Anatomia kości prostopadłościanu

Prostopadłościan to kość w kształcie sześcianu, która znajduje się na zewnętrznej części stopy przed piętą. Jego sześcienne ciało zawiera również kostną wypukłość, zwaną guzowatością prostopadłościanu, która wystaje ze struktury w kierunku podeszwy stopy.

Kość działa nie tylko jako punkt przyczepu mięśnia i anatomiczny krążek, ale także wspomaga ruchomość w bocznej (zewnętrznej) kolumnie stopy.

Chociaż złamania prostopadłościanu są rzadkie, w określonych okolicznościach mogą wystąpić rzadko. Ponadto rzadki, ale bolesny stan zwany zespołem prostopadłościanu może wystąpić, gdy w stawie piętowo-kuboidalnym występuje podwichnięcie (częściowe zwichnięcie).

Anatomia

Ludzka stopa jest skomplikowaną, ale niezwykle funkcjonalną strukturą, która zawiera 26 kości i 33 pojedyncze stawy. Kość prostopadłościenna jest jedną z pięciu tworzących śródstopie, wraz z kością trzeszczkową oraz boczną, przyśrodkową i pośrednią kośćmi klinowymi. Znajduje się na zewnętrznej granicy stopy i łączy się lub łączy z pięcioma innymi kośćmi stopy.

Proksymalnie (bliżej pięty) kość tworzy staw z kością piętową, a dystalnie (bliżej palców) łączy się z czwartą i piątą kość śródstopia. Gdy poruszasz się do wewnątrz w kierunku łuku stopy, prostopadłościan łączy się również z łódką i bocznym pismem klinowym.

Dopływ krwi do tej kości stopy pochodzi z bocznej tętnicy podeszwowej, naczynia krwionośnego, które odgałęzia się od tylnej tętnicy piszczelowej.Kąt

Kilka różnych struktur pomaga ustabilizować prostopadłościan pośrodku bocznej kolumny stopy. Należą do nich więzadło piętowo-kuboidalne, więzadło prostopadłościenno-oczodołowe, więzadło prostopadłościenno-śródstopne i więzadło podeszwowe długie.

Kość ma również jeden wstawkę mięśniową. Mięsień piszczelowy tylny przemieszcza się od podudzia i przyczepia się do dolnej lub podeszwowej powierzchni prostopadłościanu.Kąt

Na podeszwowej i bocznej powierzchni kości znajduje się również ważny rowek, zwany bruzdą strzałkową. Ta anatomiczna cecha, przez którą przechodzi ścięgno mięśnia długiego mięśnia strzałkowego, zapewnia kostną drogę dla ścięgna w drodze do jego punktów przyczepu na pierwszym kości śródstopia i przyśrodkowym pismem klinowym.Kąt

Funkcjonować

Prostopadłościan odgrywa ważną rolę w stabilności stopy i codziennym funkcjonowaniu. Jedyne przyczepienie mięśnia piszczelowego tylnego pomaga skierować lub zgiąć podeszwowo stopę w dół.Kąt

Ten ruch pomaga popychać cię do przodu, gdy robisz krok. Mięsień pomaga również w przesuwaniu stopy do wewnątrz i wspieraniu struktury łuku stopy.

Ponadto mięsień strzałkowy długi, przechodzący przez bruzdę strzałkową w prostopadłościanie, wywraca lub obraca stopę na zewnątrz. Mięsień pomaga również w skierowaniu stopy w dół i odgrywa główną rolę w naszej zdolności do utrzymania równowagi.

Jednak być może najbardziej wpływową funkcją prostopadłościanu jest zapewnienie stabilności i wsparcia bocznej kolumnie stopy. Chociaż kość nie jest bezpośrednio zaangażowana w obciążanie, akty stania i chodzenia wywierają na prostopadłościan dużą siłę mechaniczną, którą rozprasza.Kąt

Ten wkład pozwala również na większą mobilność zewnętrznej części stopy i dostosowanie się podczas chodzenia po nierównych powierzchniach.

Powiązane warunki

Ponieważ znajduje się w dość chronionym obszarze stopy i nie jest bezpośrednio zaangażowany w obciążanie, prostopadłościan nie jest obszarem często kontuzjowanym. To powiedziawszy, istnieje kilka warunków, które mogą wpływać na kość.

Jednym z częstszych jest zespół prostopadłościanu. Ten stan występuje, gdy podwichnięcie stawu piętowo-kuboidalnego jest przemieszczone i jest zwykle spowodowane przez skręcenie kostki lub nadmierną, powtarzalną pronację stopy.

Osoby dotknięte tym zespołem zwykle odczuwają ból boczny stopy (zwłaszcza podczas chodzenia), siniaki lub obrzęki. Mogą również zauważyć, że zakres ruchu w ich stopie jest bardziej ograniczony niż zwykle.Kąt

Rzadko kość prostopadłościanu może być również złamana. Chociaż rzadko, jest to zwykle wynikiem upadku ciężkiego przedmiotu na czubek stopy i zwykle występuje wraz z wieloma innymi urazami stopy. Ten rodzaj złamania (czasami określany jako złamanie dziadka do orzechów) może się również zdarzyć, gdy stopa jest nadmiernie zgięta w podeszwie i odwiedzona (odwinięta na zewnątrz).Kąt

Powtarzające się obciążenia stopy, takie jak siły związane ze sportami, takimi jak biegi wytrzymałościowe, gimnastyka lub koszykówka, mogą również prowadzić do złamania prostopadłościanu przeciążeniowego. Dzieje się tak, gdy chroniczne naprężenia poddane bocznej stopie powodują mechaniczne uszkodzenie kości.Kąt

Niezależnie od rodzaju złamania, objawy bardzo dokładnie odzwierciedlają te obserwowane w zespole prostopadłościanu. Najczęstsze dolegliwości to tkliwość punktowa na kości, obrzęk, zaczerwienienie lub zasinienie oraz trudności w chodzeniu lub uprawianiu sportu.

Leczenie

W przypadku zespołu prostopadłościanu obrazowanie zazwyczaj nie ma wartości. Zamiast tego diagnoza jest zwykle postawiona po ocenie w gabinecie lekarza.

Ten stan jest zwykle leczony zachowawczo z wyściółką do obszaru prostopadłościanu i fizykoterapią. Technika manipulacji prostopadłościanem może być również pomocna w przemieszczeniu kości po wystąpieniu podwichnięcia i zmniejszeniu bólu.

W przypadku złamań prostopadłościennych rezonans magnetyczny (MRI) może być pomocny w prawidłowej wizualizacji i diagnozowaniu urazu kości. Dotyczy to zwłaszcza złamań naprężeniowych, które mogą być trudne do zobaczenia na zdjęciu rentgenowskim.

Po postawieniu diagnozy złamanie prostopadłościanu jest zwykle leczone zachowawczo, z okresem nieobciążania, po którym następuje przejście na but do chodzenia. Ostatecznie but jest przerywany i rozpoczyna się fizjoterapia, aby odzyskać zakres ruchu stopy, odbudować siłę i poprowadzić powrót do biegania lub skakania.

Na szczęście kość prostopadłościanu jest bogata w krew, więc ten rodzaj złamania należy do najszybciej gojących się złamań. Rzadko jednak, nie gojące się złamania lub te, które wpływają na długość lub funkcję bocznej kolumny stopy, mogą wymagać leczenia chirurgicznego.

W takich sytuacjach można wykonać dowolną liczbę technik, w tym stabilizację wewnętrzną z otwartą redukcją, stabilizację zewnętrzną, przeszczep kostny lub fuzję stawu. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli doznasz urazu bocznego stopy, aby mógł prawidłowo zdiagnozować i leczyć Twój stan.