Paraliż: co to jest, diagnoza, zarządzanie i zapobieganie

Kiedy coś zakłóca sygnały nerwowe do mięśni, możesz doświadczyć paraliżu — niezdolności do wykonywania dobrowolnych ruchów. Najczęstsze przyczyny paraliżu to udary, urazy rdzenia kręgowego i zaburzenia nerwowe, takie jak stwardnienie rozsiane. Porażenie Bella powoduje przejściowy paraliż twarzy. Paraplegia obejmuje obie nogi, a tetraplegia dotyczy wszystkich kończyn.

Przegląd

Co to jest paraliż?

Paraliż występuje, gdy nie jesteś w stanie wykonywać dobrowolnych ruchów mięśni. Problem z układem nerwowym powoduje paraliż.

Nieuszkodzone nerwy wysyłają sygnały do mięśni. Te sygnały powodują ruch mięśni. Kiedy jesteś sparaliżowany lub masz paraliż, nie możesz poruszać niektórymi częściami ciała.

Jak powszechny jest paraliż?

Około 1 na 50 Amerykanów, czyli 5,4 miliona ludzi, ma jakąś formę paraliżu.

Jakie są stopnie nasilenia paraliżu?

Niektórzy ludzie doświadczają tymczasowego paraliżu i z czasem odzyskują częściowy lub pełny ruch. Na przykład porażenie Bella tymczasowo paraliżuje mięśnie twarzy. Porażenie to nazwa paraliżu, któremu towarzyszą drgawki.

Trwały paraliż oznacza, że nigdy nie odzyskasz kontroli nad mięśniami. Stan jest nieodwracalny.

Paraliż może dotyczyć dowolnej części ciała. To może być:

Częściowy (niedowład): Możesz kontrolować niektóre mięśnie, ale nie wszystkie.
Kompletny: Nie masz kontroli nad żadnymi mięśniami.

Paraliż można również podzielić na dwa typy w zależności od miejsca urazu w układzie nerwowym:

Wiotki: Twoje mięśnie zwiotczają i kurczą się.
Spastyczny: Mięśnie napinają się, powodując niekontrolowane szarpnięcia i skurcze (spastyczność).

Jakie są wzorce paraliżu mięśni?

Zlokalizowany paraliż dotyczy niewielkiej części ciała. Najczęściej dotyka twarzy, dłoni, stóp lub strun głosowych.

Paraliż uogólniony dotyczy większego obszaru. Pracownicy służby zdrowia kategoryzują porażenie uogólnione na podstawie stopnia porażenia:

Diplegia: Paraliż występuje na tym samym obszarze po obu stronach ciała. Na przykład paraliż dotyka obie ręce, obie nogi lub obie strony twarzy.
Hemiplegia: Paraliż dotyczy jednej strony ciała (ramię i nogę po tej samej stronie).
Monoplegia: Nie możesz poruszyć jedną kończyną (ręką lub nogą).
Paraplegia: Paraliż dotyczy obu nóg, a czasem tułowia.
Quadriplegia (tetraplegia): Paraliż obejmuje wszystkie kończyny. Osoby z tetraplegią mogą mieć niewielki lub żaden ruch od szyi w dół.

Objawy i przyczyny

Co powoduje paraliż?

Problem z układem nerwowym powoduje paraliż. Układ nerwowy jest systemem dowodzenia i komunikacji twojego ciała. Wysyła sygnały z mózgu do całego ciała, mówiąc mu, co ma robić. Jeśli coś uszkodzi układ nerwowy, wiadomości nie mogą dotrzeć do mięśni.

Niektórzy ludzie rodzą się z wadami wrodzonymi, takimi jak rozszczep kręgosłupa, które powodują paraliż. Częściej uraz lub stan chorobowy uszkadzają funkcję mięśni i nerwów.

Udary i urazy rdzenia kręgowego są głównymi przyczynami paraliżu. Inne przyczyny to:

Choroby autoimmunologiczne, w tym stwardnienie rozsiane (MS) i zespół Guillain-Barré.
Urazy mózgu, w tym stany takie jak porażenie mózgowe.
Choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS).

Jakie są objawy paraliżu?

Jeśli masz paraliż, jesteś częściowo lub całkowicie niezdolny do poruszania dotkniętymi częściami ciała. Paraliżowi może towarzyszyć utrata czucia w zależności od miejsca urazu. Udary i urazy rdzenia kręgowego powodują nagły paraliż.

Niektóre schorzenia mogą powodować stopniowy paraliż. Możesz doświadczyć:

Stała utrata czucia i kontroli mięśni.
Skurcze mięśni.
Mrowienie lub drętwienie kończyn.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się paraliż?

Twój lekarz zbada Cię i zapyta o ewentualne obrażenia. W przypadku stopniowego paraliżu porozmawiasz o tym, kiedy zacząłeś zauważać problem. Aby dowiedzieć się więcej, Twój lekarz może zamówić jeden lub więcej z tych testów:

promienie rentgenowskie pokazać złamane kości, które mogą spowodować uszkodzenie nerwów.
testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, sprawdź oznaki udaru mózgu lub urazu mózgu lub urazu rdzenia kręgowego. Obrazowanie całego ciała pokazuje kości, mięśnie i tkanki.
Mielogram kontrole pod kątem urazów rdzenia kręgowego i nerwów.
Elektromiogram (EMG) testuje aktywność elektryczną nerwów i mięśni.
Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) testuje płyn rdzeniowy pod kątem infekcji, stanów zapalnych i zaburzeń, takich jak stwardnienie rozsiane (MS).

Zarządzanie i leczenie

Jakie są powikłania paraliżu?

Paraliż może wpływać na inne funkcje organizmu, takie jak oddychanie i tętno. Stan może również obejmować inne układy organizmu w dotkniętym obszarze. W zależności od rodzaju paraliżu, możesz być narażony na:

Trudności w oddychaniu, kaszel i ryzyko zapalenia płuc.
Zakrzepy krwi i zakrzepica żył głębokich (DVT).
Problemy z mową lub połykaniem (dysfagia).
Depresja i niepokój.
Zaburzenia erekcji i problemy seksualne.
Nadmiernie wysokie ciśnienie krwi (dysrefleksja autonomiczna) lub niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie ortostatyczne) i problemy z sercem.
Nietrzymanie moczu i utrata kontroli jelit.
Odleżyny i posocznica.

Jak leczy się lub leczy paraliż?

Nie ma lekarstwa na trwały paraliż. Rdzeń kręgowy nie może się wyleczyć. Tymczasowy paraliż, taki jak porażenie Bella, często ustępuje z czasem bez leczenia.

Terapia fizyczna, zajęciowa i logopedyczna może złagodzić paraliż i zapewnić ćwiczenia oraz urządzenia adaptacyjne i wspomagające w celu poprawy funkcjonowania. Te usługi rehabilitacyjne mogą pomóc osobom ze wszystkimi rodzajami paraliżu żyć niezależnie i cieszyć się lepszą jakością życia.

Inna opieka zależy od przyczyny paraliżu i tego, jak wpływa na Ciebie. Twój lekarz może zalecić rehabilitację wraz z:

Sprzęt adaptacyjny który pozwala ci się wyżywić lub prowadzić.
sprzęt pomocniczy, takie jak wózki inwalidzkie, skutery, kule i laski.
Urządzenia ortetyczne/protetycznetakie jak nawiasy klamrowe.
Technologia aktywowana głosem do komputerów, systemów oświetleniowych i telefonów.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiec paraliżowi?

Urazy kręgosłupa są główną przyczyną paraliżu. Możesz zmniejszyć swoje szanse na kontuzję kręgosłupa, wykonując następujące kroki:

Zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa. Upewnij się, że dzieci prawidłowo korzystają z fotelików samochodowych lub fotelików podwyższających.
Sprawdź głębokość wody przed nurkowaniem.
Nie jedź pod wpływem alkoholu ani nie jedź z kierowcą z niepełnosprawnością.
Zachowaj środki ostrożności podczas uprawiania sportu lub aktywności. Na przykład noś kask podczas uprawiania sportu. Miej obserwatora w gimnastyce i w razie potrzeby używaj mat amortyzujących.
Nigdy nie ruszaj osób, które mogą mieć uraz głowy, szyi lub kręgosłupa. Zadzwoń na 911.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z paraliżem?

Nauka życia z paraliżem jest wyzwaniem. Może spowodować dramatyczne zmiany w twoim życiu, działaniach i obrazie siebie. Zmiany te mogą powodować problemy ze zdrowiem psychicznym i depresję. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat wsparcia fizycznego i emocjonalnego.

Z biegiem czasu i dzięki rehabilitacji wiele osób z paraliżem uczy się adaptacji. Wiele osób prowadzi samodzielne, aktywne życie z paraliżem. Osoby z tetraplegią potrzebują pomocy od innych przez całe życie, ale ich umysły mogą pozostać aktywne.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Zadzwoń pod numer 911, jeśli masz oznaki udaru lub jeśli ktoś ma możliwość urazu głowy, szyi lub kręgosłupa. W przeciwnym razie skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi:

Trudności w oddychaniu, połykaniu lub mówieniu.
Drętwienie lub mrowienie kończyn.
Osłabienie mięśni, które może się utrzymywać lub pojawiać i odchodzić.
Nagła niezdolność do poruszania mięśniami.

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?

Możesz zapytać swojego lekarza:

Czy paraliż jest tymczasowy czy trwały?
Czy odzyskam jakikolwiek ruch? Jeśli tak, jak długo to potrwa?
Jakie jest dla mnie najlepsze leczenie?
Jakie urządzenia mobilne lub wspomagające mogą pomóc?
Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?

Notatka z Cleveland Clinic

Paraliż to stan zmieniający życie. Nawet tymczasowy paraliż może wpłynąć na twoją zdolność robienia rzeczy, które kochasz. Jeśli paraliż pojawi się nagle, dostosowanie się do poważnych zmian w Twoim stylu życia może być trudne. Twój lekarz może Cię poprowadzić, gdy wybierzesz spośród wielu dostępnych usług rehabilitacyjnych i zdrowia psychicznego. Wiele osób z paraliżem prowadzi aktywne życie dzięki urządzeniom ułatwiającym poruszanie się i wsparciu bliskich.

Tags: disease and symptoms disease treatment