienie żółciowe, mogą zostać uwięzione w przewodzie żółciowym i prowadzić do hiperbilirubinemii.

Rzadko poważne schorzenia, takie jak rak trzustki lub przewodu żółciowego, mogą również prowadzić do zablokowania dróg żółciowych.

Skutki uboczne leków

Niektóre leki, zwłaszcza przyjmowane częściej niż przepisane, mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby, które skutkuje żółtaczką. Najczęstsze leki, które mogą powodować żółtaczkę to:

• Paracetamol (Tylenol)

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i naproksen

• Amiodaron
• Izoniazyd
• Sterydy anaboliczne
• Amoksycylina-klawulanian

Żółtaczka noworodka

Najczęstszą przyczyną zażółcenia skóry u noworodków jest żółtaczka fizjologiczna. Prawie wszystkie noworodki doświadczają pewnego stopnia tego typu żółtaczki w ciągu pierwszych kilku dni. Dzieje się tak, ponieważ noworodki mają szybsze tempo rozpadu czerwonych krwinek, co prowadzi do podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi. Mają też niedojrzałe wątroby, które nie mogą jeszcze przetworzyć całej tej dodatkowej bilirubiny. Fizjologiczna żółtaczka u noworodków zwykle ustępuje po tygodniu i nie wymaga leczenia.

Niektóre noworodki doświadczają również żółtaczki podczas karmienia piersią, znanej również jako żółtaczka nieoptymalnego spożycia, która ma miejsce, gdy nie otrzymują wystarczającej ilości mleka. Kiedy mleko matki jeszcze nie napłynęło, noworodek otrzyma mniej składników odżywczych, a tym samym będzie miał mniej wypróżnień. Może to prowadzić do zwiększonego wchłaniania zwrotnego bilirubiny w jelitach i prowadzić do jej nagromadzenia.

Genetyka

Rzadkie schorzenia genetyczne mogą powodować hiperbilirubinemię, zwaną również zaburzeniem metabolizmu bilirubiny i zażółcenie skóry.

Zespół Gilberta

Zespół Gilberta jest spowodowany zmianami w genie UGT1A1 i dotyka około 3% do 7% Amerykanów. Jest to stan, który powoduje zwiększone stężenie bilirubiny we krwi. Podwyższony poziom bilirubiny w tym stanie jest zwykle łagodny i nie prowadzi do żółtaczki. Większość przypadków diagnozuje się w okresie dojrzewania, a wiele osób z zespołem Gilberta nigdy nie wykazuje żadnych objawów. Podwyższony poziom bilirubiny może wystąpić w czasie stresu fizycznego, takiego jak post lub forsowny wysiłek fizyczny.

Zespół Criglera-Najjara

Zespół Criglera-Najjara, znany również jako dziedziczna nieskoniugowana hiperbilirubinemia, jest znacznie poważniejszy i mniej powszechny niż zespół Gilberta. Jest to spowodowane mutacjami w genie UGT1A1 i dotyka mniej niż 1 na 1 milion dzieci urodzonych na całym świecie. Zespół ten charakteryzuje się niebezpiecznie wysokim poziomem bilirubiny we krwi.

Zespół Criglera-Najjara dzieli się na dwa typy. Typ 1 jest najcięższy i może prowadzić do kernicterus, stanu zagrażającego życiu, który występuje, gdy w mózgu gromadzi się toksyczna ilość bilirubiny. Typ 2 jest mniej dotkliwy, a osoby dotknięte chorobą rzadziej rozwijają kernicterus.

Układ sercowo-naczyniowy

Hiperbilirubinemia może być również powiązana z chorobami serca. Badanie z 2011 roku wykazało, że osoby z wrodzoną wadą serca (CHD) miały znacznie wyższe ryzyko rozwoju kamieni żółciowych.KątNaraża to osoby z CHD na większe ryzyko rozwoju żółtaczki, jeśli kamienie żółciowe utkną w przewodzie żółciowym i utrudnią przepływ i eliminację bilirubiny.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Alkohol może powodować uszkodzenie wątroby, prowadząc do hiperbilirubinemii. Żółtaczka może być oznaką zapalenia trzustki, zapalenia trzustki. Najczęściej jest to spowodowane kamieniami żółciowymi lub spożywaniem alkoholu. Alkohol jest również jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia wątroby.

Spożywanie alkoholu może wpływać na to, jak nasze ciała wydzielają i wydalają żółć i prowadzić do kamieni żółciowych, stłuszczenia wątroby i marskości. Stłuszczenie wątroby charakteryzuje się złogami tłuszczu w wątrobie i może być spowodowane alkoholem lub otyłością. Marskość odnosi się do blizn na wątrobie spowodowanych przewlekłymi uszkodzeniami, które mogą wynikać z przewlekłego spożywania alkoholu.Kąt

Słowo od Verywell

Żółta skóra jest często oznaką stanu chorobowego, a wiele przyczyn można odwrócić za pomocą leków lub leczenia. U noworodków zażółcenie skóry jest często tymczasowe i nie stanowi powodu do niepokoju. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy po raz pierwszy zauważyłeś zażółcenie skóry i oczu, aby dowiedzieć się, jaki jest podstawowy stan i odpowiednio opracować plan leczenia.