Jak diagnozowana jest choroba serca

Sposoby diagnozowania chorób serca przez świadczeniodawców mogą się znacznie różnić, w zależności od rodzaju choroby serca, o której mówimy. Jednak możliwe jest przedstawienie ogólnej metody, którą większość świadczeniodawców stosuje do postawienia diagnozy, gdy podejrzewają, że możesz mieć chorobę serca. To wygląda tak:

• Najpierw zrób dokładny wywiad medyczny.
• Po drugie, wykonaj skoncentrowane badanie fizykalne.
• Na koniec zdecyduj, które testy medyczne mogą pomóc w postawieniu diagnozy.

Historia medyczna

„Zrobienie historii medycznej” oznacza po prostu, że Twój lekarz przeprowadzi z Tobą wywiad, aby dowiedzieć się, jakie objawy lub dolegliwości medyczne możesz mieć (jeśli występują) i wydobyć wszelkie cechy związane z tymi objawami, które mogą wskazywać na ich przyczyny.

W zależności od objawów, które opisujesz, Twój lekarz może zadać Ci wiele pytań z wyszczególnieniem tych objawów – co wydaje się je wywoływać, co powoduje ich zatrzymanie, jak długo trwają, kiedy wystąpiły i wszelkie inne powiązane okoliczności.

Badanie lekarskie

Badanie serca może również dać pewne ważne wskazówki dotyczące obecności, nieobecności lub rodzaju problemu sercowo-naczyniowego, jaki może mieć dana osoba. Zaburzenia rytmu serca, wady zastawek serca, zastoinowa niewydolność serca, tętniak aortyi zespół tachykardii ortostatycznej posturalnej (POTS) to tylko niektóre z rodzajów problemów sercowo-naczyniowych, dla których badanie fizykalne często daje bardzo ważne wskazówki, a nawet potwierdza diagnozę.

Testy specjalistyczne

Opracowano szeroką gamę zaawansowanych testów do diagnozowania problemów z sercem. Podczas gdy specjalistyczne testy sercowo-naczyniowe są często „złotym standardem” w stawianiu lub potwierdzaniu diagnozy kardiologicznej, ogólnie są one najbardziej przydatne, gdy Twój lekarz ma już bardzo dobry pomysł — na podstawie wywiadu i badania fizykalnego — na temat tego, jaka jest prawidłowa diagnoza jest.

Innymi słowy, świadczeniodawcy powinni polegać na informacjach, które uzyskali podczas wstępnej oceny klinicznej, aby zdecydować, czego w szczególności szukać, który test lub testy najlepiej się do tego nadają, a jeśli potrzebny jest więcej niż jeden test, w jakiej kolejności należy je wykonać. W ten sposób, jeśli masz problemy z sercem, Twój lekarz może jak najszybciej uzyskać właściwą odpowiedź, bez narażania Cię na niepotrzebne wydatki lub ryzyko.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG rejestruje aktywność elektryczną serca i może ujawnić informacje o rytmie serca oraz ważne wskazówki dotyczące strukturalnej choroby serca, która może być obecna (takich jak przebyty zawał serca lub przerost komór).

Monitorowanie ambulatoryjne

Dostępnych jest kilka systemów, które umożliwiają rejestrację elektrokardiogramu przez kilka dni lub tygodni w celu rejestrowania rytmu serca przez dłuższy czas. Systemy te umożliwiają świadczeniodawcom opieki zdrowotnej diagnozowanie zaburzeń rytmu serca, które występują rzadko i sporadycznie.

Echokardiogram lub USG serca

Badanie echokardiograficzne jest nieinwazyjnym testem, który wykorzystuje fale dźwiękowe do skonstruowania obrazu bijącego serca. Badanie echo jest bardzo przydatne w wykrywaniu powiększenia komór serca, wady zastawek serca i problemów z mięśniem sercowym, takich jak kardiomiopatia rozstrzeniowa lub kardiomiopatia restrykcyjna.

Jest to badanie stosunkowo szybkie do wykonania, nieinwazyjne i niewymagające naświetlania. To sprawia, że ​​echokardiogram jest prawie idealnym narzędziem do badań przesiewowych, jeśli podejrzewa się nieprawidłowości strukturalne serca lub jeśli istnieje wysokie ryzyko chorób serca, ale nie masz żadnych objawów. Jest to również test, który można wykonywać wielokrotnie w czasie, aby monitorować stan problemu kardiologicznego.

TK serca

Tomografia komputerowa serca, podobnie jak każdy skan CT, wykorzystuje skomputeryzowany sprzęt rentgenowski do wykonania obrazu serca. Technikę tę można również wykorzystać do poszukiwania złogów wapnia w tętnicach wieńcowych, co wskazuje na obecność miażdżycy. Skany CT wykorzystywały znaczną ilość promieniowania, ale ilość używanego obecnie promieniowania jest znacznie zmniejszona i może być mniejsza niż ilość wykorzystywana do jądrowego testu warunków skrajnych.

Badanie MRI serca

Badanie MRI serca wykorzystuje pola magnetyczne do skonstruowania obrazu serca i otaczających go struktur. Ten test może pokazać imponujące szczegóły anatomiczne, aw pewnych okolicznościach może być bardzo przydatny w diagnozowaniu i charakteryzowaniu strukturalnej choroby serca.

Test naprężeń

Testy wysiłkowe serca mają kilka potencjalnych zastosowań, ale są wykorzystywane głównie do oceny, czy choroba wieńcowa powoduje niedokrwienie serca, które może być odpowiedzialne za dusznicę bolesną, a jeśli tak, do oceny nasilenia problemu.

Test wysiłkowy często łączy się ze skanowaniem talu, które wykorzystuje niewielką dawkę materiału radioaktywnego do wytworzenia obrazu serca, który odzwierciedla, czy mięsień sercowy otrzymuje wymagany przepływ krwi. Testy wysiłkowe mogą być również bardzo przydatne w monitorowaniu skuteczności leczenia przeciwdławicowego.

Cewnikowanie serca

W tym inwazyjnym teście małe cewniki są wprowadzane do naczyń krwionośnych i wprowadzane do serca i/lub tętnic wieńcowych. Ciśnienie można mierzyć w sercu, a barwnik można wstrzykiwać do naczyń krwionośnych i komór serca, aby uzyskać ruchomy obraz rentgenowski przepływu krwi.

Badanie cewnikowania ma wiele potencjalnych zastosowań, ale jest najczęściej używane do wizualizacji tętnic wieńcowych u osób z rozpoznaną lub podejrzewaną chorobą wieńcową. Cewnikowanie serca jest również wykorzystywane do prowadzenia terapii, najczęściej poprzez wykonywanie angioplastyki i umieszczanie stentów u osób z niedrożnościami tętnic.

Studium elektrofizjologii

Jest to kolejna forma cewnikowania serca, ale w tym przypadku cewniki to izolowane druty zamiast pustych rurek. Test ten służy do badania układu elektrycznego serca w celu określenia obecności lub nieobecności oraz mechanizmu różnych rodzajów arytmii serca. Technika ta jest również wykorzystywana do terapii ablacyjnej w celu leczenia kilku rodzajów arytmii.

Badanie stołu pochylenia

Badanie stołu pochylanego polega na przywiązaniu osoby do stołu z podnóżkiem, a następnie podniesieniu stołu do pozycji pionowej. W niektórych stanach sercowo-naczyniowych pochylenie w pionie przez 20 minut lub dłużej może odtworzyć pewne rodzaje niestabilności sercowo-naczyniowej, szczególnie u osób, u których podejrzewa się omdlenia wazowagalne. Badanie pochylenia może pomóc w potwierdzeniu diagnozy.