Zespół niespokojnych nóg (RLS) u dzieci i młodzieży

Zespół niespokojnych nóg (RLS) to zaburzenie snu, w którym nieprzyjemne odczucia w nogach powodują niekontrolowaną potrzebę poruszania nogami. Zwykle dzieje się to przed snem, ale może się zdarzyć w innych sytuacjach, gdy Twoje nogi są nieaktywne. RLS u młodych ludzi jest często początkowo uważany za „bóle wzrostowe”, a nie prawdziwy stan, który należy leczyć.

Przegląd

Co to jest zespół niespokojnych nóg (RLS)?

Zespół niespokojnych nóg (RLS), zwany także chorobą Willisa-Ekboma, to zaburzenie snu, w którym dziecko lub nastolatek zgłasza niewygodną i nieodpartą potrzebę poruszania nogami. To pragnienie zwykle pojawia się przed snem, ale może wystąpić w innych sytuacjach, gdy nogi były nieaktywne, na przykład podczas siedzenia w bezruchu przez dłuższy czas (np. podczas długich przejażdżek samochodem lub oglądania filmu).

Aby złagodzić dyskomfort, dziecko lub nastolatek porusza nogami, rozciąga nogi, rzuca się i obraca lub wstaje i chodzi lub biega. Odczuwana ulga jest zwykle natychmiastowa.

Ile dzieci ma zespół niespokojnych nóg (RLS)?

Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych około 1,5 miliona dzieci i młodzieży cierpi na zespół niespokojnych nóg (RLS). Około 35% pacjentów zgłaszających RLS twierdzi, że zaczęło się ono przed 20 rokiem życia.

Objawy i przyczyny

Co powoduje zespół niespokojnych nóg (RLS)?

Dokładna przyczyna zespołu niespokojnych nóg różni się w zależności od dziecka. W niektórych przypadkach przyczyna nie jest znana. U innych dzieci RLS może być związany z niskim poziomem żelaza lub czasami jest związany z cukrzycą, nerkami lub niektórymi chorobami neurologicznymi. RLS czasami występuje w rodzinach i uważa się, że w takich przypadkach istnieje powiązanie genetyczne. Wiele różnych rodzajów leków, w tym leki stosowane w leczeniu depresji, alergii i zaburzeń psychicznych, może powodować RLS jako efekt uboczny.

Jakie są objawy zespołu niespokojnych nóg (RLS)?

Objawy zespołu niespokojnych nóg obejmują:

Dyskomfort w nogach lub „heebie-jeebies”: Nieprzyjemne odczucia w nogach często opisywane przez dorosłych jako pełzanie, swędzenie, ciągnięcie, raczkowanie, szarpanie, pulsowanie, pieczenie lub gryzienie. Opisano uczucie „coli płynącej w żyłach”. Dzieci mogą opisywać te odczucia jako „muszę się poruszyć, poruszyć lub kopnąć”. Te odczucia zwykle pojawiają się przed snem, ale mogą wystąpić w innych okresach braku aktywności nóg.
Zachęcaj do poruszania nogami: Aby złagodzić dyskomfort w nogach, dzieci i młodzież odczuwają niekontrolowaną potrzebę poruszania nogami, zwłaszcza podczas odpoczynku, na przykład podczas siedzenia lub leżenia.
Zakłócenie snu: Często potrzebny jest dodatkowy czas na zaśnięcie ze względu na potrzebę poruszania nogami w celu złagodzenia dyskomfortu. Czasami utrzymanie snu może być również trudne.
Problemy z zachowaniem przed snem: Ponieważ dzieci mają trudności z zasypianiem, nie zawsze pozostają w łóżku i czasami muszą wstać z łóżka, aby rozprostować nogi, aby złagodzić dyskomfort.
Senność w dzień: Problemy z zasypianiem i utrzymaniem snu mogą powodować senność w ciągu dnia.
Problemy z zachowaniem i wynikami w szkole: Ponownie, z powodu zakłóceń snu, mogą pojawić się problemy z wynikami w nauce dziecka lub z zachowaniem w ciągu dnia (drażliwość, nastroje, trudności z koncentracją, nadpobudliwość itp.).

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się zespół niespokojnych nóg (RLS)?

Młodzi ludzie, którzy mają RLS lub wykazują objawy RLS, są zwykle odrzucani jako cierpiący na „bóle wzrostowe” lub uważani za przemęczonych podczas aktywności fizycznej. Jednak RLS to stan rzeczywisty, który wymaga odpowiedniej oceny, diagnozy i leczenia.

Niestety nie ma konkretnego testu na zespół niespokojnych nóg. Diagnozę stawia się na podstawie objawów. Przeprowadzana jest historia choroby i pełne badanie fizykalne, aby wykluczyć wszelkie inne możliwe problemy zdrowotne. Można zlecić badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu żelaza. Nocne badanie snu może być zalecane w celu oceny innych zaburzeń snu, zwłaszcza okresowych zaburzeń ruchu kończyn (zaburzenie ruchu, w którym nogi kopią lub drżą podczas snu, ale dziecko zwykle nie jest świadome objawów).

Według Fundacji Syndromu Niespokojnych Nóg, aby oficjalnie zdiagnozowano zespół niespokojnych nóg, u dziecka w wieku powyżej 12 lat muszą być spełnione następujące kryteria:

Osoba musi mieć niemal nieodpartą potrzebę poruszania nogami. Chęciom towarzyszą często nieprzyjemne doznania opisane powyżej.
Objawy zaczynają się lub nasilają w spoczynku lub bezczynności, na przykład podczas siedzenia lub leżenia. Im dłuższy okres odpoczynku, tym większa szansa na wystąpienie objawów i tym bardziej prawdopodobne, że będą dotkliwe.
Objawy chwilowo ustępują, gdy nogi są poruszane. Ulga może być całkowita lub częściowa, ale utrzymuje się tylko tak długo, jak nogi są w ruchu.
Objawy niespokojnych nóg są gorsze wieczorem lub w nocy niż w ciągu dnia lub występują tylko wieczorem lub w nocy.
Objawy nie są spowodowane innym stanem medycznym lub behawioralnym.

Zmodyfikowane kryteria obowiązują dla dzieci w wieku poniżej 12 lat, w przypadku których diagnoza może być bardziej niepewna. Twój lekarz snu będzie mógł omówić to z tobą dokładniej, a nawet może zasugerować badanie snu, aby pomóc w postawieniu diagnozy.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się zespół niespokojnych nóg (RLS)?

Opcje leczenia RLS mogą obejmować dowolne z poniższych:

Regularnie ćwicz: Można wypróbować delikatne ćwiczenia, takie jak chodzenie lub jazda na rowerze. Unikaj ciężkich/intensywnych ćwiczeń na kilka godzin przed snem.
Przyjmij odpowiednie nawyki przed snem: Dziecko lub nastolatek ma kłaść się do łóżka i leżeć w łóżku tylko wtedy, gdy nadejdzie pora kładzenia się spać. Nie kładź się do łóżka i nie spędzaj czasu na czytaniu, oglądaniu telewizji lub graniu w jakiekolwiek gry.
Powiedz „nie” kofeinie: Kofeina może pogorszyć RLS, więc unikaj produktów zawierających kofeinę (kawy, herbaty, coli, czekoladek i niektórych leków).
Używaj lokalnych środków poprawiających komfort nóg: Zastosuj podkładkę grzewczą, zimny kompres lub rozważ pocieranie nóg, aby chwilowo złagodzić dyskomfort w nogach. Weź również pod uwagę masaż, akupresurę, spacery, lekkie rozciąganie lub inne techniki relaksacyjne.
Sprawdź poziomy żelaza: Poproś swojego lekarza o sprawdzenie poziomu żelaza u dziecka i, jeśli to konieczne, poziomu kwasu foliowego. Niski poziom tych substancji może przyczynić się do wystąpienia objawów zespołu niespokojnych nóg. Twój lekarz może zalecić suplementy żelaza lub kwasu foliowego.
Rozważ opcje leków: Lekarz Twojego dziecka może omówić kilka różnych rodzajów leków jako opcje. Większość leków stosowanych w leczeniu RLS u dorosłych nie została zatwierdzona przez Food and Drug Administration do leczenia RLS w populacji pediatrycznej, ponieważ nie została ona gruntownie przebadana u dzieci.
Wyeliminuj niepotrzebne leki: Porozmawiaj z lekarzem o innych lekach (zarówno na receptę, jak i bez recepty) oraz produktach ziołowych, które dziecko może przyjmować. Mogą pogarszać RLS. Niektóre rodzaje produktów, które należy omówić z lekarzem, obejmują leki na nudności, przeziębienia, alergie i depresję.
Przeprowadź przegląd diety: Upewnij się, że Twoje dziecko spożywa zdrową i zbilansowaną dietę. Możesz chcieć omówić to z lekarzem.

Wymienione powyżej terapie nielekowe są zwykle najpierw wypróbowywane.

Tags: healthcare information medical advice