Mastektomia (usunięcie piersi): co to jest, rodzaje procedur i rekonwalescencji

Mastektomia lub operacja usunięcia piersi jest podstawowym sposobem leczenia większości raka piersi. Jeśli masz wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi, możesz zdecydować się na profilaktyczną mastektomię. Dostępnych jest wiele rodzajów zabiegów mastektomii. Kluczową różnicą jest to, ile tkanki usuwa zabieg.

Przegląd

Co to jest mastektomia?

Mastektomia to operacja polegająca na usunięciu jednej lub obu piersi w celu leczenia lub profilaktyki raka piersi. Chirurdzy mogą wybierać spośród kilku różnych rodzajów mastektomii. Twoje opcje będą się różnić w zależności od tego, ile tkanki twój chirurg musi usunąć.

Jakie stadium raka piersi wymaga usunięcia piersi?

Chirurgia jest podstawowym sposobem leczenia raka piersi na wszystkich etapach. Ogólnie rzecz biorąc, im większy obszar choroby i im bardziej zaawansowana choroba, tym bardziej rozległa jest operacja raka piersi.

We wcześniejszych stadiach, gdy guz jest mały, możesz mieć możliwość usunięcia tylko guza i otaczającego go marginesu tkanki (tzw. częściowa mastektomia lub lumpektomia). Twój lekarz rozważy rozmiar guza w stosunku do rozmiaru piersi, aby określić, czy jesteś dobrym kandydatem do tego leczenia.

Większe guzy w późniejszych stadiach mogą rozprzestrzenić się na mięśnie, skórę i węzły chłonne wokół piersi. Operacja raka w stadium trzecim i czwartym na ogół wymaga usunięcia całej piersi i pobliskiej tkanki dotkniętej rakiem.

Czy profilaktyczna mastektomia zapobiegnie rakowi piersi?

Profilaktyczna (zapobiegawcza) mastektomia usuwa pierś, aby zapobiec nowotworom. Jest to opcja, jeśli rak piersi występuje w Twojej rodzinie. Dzięki testom genetycznym możesz dowiedzieć się, czy odziedziczyłaś wyższe ryzyko raka piersi. Jeśli tak, możesz omówić opcje dotyczące badań przesiewowych piersi wysokiego ryzyka i możesz porozmawiać o profilaktycznej mastektomii z lekarzem. Zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi o 85% do 100%.

Szczegóły procedury

Jakie są rodzaje zabiegów mastektomii?

Istnieje wiele rodzajów mastektomii. Twój chirurg zaleci typ, który jest najlepszy dla twojej konkretnej diagnozy. Główną różnicą między typami jest ilość tkanki usuwanej przez chirurga.

Całkowita mastektomia (prosta mastektomia)

W tej procedurze chirurg usuwa całą pierś. Ale mięsień klatki piersiowej pod twoją piersią pozostaje.

Mastektomia oszczędzająca skórę lub brodawki sutkowe

Zabieg oszczędzający skórę lub brodawkę sutkową jest odmianą całkowitej mastektomii i jest zwykle wykonywany w celu umożliwienia chirurgowi przeprowadzenia rekonstrukcji piersi. Operacja usuwa taką samą ilość tkanki piersi. Różnica polega na tym, że chirurg pozostawia skórę piersi (oszczędzając skórę), a czasem brodawkę sutkową (oszczędzając sutek). Uratowanie skóry i brodawki sprawia, że odbudowa piersi wygląda bardziej naturalnie.

Zmodyfikowana radykalna mastektomia

Zmodyfikowana radykalna mastektomia usuwa całą pierś i pod pachami węzły chłonne. Mięśnie klatki piersiowej pozostają nienaruszone.

Radykalna mastektomia

Radykalna mastektomia jest najbardziej kompleksową operacją. Jest zarezerwowany dla przypadków, w których rak piersi rozprzestrzenił się na leżące poniżej mięśnie. Podczas tej operacji chirurg usunie całą pierś, węzły chłonne pod pachami i mięśnie ściany klatki piersiowej (mięśnie piersiowe). Ten rodzaj operacji jest dziś rzadko wykonywany.

Podwójna mastektomia (obustronna mastektomia)

Podwójna mastektomia usuwa obie piersi jednocześnie. Możesz mieć tę procedurę, aby leczyć lub zapobiegać rakowi. Podwójna mastektomia jest zwykle taka sama jak całkowita mastektomia. Jedyna różnica polega na tym, że wpływa na obie piersi.

Czy mogę otrzymać implanty piersi jednocześnie z mastektomią?

Możliwa jest rekonstrukcja piersi (implanty piersiowe) bezpośrednio po mastektomii lub w późniejszym terminie. Możesz porozmawiać z chirurgiem, czy dwie operacje jednocześnie – mastektomia i rekonstrukcja piersi – są dla Ciebie dobrą opcją.

Zagrożenia / Korzyści

Jakie są możliwe powikłania po mastektomii?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieje szansa, że po mastektomii mogą wystąpić pewne problemy. Mniej więcej jedna na dziesięć kobiet doświadcza komplikacji. Jednoczesna podwójna mastektomia lub rekonstrukcja piersi nieznacznie zwiększa ryzyko. Cukrzyca, nadwaga, palenie tytoniu i inne problemy zdrowotne mogą również zwiększać ryzyko powikłań. Możliwe komplikacje to:

Nagromadzenie krwi (krwiak) lub płynu (surowicza) pod raną.
Piekący lub przeszywający ból w klatce piersiowej, pod pachami lub ramieniem.
Zmniejszony ruch ramion lub barków.
Zwiększona wrażliwość w okolicy blizny.
Infekcja.
Guzowata lub bolesna blizna.
Drętwienie w okolicy blizny, klatki piersiowej, sutka lub ramienia.

Innym powikłaniem mastektomii i operacji węzłów chłonnych jest obrzęk limfatyczny, który powoduje obrzęk ramienia. Około 20% osób rozwija obrzęk limfatyczny po mastektomii z usunięciem węzłów chłonnych.

Odzyskiwanie i Outlook

Jak długo trwa powrót do zdrowia po mastektomii?

Im większa operacja, tym dłuższy czas rekonwalescencji. Po całkowitej mastektomii pozostaje się w szpitalu przez jeden dzień. W ciągu około czterech tygodni prawdopodobnie będziesz czuć się komfortowo, wykonując wszystkie swoje codzienne czynności.

Możesz potrzebować dłuższego pobytu w szpitalu, jeśli operacja, którą przeszłaś, była bardziej skomplikowana, np. mastektomia z rekonstrukcją piersi przy użyciu własnej tkanki ciała. Całkowite wyzdrowienie może zająć kilka miesięcy.

Czego mogę się spodziewać podczas rekonwalescencji?

Po mastektomii często pojawia się ból lub tkliwość w obszarze chirurgicznym. Będziesz mieć również ograniczony ruch w ramionach i klatce piersiowej. Możesz potrzebować kogoś do pomocy w domu. Opuścisz szpital z lekami przeciwbólowymi i instrukcjami dotyczącymi opieki pooperacyjnej, w tym:

Jak dbać o bandaż (jeśli go masz).
Jak dbać o odpływ (jeśli go masz). Ta tymczasowa rurka wyprowadza się z pola operacyjnego i zbiera płyn.
Jak myć się i kąpać wokół pola operacyjnego.
Kiedy możesz nosić stanik lub protezę.
Jakich czynności unikać i na jak długo.
Jakie ćwiczenia wykonywać, aby zwiększyć ruchomość ramion i zmniejszyć tworzenie się blizny.

Nie musisz się martwić o szwy czy zszywki. Zwykle chirurdzy używają szwów, które same się rozpuszczają. Jeśli masz szwy, chirurg usunie je podczas wizyty kontrolnej.

Czy mastektomia leczy raka piersi?

Mastektomia jest zwykle częścią planu leczenia raka piersi. Twój plan może również obejmować chemioterapię, radioterapię i/lub terapię hormonalną.

Po pokonaniu raka piersi zwykle nie powraca. Ale od czasu do czasu powraca, nawet po usunięciu piersi. Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko nawrotu raka, w tym to, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne pod pachami. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Kiedy powinienem zobaczyć się z moim lekarzem?

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące miejsca operacji lub objawów. Jeśli masz infekcję, powinieneś szukać pomocy medycznej. Znaki w miejscu zabiegu chirurgicznego obejmują:

Zaczerwienienie.
Obrzęk.
Ciepło.
Gorączka.
Ropa.

Mastektomia jest ważną częścią planu leczenia lub profilaktyki raka piersi. Prawdopodobnie będziesz mieć kilka opcji do rozważenia. To, czy i czasami kiedy chcesz rekonstrukcję piersi, zależy wyłącznie od Ciebie. Decyzja o usunięciu jednej lub obu piersi może być inną decyzją do omówienia z lekarzem. Teraz nadszedł czas, aby zastanowić się, co najlepiej ochroni Twoje zdrowie i zapewni Ci spokój ducha.

Tags: health guide zaktualizuj informacje o chorobie