Zapalenie powiek: leczenie, przyczyny i objawy

Zapalenie powiek, termin medyczny oznaczający podrażnione, opuchnięte powieki, jest jednym z najczęstszych schorzeń oczu. Chociaż jest to stan przewlekły (trwający), możesz poradzić sobie z większością przypadków samodzielnie za radą specjalisty.

Przegląd

Zapalenie powiek: leczenie, przyczyny i objawy

Co to jest zapalenie powiek?

Zapalenie powiek jest powszechnym zapaleniem powiek o złożonym zestawie przyczyn. Jest również powszechnie nazywana chorobą brzegów powiek, ponieważ dotyczy tylko krawędzi powiek. Może się to zdarzyć, gdy pewne stany skóry powodują podrażnienie lub gdy bakterie powodują infekcję, lub w połączeniu.

W rezultacie twoje powieki mogą stać się czerwone, opuchnięte i łuszczące się. Zapalenie powiek zwykle dotyczy obu oczu. W niektórych przypadkach może dotyczyć tylko jednego oka, ale jest to rzadkie. Gdy wystąpi zapalenie powiek, możliwe jest również uzyskanie wtórnej infekcji. Choć niewygodne, większość przypadków nie jest zaraźliwa i nie powoduje ślepoty.

Jak powszechne jest zapalenie powiek?

Większość postaci zapalenia powiek dotyka w równym stopniu dorosłych i dzieci obu płci. Jednak niektóre formy, takie jak gronkowcowe zapalenie powiek, dotykają głównie kobiety (80% przypadków). Niedawne badanie przeprowadzone wśród okulistów i optometrystów wykazało, że prawie połowa pacjentów, których widzą, wykazywała objawy zapalenia powiek. Dlatego dobrze jest wiedzieć, że jest to bardzo częste, a objawy są bardzo łatwe do opanowania.

Czy istnieją różne rodzaje zapalenia powiek?

Zapalenie powiek jest określone przez jego umiejscowienie na powiekach.

Istnieją dwa typy:

Zapalenie powiek przednich: występuje, gdy przednia część powieki, z której wychodzą rzęsy, jest czerwona i opuchnięta.

Tylne zapalenie powiek: być może bardziej powszechny typ ma miejsce, gdy gruczoły łojowe (meiboma) w wilgotnej dolnej części powieki produkują olej nieregularnie.

Objawy i przyczyny

Jakie są objawy zapalenia powiek?

Zapalenie powiek może powodować swędzenie powiek, zaczerwienienie, opuchnięcie i łuszczenie. Gdy łuski stają się grubsze, powierzchnia powieki staje się podrażniona i tworzy strupki, które mogą powodować sklejanie się powiek. Możesz obudzić się rano ze skórką na rzęsach i brzegach powiek, która jest cięższa niż „sen”, do którego przywykłeś. Zamiast normalnego przezroczystego lub białego wydzielina z oka może mieć bardziej żółty lub zielony kolor. Jeśli skorupa wpadnie ci do oka, możesz mieć wrażenie, że masz „coś w oku” lub twoje oko może być zapiaszczone.

Inne objawy mogą obejmować:

Uczucie pieczenia w okolicy powieki.
Nadmierne mruganie.
Rozmazany obraz.
Zaskorupienie rzęs i kącików powiek.
Wyschnięte oko.
Powieki sklejone.
Nadmierne rozdarcie.
Płatki skóry wokół oczu i powiek.
Tłuste powieki.
Swędzący.
Światłowstręt (wrażliwość na światło).
Czerwone, opuchnięte powieki.
Czerwone, podrażnione oczy.

Co powoduje zapalenie powiek?

Przyczyny zapalenia powiek nie są dobrze znane i rzadko występuje pojedyncza przyczyna. Uważa się, że wśród winowajców są bakterie lub stany powodujące stan zapalny.

Obejmują one:

Zapalenie powiek przednich

Trądzik różowaty. Trądzik różowaty powoduje stan zapalny skóry twarzy, w tym powiek.
Alergie. Alergie na płyn do soczewek kontaktowych, krople do oczu lub makijaż mogą wywoływać podrażnienia.
Łupież (łojotokowe zapalenie skóry). Łupież może podrażniać powieki i powodować stany zapalne.
Wyschnięte oko. Suche kanaliki łzowe mogą zmieniać odporność bakterii, powodując infekcję.
Wszy lub roztocza na rzęsach (Demodicosis). Mieszki i gruczoły rzęs zostają zablokowane przez nużeńców lub wszy. Jedno z badań wykazało, że 30% pacjentów z przewlekłym zapaleniem powiek miało roztocza Demodex.

Tylne zapalenie powiek

Dysfunkcja gruczołów Meiboma (MGD). Otwory gruczołów wydzielających olej w powiekach zostają zatkane, powodując suchość oka, co może powodować stan zapalny i infekcję. Ten powszechny typ może być najmniej możliwy do uniknięcia. Tylne zapalenie powiek może być również wywołane przez choroby skóry, takie jak trądzik różowaty lub łupież.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się zapalenie powiek?

Ponieważ zapalenie powiek może być spowodowane tak wieloma schorzeniami, diagnoza jest trudna. Nie ma jednego testu na tę dolegliwość. Oto kilka kroków, które Twój okulista może podjąć, aby zdiagnozować, jaki rodzaj choroby występuje.

Historia zdrowia. Dostawca zapyta o objawy i inne schorzenia, aby określić czynniki ryzyka.
Badanie powiek zewnętrznych. Wygląd powiek oraz intensywność zaczerwienienia, wydzieliny i obrzęku pomogą określić rodzaj i nasilenie.
Kultury wyładowcze. Wymaz z powiek wysłany do laboratorium może określić zawartość, w tym rodzaj bakterii i ich ilość.
Test na rozdarcie. Próbka łez może określić, czy przyczyną jest suche oko.
Badanie rzęs. Oceniając rzęsy pod mikroskopem można wykryć roztocza.
Biopsja powieki. Rzadko, ekstremalny obrzęk może wymagać biopsji, aby wykluczyć raka skóry lub inne nieprawidłowe komórki. Rodzaj biopsji zależy od lokalizacji badanego obszaru. Twój okulista znieczuli powiekę środkiem miejscowo znieczulającym. Następnie wykonuje się biopsję igłową, aby pobrać próbkę komórek do zbadania pod mikroskopem. Możesz doświadczyć siniaków, ale zwykle blizny są niewielkie lub nie ma ich wcale.

Zarządzanie i leczenie

Czy mogę leczyć zapalenie powiek w domu?

W przypadku niektórych rodzajów zapalenia powiek samodzielna pielęgnacja w domu może pomóc złagodzić objawy. Jeśli uważasz, że masz zapalenie powiek, wypróbuj te wskazówki:

Unikaj makijażu oczu. Aby zmniejszyć podrażnienie, możesz chcieć unikać makijażu oczu, dopóki infekcja nie będzie pod kontrolą.
Używaj ciepłych okładów. Weź czystą ściereczkę i zwilż ją bardzo ciepłą wodą. Wyciśnij nadmiar wody i umieść go na powiekach i powtórz w razie potrzeby, aby utrzymać stałą temperaturę szmatki. W końcu skórki ulegną zwilżeniu, a tłuste zanieczyszczenia będą łatwiejsze do usunięcia.
Oczyść powieki. Chociaż może to prowadzić do większej ilości prania, użyj nowej czystej szmatki do umycia każdej powieki. Pomoże to zmniejszyć rozprzestrzenianie się bakterii z jednego oka do drugiego.

Mieszać roztwór 50% szamponu dla dzieci i 50% wody.
Miejsce ciepłą, wilgotną ściereczkę na palec wskazujący i nałóż roztwór mydła.
Blisko oczy, które myjesz i kilkakrotnie przetrzyj myjką rzęsy i brzegi powieki poziomymi pociągnięciami.
Płukanie dokładnie czystą, ciepłą, wilgotną myjką.
Powtarzać dla drugiego oka.

Jeśli kilka dni starannego czyszczenia powiek nie ogranicza tworzenia się strupów, czas odwiedzić swojego specjalistę.

Jak okulistka wyleczy moje zapalenie powiek?

Twoje leczenie zapalenia powiek będzie zależeć od rodzaju, który masz. Po zbadaniu obrzęku powiek i przeprowadzeniu testów, Twój usługodawca może przepisać leczenie, w tym:

Antybiotyki. Nałożenie na powiekę maści z antybiotykiem na receptę, takiej jak bacytracyna oftalmiczna (Polysporin®), lub stosowanie kropli do oczu z antybiotykiem na receptę, takich jak połączenie polimyksyny B i trimetoprimu (Polytrim®) może pomóc w rozwiązaniu infekcji bakteryjnej i złagodzić podrażnienie. Czasami w bardziej uporczywych przypadkach przepisywany jest doustny antybiotyk.
Środki przeciwzapalne. Do planu leczenia można dodać sterydową kroplę do oczu lub krem do oczu, jeśli Twój dostawca uważa, że potrzebujesz silniejszego leku. Sterydy są przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Czasami przepisywane są zarówno antybiotyki, jak i środki przeciwzapalne w celu leczenia chorób podstawowych lub wtórnych infekcji.
Immunomodulatory. Wykazano, że dodanie leku immunomodulującego, takiego jak cyklosporyna oftalmiczna (Restasis®) w przypadkach tylnego zapalenia powiek, zmniejsza stan zapalny. Leki te blokują naturalną odpowiedź immunologiczną organizmu, a tym samym zmniejszają stan zapalny.
Leczenie przyczyn źródłowych. Ważne jest, aby oprócz łagodzenia objawów leczyć przyczyny, które wywołują zapalenie powiek. Choroby skóry – takie jak łupież – lub dolegliwości oczu – takie jak suche oko – mogą prowadzić do częstszego nawrotu zapalenia powiek. W takich przypadkach może pomóc szampon przeciwłupieżowy lub krople do oczu na suche oczy.

Jakie komplikacje mogą wynikać z zapalenia powiek?

Zapalenia powiek nie można wyleczyć; jednak można go leczyć i kontrolować poprzez odpowiednią higienę powiek. Nieleczone zapalenie powiek może prowadzić do innych poważniejszych chorób oczu, w tym problemów z rogówką, które mogą być znaczące.

Komplikacje obejmują:

Gradówka. Gradówka to niewielki, bezbolesny obrzęk powiek.
Owrzodzenie rogówki (rogowacenie). Ból rogówki może wynikać z przedłużającej się infekcji lub obrzęku powiek.
Problemy z rzęsami. Rzęsy mogą wypadać, rosnąć w dziwnych kierunkach lub rozjaśniać się w wyniku przewlekłego zapalenia powiek.
Różowe oko. Niektóre rodzaje zapalenia powiek mogą przekształcić się w przewlekłe różowe oko.
Chlew (jęczmień). Jęczmień (jęczmień) to czerwony, bolesny guzek powiekowy w pobliżu rzęs.
Problemy z filmem łzowym. Łzy istnieją w delikatnej równowadze śluzu, oleju i wody, aby zapewnić nawilżenie i ochronę oczu. Jeśli skóra lub tłuste zanieczyszczenia gromadzą się i powodują podrażnienie, może wystąpić suchość oczu lub nadmierne łzawienie.

Zapobieganie

Jak zapobiegać zapaleniu powiek?

Większości przypadków zapalenia powiek nie można zapobiec. Niektóre czynniki ryzyka zapalenia powiek, takie jak niektóre choroby skóry, są poza Twoją kontrolą. Ale aby zminimalizować objawy zapalenia powiek, oto codzienne kroki, które możesz podjąć:

Utrzymuj ręce i twarz w czystości.
Oprzyj się pokusie dotknięcia swędzących oczu/twarzy. Użyj czystej chusteczki, jeśli musisz.
Usuń cały makijaż oczu przed snem.
Wytrzyj nadmiar łez lub kropli do oczu czystą chusteczką.
Noś okulary zamiast soczewek kontaktowych, aż stan ustąpi.

Wymień makijaż oczu, czy to eyeliner, cień do powiek, czy tusz do rzęs, ponieważ bakterie mogą czaić się w starym pojemniku i chcesz uniknąć ponownej infekcji.

Notatka z Cleveland Clinic:

Zapalenie powiek i jego objawy w postaci opuchniętych, czerwonych powiek nigdy nie są zabawne. Ale w większości przypadków jest to stan, z którym można sobie poradzić stosunkowo wygodnie. Przy dobrej rutynie higieny powiek prawdopodobnie będziesz mieć mniej nawrotów.

Tags: health guide medical knowledge