Anatomia nerwu ocznego

Nerw oczny jest pierwszą gałęzią nerwu trójdzielnego, znanego również jako piąty nerw czaszkowy. Nerw oczny dostarcza unerwienia czuciowego struktur oka, w tym rogówki, ciała rzęskowego, gruczołu łzowego i spojówki. Zaopatruje również w nerwy część błony śluzowej jamy nosowej oraz skórę powiek, brwi, czoła i nosa.

Anatomia

Nerw oczny jest wyłącznie nerwem czuciowym i nie zapewnia żadnej funkcji motorycznej. Jest to najmniejszy odcinek nerwu trójdzielnego, który jest jednym z 10 nerwów czaszkowych wywodzących się z samego mózgu.

Nerw oczny rozgałęzia się od nerwu trójdzielnego w czaszce i zaczyna się w bocznej ścianie zatoki jamistej, wnęki między kośćmi w przedniej i środkowej części czaszki. Nerw oczny leży poniżej nerwu okoruchowego i bloczkowego i dzieli się na nerw czołowy, łzowy i nosowo-rzęskowy. Nerwy te następnie wchodzą do jamy oczodołu (oczodołu) przez górną szczelinę oczodołu. Rozgałęziają się, zaopatrując skórę i błony śluzowe przedniej części głowy i nosa oraz struktury oka.

Mapa obszarów, które unerwia, obejmuje czoło, przód skóry głowy, oczy i przednią powierzchnię nosa, ale nie boki nosa.

Funkcjonować

Nerw oczny dostarcza włókna czuciowe do następujących obszarów:

• Twarz: górna powieka i spojówka, również brwi, czoło i skóra głowy

• Czaszka: dach oczodołu, czoło, sitowie i niektóre zatoki

• Oko: w tym rogówka, tęczówka, ciało rzęskowe, gruczoł łzowy i woreczek

Nerw oczny wymienia włókna nerwowe z trzema nerwami ruchowymi oka, w tym nerwem bloczkowym, nerwem okoruchowym i nerwem odwodzącym.

Powiązane warunki

Jeśli nerw oczny jest uszkodzony, osoba może odczuwać objawy związane z zaburzeniami czucia. Na przykład infekcje zwoju nerwu trójdzielnego przez wirus półpaśca (półpasiec) powodują bolesne odczucia na drodze nerwu trójdzielnego, ale najczęściej dotyczą obszarów unerwionych przez nerw oczny. Infekcja może spowodować całkowitą utratę czucia w dotkniętych częściach.KątKąt

Wadliwe działanie nerwu twarzowego, siódmego nerwu czaszkowego, powoduje stan zwany porażeniem Bella. Ten stan jest zwykle spowodowany zapaleniem nerwu, które w większości przypadków jest spowodowane przez wirusy neurotropowe, takie jak wirus opryszczki pospolitej typu 1, HIV i półpasiec.

Neuralgia nadoczodołowa jest rzadkim schorzeniem, które obejmuje nerw oczny. Nerw nadoczodołowy powstaje z włókien nerwu czołowego, który jest największą gałęzią nerwu ocznego. Nerw czołowy rozgałęzia się na nerw nadoczodołowy i nerw nadkrętniczy, które wychodzą z orbity do przodu. Nerw nadoczodołowy wysyła włókna do skóry głowy i zapewnia unerwienie czuciowe czoła, górnej powieki i przedniej części skóry głowy.

Neuralgia nadoczodołowa powoduje uporczywy ból w okolicy nadoczodołowej i czoła ze sporadycznymi nagłymi parestezjami (również kłująca) w rozmieszczeniu nerwów nadoczodołowych.KątOsoba cierpiąca na neuralgię nadoczodołową może uskarżać się na bolesne owłosienie z przodu głowy. Blokada nerwów nadoczodołowych jest przydatna w leczeniu neuralgii nadoczodołowej.

Leczenie

Leczenie i rehabilitacja problemów z nerwem ocznym zależy głównie od leczenia choroby podstawowej, takiej jak półpasiec. Jeśli lek przeciwwirusowy zostanie przepisany odpowiednio wcześnie – w ciągu 72 godzin od wystąpienia wysypki – nerwobóle są ograniczone.KątKąt

Czasami jednak lekarzom trudno jest zdiagnozować dokładną przyczynę choroby i muszą uciekać się do leczenia źródła, z którego pochodzi ból. Na przykład, ponieważ nerw oczny jest przedłużeniem nerwu trójdzielnego, zabiegi koncentrują się na zmianach w samym nerwie trójdzielnym lub samym zwoju nerwu trójdzielnego.

Leki

Leki przeciwdrgawkowe i zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu blokowania sygnałów bólowych z nerwu. W ciężkich przypadkach może być potrzebna operacja.

Dekompresja mikronaczyniowa

Ta operacja ma na celu przekierowanie naczynia krwionośnego z nacisku na nerw trójdzielny. Czasami gąbkę teflonową umieszcza się między naczyniem krwionośnym a nerwem, chociaż badania wykazały, że teflon może powodować stan zapalny.KątW ostateczności czasami nerw jest faktycznie przycinany, aby sygnały bólu zostały zatrzymane.

Plastyczność trójdzielna

Naukowcy uważają, że to zjawisko — które pozwala sąsiednim nerwom na częściowe przejęcie roli nerwu głównego i pokrycie obszarów uszkodzonej gałęzi — może pozwolić na pewną rehabilitację funkcji nerwów po niechirurgicznym uszkodzeniu nerwu.

Inne obszary badań nad leczeniem obejmują elektrostymulację, witaminy, przeciwutleniacze, kwas alfa-liponowy i neurotrofiny.