Departamenty policji twierdzą, że pracują nad włączeniem specjalistów ds. zdrowia psychicznego

Śmiertelne zastrzelenie przez policję w zeszłym miesiącu Waltera Wallace’a Jr., 27-letniego czarnoskórego mężczyzny w Filadelfii, spowodowało ponowne pojawienie się żądań zmiany sposobu, w jaki społeczności w USA reagują na kryzysy zdrowia psychicznego. Rodzina Wallace’a twierdzi, że zmagał się z chorobą psychiczną. W 2018 roku około 1000 osób w Stanach Zjednoczonych zostało śmiertelnie zastrzelonych przez policję, przy czym 25% z nich żyje z chorobami psychicznymi.KątKąt

Prawie 29,7 milionów ludzi żyje na tak zwanych medycznych pustyniach – obszarach z niewielką liczbą opcji opieki pourazowej – i często nie mają wyboru, do kogo zadzwonić podczas kryzysu zdrowia psychicznego.KątW przypadku tych mieszkańców, jeśli ukochana osoba potrzebuje pilnej pomocy w zakresie zdrowia psychicznego, najbliższy szpital może być oddalony o 50 mil. W takich sytuacjach liczą się sekundy, a kryzys czasu pozostawia ludziom niewiele opcji. W konsekwencji od 7% do 10% z 911 wezwań co roku dotyczy osób żyjących z chorobami psychicznymi, zmuszając funkcjonariuszy do zostania de facto doradcami.KątKąt

W rezultacie tysiące wydziałów policji w całym kraju przyjęło programy Zespołu Interwencji Kryzysowej (CIT), które łączą funkcjonariuszy ze specjalistami ds. zdrowia psychicznego w przypadku odpowiednich wezwań, a także zapewniają szkolenia w zakresie zdrowia psychicznego dla funkcjonariuszy. Program, który powstał w 1988 roku jako „Model Memphis”, ma dwa cele:KątKąt

1. Poprawa bezpieczeństwa urzędników i konsumentów
2. Pomoc osobom z zaburzeniami psychicznymi i/lub uzależnieniami w dostępie do leczenia, zamiast umieszczania ich w systemie wymiaru sprawiedliwości karnej z powodu zachowań związanych z chorobą.

Zespoły te istnieją od ponad 30 lat i zostały włączone do ponad 2700 działów. Do dziś programy CIT pozostają dominującym modelem reagowania na zgłoszenia dotyczące zdrowia psychicznego w departamencie policji. Ale wciąż pojawiają się pytania dotyczące sukcesu tego powszechnie stosowanego modelu.

Jak działa program

Departament Policji Brookhaven w stanie Georgia niedawno pilotował podobny program zdrowia psychicznego w swoim mieście, dodając do departamentu dwóch specjalistów od zdrowia psychicznego w zeszłym miesiącu.

David T. Snively, porucznik Departamentu Policji Brookhaven, mówi Verywell, że ponad połowa funkcjonariuszy departamentu jest przeszkolona w programie Georgia Crisis Intervention Training, który jest programem opracowanym we współpracy z National Alliance on Mental Illness (NAMI). oraz Georgia Public Safety Training Center (GPSTC).

„Ten program jest modelem współreagowania, w którym klinicyści odpowiadają z lub na prośbę funkcjonariuszy policji na danej scenie” – mówi Snively.

Programy CIT obejmują 40 godzin szkolenia w celu poinformowania funkcjonariuszy o kilku problemach ze zdrowiem psychicznym. Sesje, często prowadzone przez specjalistów ds. zdrowia psychicznego, mają na celu pomóc funkcjonariuszom w podejmowaniu decyzji w terenie. „To szkolenie umożliwia funkcjonariuszom identyfikację wezwań, do których lekarz może być dobrze przystosowany, a nasz program pozwala funkcjonariuszowi wezwać lekarza bezpośrednio na miejsce zdarzenia”, mówi.

Funkcjonariusze spędzają około 80% swojej pracy patrolowej na tak zwanej pracy służbowej, co może oznaczać mediację lub reagowanie na spór rodzinny, w którym nie doszło do przestępstwa. Dołączenie lekarzy i pracowników socjalnych do policji może świadczyć usługi mieszkańcom społeczności, takie jak interwencje kryzysowe, mediacje i skierowania do opieki psychiatrycznej. Włączenie tych specjalistów zazwyczaj obejmuje również szkolenia i usługi w zakresie zdrowia psychicznego dla funkcjonariuszy policji.

Większość ośrodków szkoleniowych CIT na temat sposobów, w jakie funkcjonariusze mogą złagodzić zaostrzoną sytuację; osoba doświadczająca kryzysu psychicznego może nie reagować na prośby funkcjonariusza w sposób, w jaki robią to inni. CIT informuje funkcjonariuszy o chorobie psychicznej, jednocześnie zmniejszając ryzyko obrażeń zarówno funkcjonariusza, jak i osoby chorej psychicznie. Techniki te mogą również prowadzić do mniejszej liczby aresztowań, co nie jest idealne, ponieważ osoby z zaburzeniami zdrowia psychicznego mogą odmówić lub odroczyć leczenie po zatrzymaniu, co może spowodować pogorszenie ich stanu i wywołać kolejne epizody.KątKąt

Jak skuteczne są programy CIT?

Badanie z 2011 r. wykazało, że odsetek aresztowań podczas połączenia CIT wynosi od 0% do 7%, przy czym liczba ta maleje, im dłużej trwał program. Badanie wykazało, że na oddziałach, w których wdrożono CIT, uniknięto od 10% do 23% aresztowań.KątJednak celem programów CIT jest poprawa bezpieczeństwa funkcjonariuszy i obywateli, co może być trudne do oszacowania.

„Na początku zeszłego roku dodaliśmy naszego policyjnego pracownika socjalnego. Była ogromnym atutem dla departamentu i społeczności – mówi Verywell Michael Diekhoff, szef policji w Bloomington w stanie Indiana. Wiele z jej telefonów pochodzi od osób, które skontaktowały się z nią bez udziału funkcjonariusza. Naszym celem było [to see if] mogłaby pomóc tym, do których wielokrotnie wzywaliśmy. Dane pokazują, że ma wpływ na zmniejszenie liczby powtórnych telefonów, które mamy w przypadku niektórych osób.

Niektóre badania wykazały jedynie niewielką różnicę między funkcjonariuszami przeszkolonymi w zakresie CIT i funkcjonariuszami nieprzeszkolonymi w odniesieniu do skierowań pacjentów. Badania wykazały, że interwencje CIT nie wykazały konsekwentnego zmniejszenia ryzyka śmiertelności lub śmierci podczas nagłych interakcji policji.KątKąt

Chociaż skuteczność programów CIT pozostaje w najlepszym razie niejednoznaczna, istnieją inne programy, które pomagają reagować osobom zmagającym się ze zdrowiem psychicznym lub chorobą.

Firma Mental Health America opublikowała raport sugerujący alternatywy dla interwencji policji w przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym.KątKąt

„Wiele problemów związanych z zaangażowaniem policji w kryzysy behawioralne można uniknąć, tworząc alternatywy” – czytamy w raporcie. „Reakcja organów ścigania na kryzys zdrowia psychicznego prawie zawsze stygmatyzuje osoby z chorobami psychicznymi i należy jej unikać, gdy tylko jest to możliwe”.

Niektóre z tych alternatyw obejmują:KątKąt

• Mobilne zespoły reagowania kryzysowego: składające się ze specjalistów od zdrowia psychicznego, pracowników opieki społecznej i/lub rówieśników, zespoły te mogą reagować i kierować osoby w sytuacjach kryzysowych do odpowiednich zasobów.

• Wytchnienie w sytuacjach kryzysowych prowadzone przez rówieśników: Programy kryzysowe prowadzone przez rówieśników to miejsca, w których ludzie mogą kontaktować się z rówieśnikami z doświadczeniem w zakresie chorób psychicznych.

• Psychiatryczne kliniki doraźnej opieki: Te kliniki są takie same jak inne kliniki pilnej opieki, ale są specjalnie przeszkolone, aby odpowiadać na potrzeby związane ze zdrowiem psychicznym i używaniem substancji psychoaktywnych.