Udar: przyczyny, zapobieganie

Przegląd

Co to jest udar?

Udar lub „atak mózgu” występuje, gdy naczynie krwionośne w mózgu zostaje zablokowane lub pęknie. Mózg nie może magazynować tlenu, więc opiera się na sieci naczyń krwionośnych, które dostarczają mu krew bogatą w tlen. Udar powoduje brak dopływu krwi, co powoduje, że otaczające komórki nerwowe zostają odcięte od dostarczania im składników odżywczych i tlenu. Kiedy tkanka jest odcięta od dostępu do tlenu na dłużej niż trzy do czterech minut, zaczyna obumierać.

Rodzaje udaru

Udary mogą objawiać się udarami krwotocznymi, udarami niedokrwiennymi lub przemijającymi atakami niedokrwiennymi.

• Udar krwotoczny — ten rodzaj udaru ma miejsce, gdy osłabione naczynie krwionośne w mózgu pęka. Krwotok lub krwawienie z naczynia krwionośnego pojawia się nagle. Siła krwi, która ucieka z naczynia krwionośnego, może również uszkodzić otaczającą tkankę mózgową. Udar krwotoczny jest najpoważniejszym rodzajem udaru. Około 13% wszystkich udarów ma charakter krwotoczny. Istnieją dwa rodzaje udarów krwotocznych: śródmózgowe i podpajęczynówkowe. Krwotoki śródmózgowe są częstsze i występują, gdy pękają naczynia krwionośne w głębokiej tkance mózgu. Krwotoki podpajęczynówkowe zwykle pojawiają się, gdy tętniak (wypełniony krwią worek wydobyty z tętnicy) pęka i krwawi do przestrzeni między mózgiem a czaszką. Ten rodzaj udaru krwotocznego jest najczęściej spowodowany wysokim ciśnieniem krwi.
• Udar niedokrwienny — ten rodzaj udaru występuje, gdy naczynie krwionośne w mózgu tworzy skrzep i odcina dopływ krwi do mózgu. Skrzep krwi, który tworzy się w naczyniu krwionośnym w mózgu, nazywany jest „zakrzepem”. Skrzep krwi, który tworzy się w innej części ciała, takiej jak szyja lub wyściółka serca, i przemieszcza się do mózgu, nazywa się „zatorem”. Zakrzepy krwi często wynikają ze stanu zwanego „miażdżycą”, czyli nagromadzenia blaszki miażdżycowej ze złogami tłuszczu w ścianach naczyń krwionośnych. Około 87% wszystkich udarów to udary niedokrwienne. Leczenie udarów niedokrwiennych zależy od tego, jak szybko po wystąpieniu objawów osoba po udarze trafia do szpitala. U kwalifikujących się pacjentów można podać lek zwany tPA (tkankowy aktywator plazminogenu). Ten lek działa w celu rozpuszczenia skrzepu i przywrócenia przepływu krwi. U innych pacjentów specjalista udaru mózgu może zalecić mechaniczną trombektomię. W tym miejscu wyspecjalizowany lekarz wprowadza cewnik przez tętnicę w pachwinie w górę przez ciało do mózgu i używa urządzenia do pobierania skrzepu, aby chwycić skrzep i wyciągnąć go.
• Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) — TIA należy traktować równie poważnie jak udar. TIA ma takie same objawy jak udar, ale trwa tylko kilka minut lub do 24 godzin. W przeciwieństwie do udaru, TIA nie zabija komórek mózgowych, więc nie ma trwałego uszkodzenia mózgu. TIA jest uważana za poważny znak ostrzegawczy udaru. Około 1 na 3 osoby z TIA dostanie udaru mózgu.