Anatomia jąder

Jądra lub jądra to męskie gruczoły płciowe, które odgrywają ważną rolę w układzie rozrodczym. Są miejscem produkcji nasienia i są również odpowiedzialne za produkcję testosteronu. Testosteron jest hormonem steroidowym, który jest ważny dla wielu funkcji organizmu, nie tylko dla popędu płciowego i rozwoju plemników.

Jądra przybierają postać dwóch jajowatych organów zlokalizowanych w mosznie. Moszna zwisa poza ciałem. Lokalizacja jąder poza brzuchem ewoluowała, przynajmniej częściowo, ponieważ jądra muszą być chłodniejsze niż temperatura ciała, aby w pełni funkcjonować.

Anatomia

Większość mężczyzn rodzi się z dwoma jądrami, zwanymi łącznie jądrami. Te miękkie, jajowate organy znajdują się wewnątrz moszny. Otacza je szereg struktur pomocniczych, w tym najądrza i nasieniowodów.

Jądra są zawieszone na brzuchu za pomocą powrózka nasiennego. Jest to zbiór naczyń krwionośnych, nerwów i przewodów, które wspierają zdrowie jąder. Mówi się, że osoba, której jądra pozostają w ciele, ma niezstąpione jądra.

Jądra składają się z kilku płatów, z których każdy składa się z kanalików nasiennych. Te kanaliki są miejscem, w którym wytwarzane są plemniki. W miarę rozwoju i dojrzewania plemniki przemieszczają się przez kanaliki, aż zostaną zebrane w jądrach siatkówki, a następnie przeniesione do najądrza. W najądrza plemniki dojrzewają przed wytryskiem.

Jądra są zamknięte w osłonce białawej. Ta włóknista kapsułka otacza jądra, a także dzieli je na zraziki zawierające kanaliki nasienne. Cała masa jest wtedy w większości otoczona osłonką pochwową. To pokrycie umożliwia płynne poruszanie się jąder wewnątrz moszny. U dorosłych samców jądra mają 2-3 centymetry (cm) szerokości i 3-5 cm długości. Jądra powiększają się w wieku dorosłym, a następnie zmniejszają się w późniejszym życiu.

Wariacje anatomiczne

Istnieje wiele potencjalnych zmian w budowie jąder.

Wnętrostwo to stan, w którym jedno lub oba jądra nie przeniosły się do moszny przed urodzeniem. Jest to jedna z najczęstszych wad wrodzonych obserwowanych u chłopców. Wnętrostwo u niemowląt nie jest uważane za nagły przypadek medyczny i wiele razy jądro samo opada. Jednak ważne jest, aby przedyskutować z lekarzem dziecka, jak często powinno być badane w celu sprawdzenia stanu zdrowia jąder.

Jeśli jądro nie zstąpiło w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia, lekarz może zalecić korekcję chirurgiczną. Dzieje się tak, ponieważ jądra działają najlepiej w niższej temperaturze ciała w mosznie. Uważa się, że mężczyźni z niezstąpionymi jądrami są bardziej narażeni na problemy z płodnością i raka jąder.

Oprócz niezstąpionych jąder mężczyźni mogą nie mieć jąder, jednego jądra lub więcej niż dwóch jąder. Stan, w którym osobniki mają więcej niż dwa jądra, określany jest jako poliorchidyzm. Osoby z poliorchidyzmem najczęściej mają trzy jądra, ale zidentyfikowano mężczyzn z aż pięcioma jądrami. Poliorchidyzm jest bardzo rzadkim schorzeniem, diagnozowanym u mniej niż 200 osób.

Poprzeczna ektopia jąder lub skrzyżowana ektopia jąder jest rzadkim stanem. Występuje, gdy oba jądra schodzą po tej samej stronie moszny, zamiast każdego opadać na swoją stronę moszny. Ten stan zwykle występuje obok innych stanów rozwojowych wpływających na układ rozrodczy, takich jak spodziectwo (w którym ujście cewki moczowej nie znajduje się na końcu prącia).

Bariera jądra krwi

Bariera krew-mózg jest podstawową koncepcją anatomiczną, mającą implikacje dla choroby i leczenia. System ten chroni mózg i utrudnia oddziaływanie wielu toksyn, leków i innych substancji. W jądrach występuje podobna bariera, określana jako bariera krew-jądro. Bariera ta chroni rozwijające się plemniki, zmniejszając prawdopodobieństwo, że na ich rozwój wpłyną jakiekolwiek czynniki zdrowotne lub środowiskowe. Oznacza to jednak również, że leczenie wszelkich obaw wpływających na zdrowie jąder może być trudne z medycznego punktu widzenia. Oznacza to również, że opracowanie medycznego środka antykoncepcyjnego dla mężczyzn będzie prawdopodobnie bardzo trudne.KątKąt

Funkcjonować

Jądra pełnią dwie podstawowe funkcje. Pierwszą funkcją jąder jest wytwarzanie testosteronu. Testosteron to hormon steroidowy, który odpowiada za różnicowanie płciowe mężczyzny. Jest to ważne dla rozwoju prenatalnego. Reguluje również rozwój pierwotnych i wtórnych cech płciowych, takich jak rozmiar penisa i owłosienie na klatce piersiowej.KątPonadto testosteron przyczynia się do gwałtownego wzrostu, którego doświadczają mężczyźni w okresie dojrzewania, wzrostu kości i mięśni oraz tworzenia komórek krwi.

Drugą funkcją jąder jest wytwarzanie nasienia. Plemniki rozwijają się w sieci kanalików nasiennych, które stanowią dużą część jąder. W przeciwieństwie do kobiet, które mają ograniczoną liczbę komórek rozrodczych, które mogą przekształcić się w komórki jajowe przez całe życie, mężczyźni są w stanie wytworzyć miliony plemników każdego dnia. Następnie plemniki dojrzewają wystarczająco, aby funkcjonować po wytrysku przez kilka miesięcy. Dojrzewanie to rozpoczyna się w jądrach, ale najczęściej ma miejsce w najądrza.

Powiązane warunki

Jak wspomniano powyżej, wnętrostwo lub niezstąpione jądra są stosunkowo częstą przypadłością wrodzoną. Chociaż dotknięte nią jądra mogą samoistnie opadać, nadal istnieje ryzyko powrotu do brzucha. Dzieje się tak, nawet jeśli wykonywana jest operacja orchiopeksji, która służy do przeniesienia jądra do moszny. Mężczyźni z wnętrostwem są narażeni na zwiększone ryzyko problemów z płodnością i raka jąder.

Jądra chowane to jądra, które poruszają się tam iz powrotem od moszny do brzucha. Dopóki jądra spędzają większość czasu w mosznie, niekoniecznie jest to uważane za tak problematyczne jak niezstąpione jądra. Jeśli jednak mężczyzna ma problemy z płodnością i/lub jądra znajdują się głównie w jamie brzusznej, można zastosować operację orchiopeksji, aby na stałe przenieść jądra do moszny.

Varicocele to kolejna częsta choroba wpływająca na jądra. Obejmuje nieprawidłowe rozszerzenie lub zwiększenie rozmiaru jąder naczyń krwionośnych i/lub nieprawidłowo skręconych naczyń. Do 15 procent mężczyzn w całej populacji i ponad jedna trzecia mężczyzn z niepłodnością pierwotną doświadcza żylaków powrózka nasiennego. Żylaki powrózka nasiennego są zwykle wykrywane w okresie dojrzewania lub później i uważa się, że rozwijają się one dopiero w okresie dojrzewania. Ze względu na różnice anatomiczne występują częściej po lewej stronie ciała niż po prawej.

Skręt jądra występuje, gdy jądro obraca się w mosznie, odcinając dopływ krwi. Objawy skrętu jąder obejmują ból i obrzęk moszny, które należy natychmiast zgłosić lekarzowi. Skręt jądra jest rzadki i zwykle jest również korygowany przez orchiopeksję.

Zapalenie jąder odnosi się do zapalenia jąder. Często jest odpowiedzią na infekcję. U młodych, aktywnych seksualnie dorosłych jest to najczęściej spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową, chlamydią i rzeżączką. U mężczyzn w innych grupach wiekowych odpowiedzialne mogą być inne bakterie i wirusy. Chociaż zapalenie jąder może być bolesne, ból zwykle narasta powoli, a nie pojawia się nagle, jak w przypadku skrętu jąder.

Rak jądra dotyka każdego roku tysiące mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Na szczęście jest wysoce uleczalny, a śmiertelność jest niska. Jednak w przeciwieństwie do wielu nowotworów, nowotwory jąder częściej występują u młodszych mężczyzn. Leczenie może potencjalnie mieć znaczący wpływ na płodność, a także jakość życia. Dlatego ważne jest, aby przedyskutować opcje z lekarzem, który bardzo dobrze zna chorobę.

Testy

Ultradźwięki to najczęściej stosowana technika badania jąder. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do zajrzenia do wnętrza moszny pod kątem wszelkich nieprawidłowości w jądrach. Może być również używany do określenia, czy przepływ krwi jest prawidłowy. Ultradźwięki są stosowane w diagnozowaniu różnych schorzeń jąder, w tym skrętu jąder, raka jąder i żylaków powrózka nasiennego. Nie jest to test inwazyjny i nie powinien być bolesny.

Badanie fizykalne jąder może być również wykorzystane do wykrycia guzów i innych nieprawidłowości narządu. Nie jest jednak jasne, czy regularne samodzielne badanie jąder jest korzystne dla mężczyzn. Chociaż jest to zalecane przez niektóre profesjonalne organizacje medyczne, inne się z tym nie zgadzają.KątNie ma zgody, że samobadania są przydatne dla mężczyzn z niskim ryzykiem raka jąder. Jest to jednak coś, co należy omówić z lekarzem.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być również wykorzystywane do badania przesiewowego jąder. Jest to badanie z wyboru w diagnostyce wnętrostwa zarówno u dzieci, jak i dorosłych, ponieważ pozwala na obrazowanie jamy brzusznej. MRI moszny można również wykorzystać do scharakteryzowania rodzajów zmian jąder, w tym różnych rodzajów raka jądra. Może być przydatny w niektórych przypadkach urazu jąder lub ostrych obaw.KątKąt