Czy więcej tłumów oznacza więcej przypadków COVID-19? To zależy od wydarzenia

W walce z COVID-19 tłumy były wrogiem numer 1. W końcu dystans społeczny jest jedną z kluczowych metod zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa. Ale tłumy mogą i się zdarzają — i nie zawsze przewidywały rozprzestrzenianie się wirusa.

Niektóre zatłoczone wydarzenia, takie jak protesty Black Lives Matter w Minneapolis i Nowym Jorku, nie wydają się być powiązane z żadnymi poważnymi epidemiami COVID-19. Ale wewnętrzny wiec polityczny w Tulsie w stanie Oklahoma dla prezydenta Trumpa jest powiązany ze wzrostem liczby przypadków.

To zrozumiałe, że ludzie mogą być zdezorientowani tłumem. Eksperci twierdzą, że ważne jest, aby pamiętać, że tłumy mogą być źródłem transmisji, nawet jeśli transmisja nie zawsze występuje.

„To, co dzieje się w tych tłumach i jak ludzie się zachowują, ma znaczenie” – mówi Verywell Peter Winkelstein, MD, profesor i dyrektor wykonawczy w Institute for Healthcare Informatics na Uniwersytecie w Buffalo.

Dlaczego tłumy sprzyjają rozprzestrzenianiu się COVID-19

W oparciu o to, co wiemy o COVID-19, teoretycznie tłumy byłyby gorącymi punktami transmisji wirusa. Według Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) uważa się, że wirus rozprzestrzenia się głównie między osobami, które są ze sobą w bliskim kontakcie, w szczególności poprzez kropelki z dróg oddechowych, które powstają, gdy zarażona osoba kaszle, kicha lub mówi. Te kropelki mogą wylądować w ustach lub nosach osób znajdujących się w pobliżu lub prawdopodobnie zostać wdychane do płuc, zarażając je również.

Istnieją pewne dowody na to, że COVID-19 może być również wirusem przenoszonym drogą powietrzną, co oznacza, że ​​może utrzymywać się w powietrzu. Jednak to wciąż jest badane. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zorganizowała konferencję prasową na początku lipca, stwierdzając, że „nie można wykluczyć możliwości przenoszenia drogą powietrzną w miejscach publicznych, zwłaszcza w bardzo specyficznych warunkach zatłoczonych, zamkniętych i słabo wentylowanych”.

Podczas gdy główne organizacje medyczne, w tym WHO i CDC, nie zajęły jeszcze oficjalnego stanowiska w tej sprawie, WHO zaktualizowała swoje informacje na temat transmisji COVID-19, aby zachęcić ludzi do „unikania zatłoczonych miejsc, bliskich kontaktów oraz ograniczonych i zamknięte przestrzenie o słabej wentylacji.”

CDC podkreśla również, że COVID-19 może być przenoszony przez osoby, które nie wykazują objawów.

Jak prawdopodobne jest, że niektóre zatłoczone wydarzenia rozprzestrzenią COVID-19?

Ogólnie rzecz biorąc, niektóre tłumy mogą być bardziej ryzykowne niż inne.

Protesty

Pomimo przewidywań urzędników zdrowia publicznego, protesty Black Lives Matter nie zostały powiązane ze wzrostem liczby przypadków COVID-19. Badanie opublikowane przez National Bureau of Economic Research w czerwcu przeanalizowało dane dotyczące protestów z ponad 300 największych miast USA i wykazało, że nie ma dowodów na wzrost COVID-19 w tygodniach po rozpoczęciu protestów.KątKąt

„Byłem zaskoczony” — mówi Verywell, dr David Cennimo, adiunkt medycyny w Rutgers New Jersey Medical School. Jednak mówi, że pewne czynniki, takie jak wielu protestujących noszących maski i protesty odbywające się na zewnątrz, prawdopodobnie pomogły. „Widzieliśmy coraz więcej danych, że zajęcia w pomieszczeniach stanowią znacznie dodatkowe ryzyko”, mówi.

Wiece polityczne

Prezydent Trump zorganizował wewnętrzny wiec polityczny w Tulsa w stanie Oklahoma 20 czerwca, który przyciągnął 6200 osób, według The New York Times. Zlot wiąże się ze wzrostem liczby przypadków. Departament Zdrowia Tulsa zgłosił 261 nowych potwierdzonych przypadków w poniedziałek, 6 lipca, ponad dwa tygodnie po wiecu.

„W ciągu ostatnich dwóch dni mieliśmy prawie 500 przypadków i wiemy, że mieliśmy kilka dużych wydarzeń nieco ponad dwa tygodnie temu, co jest mniej więcej słuszne”, powiedział Bruce Dart, dyrektor wykonawczy Departamentu Zdrowia w Tulsa na konferencji prasowej 9 lipca. „Więc myślę, że po prostu łączymy kropki”.

Dart zauważył również, że w hrabstwie występuje więcej infekcji niż w jakimkolwiek innym hrabstwie w Oklahomie i „w ciągu ostatnich kilku tygodni mieliśmy kilka znaczących wydarzeń, które najprawdopodobniej się do tego przyczyniły”.

Gubernator Oklahomy Kevin Stitt ogłosił niedawno, że uzyskał pozytywny wynik testu na obecność COVID-19, kilka tygodni po wzięciu udziału w wiecu.

Wiele zdjęć z imprezy pokazuje osoby, które nie nosiły masek – w tym Stitt.

„Bycie blisko dużej grupy ludzi bez dystansu społecznego lub używania masek nadal stanowi znaczne ryzyko przeniesienia” – mówi Verywell Prathit Kulkarni, doktor medycyny, adiunkt medycyny w chorobach zakaźnych w Baylor College of Medicine. „Nawet przy użyciu masek nadal zaleca się zachowanie odpowiedniego dystansu społecznego, aby zminimalizować ryzyko w jak największym stopniu”.

Wydarzenia sportowe

NASCAR zorganizował w zeszłym tygodniu wyścig na torze Bristol Motor Speedway w Tennessee, przyciągając 20 000 fanów. Zdjęcia z wyścigu pokazują wielu kibiców bez masek, którzy są blisko siebie. Takie ustawienie może łatwo umożliwić rozprzestrzenianie się wirusa, mówi Winkelstein.

„Jeśli jesteś na zewnątrz, rozstaw się w odległości co najmniej 6 stóp od siebie, oglądając wydarzenie sportowe i siedząc cicho, to całkiem bezpieczne” – mówi. „Ale jeśli jesteście wszyscy razem na trybunach, krzycząc i wrzeszcząc, nie jest to takie bezpieczne”.

Winkelstein wyraził również zaniepokojenie stoiskami z koncesjami na wszystkich imprezach sportowych, biorąc pod uwagę, że ludzie będą musieli zdjąć maski.

Koncerty

Potencjał epidemii związany z koncertami w halach jest ogromny, mówi Winkelstein. „Ludzie zebrali się razem w domu, śpiewali i krzyczeli razem… to, moim zdaniem, byłaby katastrofą” – mówi.

Badania konkretnie powiązały śpiew z wybuchami epidemii wirusa. Dane opublikowane przez CDC wykazały, że po 2,5-godzinnej praktyce chóralnej w stanie Waszyngton z jedną osobą z objawami w maju, 87% grupy chóralnej zostało zarażonych.KątTrzy osoby z grupy trafiły do ​​szpitala po zarażeniu wirusem, a dwie zmarły.

„Transmisja była prawdopodobnie ułatwiona przez bliską odległość (w promieniu sześciu stóp) podczas ćwiczeń i wzmocniona przez akt śpiewania” – mówi CDC w raporcie.

Jak niektóre tłumy uniknęły epidemii?

Istnieje wiele czynników, które wpływają na ryzykowność tłumu i prawdopodobieństwo, że zgromadzenie spowoduje wybuch COVID-19. CDC szczegółowo rozkłada poziom ryzyka w oparciu o rodzaj gromadzenia:

• Najniższe ryzyko: zajęcia wirtualne, wydarzenia i spotkania.

• Większe ryzyko: Mniejsze spotkania plenerowe i osobiste, na których ludzie z różnych gospodarstw domowych przebywają w odległości co najmniej sześciu stóp od siebie, noszą płócienne osłony twarzy, nie dzielą się przedmiotami i pochodzą z tej samej społeczności lokalnej, miasta, miasta lub hrabstwa.

• Wyższe ryzyko: Spotkania osobiste średniej wielkości, które pozwalają ludziom przebywać w odległości sześciu stóp od siebie, z osobami spoza okolicy.

• Najwyższe ryzyko: duże osobiste spotkania, na których ludziom trudno jest zachować odstęp co najmniej sześciu stóp od siebie, a uczestnicy podróżują spoza obszaru lokalnego.

Badania sugerują również, że noszenie masek może pomóc w zapobieganiu transmisji. Raport z przypadku opublikowany przez CDC wykazał, że wśród 139 klientów, którzy mieli kontakt z dwoma stylistami włosów z COVID-19, nikt nie zaraził się wirusem. Wszyscy styliści i klienci nosili maski, zauważa CDC.

„Przestrzeganie polityki społeczności i firmy dotyczącej zakrywania twarzy prawdopodobnie złagodziło rozprzestrzenianie się SARS-CoV-2” — czytamy w raporcie.

Chociaż raport odnosi się do znacznie mniejszych grup, Cennimo twierdzi, że dane można również zastosować do tłumów. „Im bardziej się rozprzestrzeni i im więcej masek, tym mniejsze ryzyko infekcji” – mówi.

Kulkarni zgadza się. „Główne determinanty wzrostu [COVID-19] przypadki po wydarzeniach z dużymi tłumami będą związane z dystansem społecznym i używaniem masek” – mówi Verywell. „Wielkość tłumu wpływa również na wzrost przypadków, które można zaobserwować po takim wydarzeniu”.

Jakie są oficjalne zalecenia dotyczące tłumów?

CDC szczególnie zaleca unikanie bliskiego kontaktu z osobami spoza gospodarstwa domowego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się COVID-19. Obejmuje to trzymanie sześciu stóp między sobą a innymi, co może być trudne do osiągnięcia w tłumie, mówi Winkelstein. A kiedy fizyczne dystansowanie jest trudne, CDC zaleca noszenie maski z tkaniny.

Chociaż CDC nie zachęca ludzi do gromadzenia się w grupach, organizacja przyznaje w Internecie, że niektórzy ludzie mogą chcieć to zrobić. CDC wydała „zasady przewodnie” dla zgromadzeń w rezultacie:

• Organizatorzy powinni być na bieżąco z aktualnymi warunkami w ich okolicy przy podejmowaniu decyzji o przełożeniu, odwołaniu lub znacznym zmniejszeniu liczby uczestników zgromadzeń.
• Im więcej osób gromadzi się w tłumie i im dłużej ludzie wchodzą ze sobą w interakcje, tym większe jest ryzyko rozprzestrzeniania się COVID-19.
• Im wyższy poziom transmisji społeczności w obszarze, w którym będzie tłum, tym większe ryzyko rozprzestrzeniania się COVID-19 na zgromadzeniu.
• Wielkość imprezy lub zgromadzenia powinna być określona na podstawie stanowych, lokalnych, terytorialnych lub plemiennych przepisów i regulacji dotyczących bezpieczeństwa.

Czy można skontaktować się z pomocą w zakresie śledzenia?

Śledzenie kontaktów, które polega na identyfikowaniu osób, które mają chorobę zakaźną i tych, z którymi się kontaktowały, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się choroby, może pomóc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się wirusa po tym, jak ludzie są w tłumie, ale ma poważne ograniczenia, mówi Cennimo.

„Istnieje zbyt dużo rozprzestrzeniania się przedobjawowego i bezobjawowego”, mówi. „Gdyby zidentyfikowano przypadki, śledzenie kontaktów nadal mogłoby uzyskać przypadki drugiego rzędu, ale mielibyśmy już znaczny rozrzut”.

Biorąc pod uwagę opóźnienie, w jakim ludzie wykazują objawy – jeśli w ogóle się pojawiają – oraz długi czas oczekiwania na wyniki testów, ludzie mogą przenosić wirusa na innych przez wiele dni, zanim zdadzą sobie sprawę, że są zarażeni , mówi Cennimo. „Jeżeli wprowadzenie ich do testów zajmie trochę czasu, a w międzyczasie nie zostaną poddane kwarantannie, nadal mogą się rozprzestrzeniać” – mówi.

Ogólnie rzecz biorąc, eksperci twierdzą, że naprawdę najlepiej jest unikać tłumów, jeśli możesz. „Nie chciałbym być w dużej grupie, kropka – z pewnością nie bez masek” – mówi Cennimo.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.