Przegląd
Co to jest zakażenie H. pylori?
H. pylori (Helicobacter pylori) to bakterie, które mogą wywołać infekcję żołądka lub dwunastnicy (pierwszego odcinka jelita cienkiego). Jest to najczęstsza przyczyna choroby wrzodowej. H. pylori może również rozpalać i podrażniać wyściółkę żołądka (zapalenie żołądka). Nieleczona, długotrwała infekcja H. pylori może prowadzić do raka żołądka (rzadko).
Kto zaraża się H. pylori?
Bakterie H. pylori występują u około 50% do 75% światowej populacji. Nie powoduje choroby u większości ludzi. Zakażenie H. pylori występuje najczęściej u dzieci. Częściej występuje w krajach rozwijających się. W Stanach Zjednoczonych bakterie H. pylori występują u około 5% dzieci w wieku poniżej 10 lat. Zakażenie jest najbardziej prawdopodobne u dzieci żyjących w zatłoczonych warunkach i obszarach o złych warunkach sanitarnych.
Czy H. pylori może przenosić się z człowieka na człowieka?
Tak, H. pylori może przenosić się z osoby na osobę. H. pylori znajduje się w ślinie, płytce nazębnej i kale. Infekcję można rozprzestrzenić poprzez pocałunki i przeniesienie bakterii z rąk osób, które nie umyły ich dokładnie po wypróżnieniu.
Naukowcy uważają, że H. pylori może również rozprzestrzeniać się poprzez wodę i żywność skażoną H. pylori.
Jaki jest związek między zakażeniem H. pylori a rakiem żołądka?
Jeśli masz _H. pylori _infekcja, masz zwiększone ryzyko raka żołądka w późniejszym życiu. Jeśli masz wyraźną rodzinną historię raka żołądka i innych czynników ryzyka raka, nawet jeśli nie masz objawów wrzodu żołądka, Twój lekarz może zalecić wykonanie testu na _H. pylori_ przeciwciała. Oprócz badań przesiewowych i leczenia, Twój lekarz może zasugerować pewne zmiany stylu życia, takie jak włączenie do diety większej ilości owoców, warzyw i błonnika. Regularne wizyty kontrolne u Twojego dostawcy i przestrzeganie jego zaleceń mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.
Objawy i przyczyny
W jaki sposób infekcja H. pylori powoduje uszkodzenia?
H. pylori namnażają się w śluzówce błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Bakterie wydzielają enzym zwany ureazą, który przekształca mocznik w amoniak. Ten amoniak chroni bakterie przed kwasem żołądkowym. W miarę namnażania się H. pylori zjada tkankę żołądka, co prowadzi do zapalenia żołądka i/lub wrzodów żołądka.
Jakie są objawy zakażenia H. pylori?
Większość dzieci z zakażeniem H. pylori nie ma objawów. Tylko około 20% to robi.
Objawy i oznaki, jeśli występują, to te, które wynikają z zapalenia żołądka lub wrzodu trawiennego i obejmują:
- Tępy lub piekący ból w żołądku (częściej kilka godzin po jedzeniu i wieczorem). Twój ból może trwać od minut do godzin i może pojawiać się i trwać od kilku dni do tygodni.
- Nieplanowana utrata wagi.
-
Wzdęcia.
-
Nudności i wymioty (krwawe wymioty).
-
Niestrawność (niestrawność).
- Odbijanie.
- Utrata apetytu.
- Ciemne stolce (z krwi w stolcu).
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się zakażenie H. pylori?
Jeśli Twój pracownik służby zdrowia podejrzewa, że bakterie H. pylori mogą powodować wrzody żołądka, może zlecić jeden lub więcej z następujących badań:
- A test oddechu: W tym teście robisz wydech do worka przed i po wypiciu roztworu. Test mierzy ilość dwutlenku węgla uwalnianego do oddechu przed i po wypiciu roztworu. Wyższy poziom po wypiciu roztworu oznacza obecność H. pylori.
- Test stolca: Ten test szuka dowodów na obecność H. pylori w próbce kału.
- Endoskopia górna: Elastyczną rurkę wprowadza się do gardła do żołądka. Mała próbka tkanki z błony śluzowej żołądka lub jelita jest pobierana do badania na obecność H. pylori.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się H. pylori?
Jeśli nie masz objawów, nie musisz się leczyć. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie H. pylori, unikaj przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Leki te mogą zwiększać ryzyko rozwoju wrzodów.
Owrzodzenia wywołane przez H. pylori leczy się kombinacją antybiotyków i inhibitora pompy protonowej redukującej kwasowość.
- Antybiotyki: Zwykle przepisywane są dwa antybiotyki. Wśród powszechnych wyborów są amoksycylina, klarytromycyna (Biaxin®), metronidazol (Flagyl®) i tetracyklina.
- Inhibitor pompy protonowej: Powszechnie stosowane inhibitory pompy protonowej obejmują lansoprazol (Prevacid®), omeprazol (Prilosec®), pantoprazol (Protonix®), rabeprazol (Aciphex®) lub esomeprazol (Nexium®).
- Subsalicylan bizmutu: Czasami ten lek (np. Pepto-Bismol®) jest dodawany do wymienionych powyżej kombinacji antybiotyków i inhibitora pompy protonowej. Ten lek chroni wyściółkę żołądka.
Leczenie skojarzone jest zwykle przyjmowane przez 14 dni.
Jeden nowszy lek, Talicia®, łączy w jednej kapsułce dwa antybiotyki (ryfabutynę i amoksycylinę) z inhibitorem pompy protonowej (omeprazol).
Zapobieganie
Czy można zapobiec zakażeniu H. pylori?
Możesz zmniejszyć ryzyko zakażenia H. pylori, jeśli:
- Pij czystą wodę i używaj czystej wody podczas przygotowywania posiłków. (Jest to szczególnie ważne, jeśli mieszkasz w obszarach świata, o których wiadomo, że mają skażoną wodę.)
- Dokładnie umyj ręce (20 sekund) mydłem i wodą przed jedzeniem i po skorzystaniu z łazienki.
Czy istnieje szczepionka zapobiegająca zakażeniu H. pylori?
Jeszcze nie, ale są obiecujące wyniki z późnego etapu badań klinicznych. W tym badaniu dzieci, którym podano szczepionkę, były chronione przed zakażeniem H. pylori przez okres do trzech lat.
Perspektywy / Prognozy
Jakie jest rokowanie (wynik) mojego dziecka, jeśli zdiagnozowano u niego zakażenie H. pylori?
Jeśli Twoje dziecko zastosuje się do planu leczenia i zażyje wszystkie leki do jego zakończenia, prawdopodobieństwo nawrotu infekcji w ciągu trzech lat jest mniejsze niż 10%. Ponadto leczenie może leczyć wrzody żołądka. Całkowite ustąpienie objawów może zająć tygodnie lub miesiące.
Skąd będę wiedzieć, czy infekcja H. pylori została wyleczona?
Twój lekarz powtórzy badanie oddechu i/lub kału po odczekaniu co najmniej dwóch tygodni po zakończeniu leczenia inhibitorem pompy protonowej i czterech tygodniach po zakończeniu leczenia antybiotykami.
:max_bytes(150000):strip_icc()/480792927-56a4703f3df78cf7728269a3.jpg "Chorobę tętnic obwodowych")
:max_bytes(150000):strip_icc()/DoctorlookingatCTscanofbrainHeroImagesGettyImages-1aa8bd27ab5541738e4c05309543b95e.jpg "Anatomia, funkcja i znaczenie tętnicy podstawnej")
Discussion about this post