Przegląd
Co to jest choroba wieńcowa?
Choroba wieńcowa to zwężenie lub zablokowanie tętnic wieńcowych (serca), jak pokazano na górnej ilustracji. Po zabiegu interwencyjnym tętnica wieńcowa zostaje otwarta, zwiększając przepływ krwi do serca.
Choroba wieńcowa to zwężenie lub zablokowanie tętnic wieńcowych spowodowane miażdżycą. Miażdżyca to nagromadzenie złogów tłuszczu i komórek zapalnych (zwanych płytkami nazębnymi) na wewnętrznych ścianach tętnic, które ograniczają przepływ krwi do serca. Bez odpowiedniego przepływu krwi serce traci tlen i niezbędne do prawidłowego funkcjonowania składniki odżywcze. Najczęstszym objawem choroby wieńcowej jest dusznica bolesna lub ból w klatce piersiowej.
Kiedy jedna lub więcej tętnic wieńcowych nagle zostaje całkowicie zablokowana, może wystąpić atak serca (uszkodzenie mięśnia sercowego). Jeśli zablokowanie następuje wolniej, w mięśniu sercowym mogą rozwinąć się małe poboczne naczynia krwionośne (lub objazdy) dla innych tętnic wieńcowych, aby przekierować przepływ krwi, i pojawi się dusznica bolesna.
Całkowite zablokowanie tętnicy wieńcowej nazywa się a całkowita okluzja wieńcowalub jeśli ma więcej niż trzy miesiące, a przewlekła całkowita okluzja.
Zarządzanie i leczenie
Leczenie choroby wieńcowej
Leczenie choroby wieńcowej obejmuje kombinację zmian stylu życia, leków i procedur w celu otwarcia zablokowanych tętnic. Leczenie choroby wieńcowej jest ważne, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca.
Typowe przezskórne procedury interwencyjne w leczeniu choroby wieńcowej obejmują angioplastykę balonową (PTCA) oraz umieszczenie stentu lub stentu uwalniającego lek. Procedury te są uważane za niechirurgiczne, ponieważ są wykonywane przez kardiologa przez rurkę lub cewnik wprowadzony do naczynia krwionośnego, a nie przez chirurga przez nacięcie w klatce piersiowej.
Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) może być odpowiednią opcją leczenia dla pacjentów ze słabym przepływem krwi przez jedną lub więcej tętnic wieńcowych.
Leczenie całkowitej niedrożności naczyń wieńcowych
Większość pacjentów z objawową całkowitą niedrożnością tętnicy wieńcowej tradycyjnie wymagała operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) w celu leczenia blokady. Całkowite zatory tętnic wieńcowych były historycznie najtrudniejszymi rodzajami blokad do leczenia za pomocą procedury interwencyjnej.
Jednak pojawienie się nowej technologii i nowych technik przezskórnych do leczenia całkowitej niedrożności tętnic wieńcowych pozwala doświadczonym lekarzom znacznie poprawić wskaźnik sukcesu tego podejścia terapeutycznego, co czyni go realną opcją leczenia dla pacjentów, którzy doświadczają objawów związanych z tymi blokadami.
Interwenci kardiologiczni stosują teraz specjalne prowadniki i cewniki, które są delikatnie prowadzone przez całą blokadę. Precyzyjny ruch końcówki prowadnika jest znacznie łatwiejszy do kontrolowania niż poprzednie końcówki prowadnika. Ponadto w bardzo niewielu ośrodkach w Stanach Zjednoczonych, w tym w Cleveland Clinic, lekarze stosują podejście „wsteczne”, w którym całkowite blokady wieńcowe są dostępne z pobocznych naczyń krwionośnych. Poboczne naczynia krwionośne to nowe naczynia krwionośne, które tworzą się w celu przekierowania przepływu krwi wokół blokady i rozwijają się, gdy nasilenie blokady się zwiększa.
W ciągu ostatnich kilku lat wskaźniki powodzenia połączonego podejścia przezskórnego wzrosły z około 60% do 80-90%, jeśli jest ono wykonywane w doświadczonych ośrodkach (w porównaniu do wskaźnika powodzenia około 98% w przypadku przezskórnego leczenia niecałkowitych zatorów). Podejście wsteczne nie jest pozbawione potencjalnych powikłań, ale odsetek powikłań jest tylko nieznacznie wyższy niż w przypadku standardowej angioplastyki, w zależności od okoliczności.
Każdy pacjent jest oceniany, aby zobaczyć, jakie opcje leczenia są najlepsze, w oparciu o rodzaj choroby sercowo-naczyniowej, lokalizację choroby, wiek pacjenta i współistniejące schorzenia.
Zasoby
Lekarze różnią się jakością ze względu na różnice w wyszkoleniu i doświadczeniu; szpitale różnią się liczbą dostępnych usług. Im bardziej złożony jest Twój problem medyczny, tym większe stają się różnice w jakości i tym większe znaczenie mają. Oczywiście lekarz i szpital, który wybierzesz do kompleksowej, specjalistycznej opieki medycznej, będą mieć bezpośredni wpływ na to, jak sobie poradzisz. Aby pomóc Ci dokonać tego wyboru, zapoznaj się z naszymi wynikami badań Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów.
Cleveland Clinic Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Kardiolodzy i Chirurdzy
Wybór lekarza do leczenia choroby wieńcowej zależy od tego, na jakim etapie diagnozy i leczenia się znajdujesz. Kliknij poniższe łącza, aby dowiedzieć się więcej o sekcjach i oddziałach leczących pacjentów z chorobą wieńcową:
- Medycyna sercowo-naczyniowa
- Oddział Kardiochirurgii
Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Miller Family oferuje specjalistyczne ośrodki i kliniki dla pacjentów, których leczenie wymaga specjalistycznej wiedzy grupy lekarzy i chirurgów, którzy koncentrują się na konkretnym schorzeniu.
- Centrum Zaawansowanej Choroby Niedokrwiennej Serca
- Programy i kliniki kardiologii profilaktycznej
- Centrum układu sercowo-naczyniowego dla kobiet
Zobacz: O nas, aby dowiedzieć się więcej o Instytucie Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Sydella i Arnolda Millerów.
Kontakt
Jeśli potrzebujesz więcej informacji, kliknij tutaj, aby się z nami skontaktować, porozmawiaj online z pielęgniarką lub zadzwoń do pielęgniarki ds. zasobów i informacji Instytutu Miller Family pod numer 216.445.9288 lub pod bezpłatny numer 866.289.6911. Z chęcią ci pomożemy.
Stawanie się pacjentem
- Umówić się na spotkanie
- Zaplanuj wizytę
- Rozliczenia i ubezpieczenia
- Udogodnienia dla odwiedzających
Możliwości leczenia
- Leczenie choroby wieńcowej
Przewodniki leczenia
- Choroba wieńcowa
- Wszystkie poradniki Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Miller Family
Testy diagnostyczne
Testy diagnostyczne służą do diagnozowania choroby wieńcowej i najskuteczniejszej metody leczenia.
- Testy diagnostyczne
Anatomia
- Twoje tętnice wieńcowe
- Twoje serce i naczynia krwionośne
Czaty internetowe
- Czaty internetowe i czaty wideo dotyczące choroby wieńcowej
- Wszystkie czaty internetowe Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Millerów
Filmy
- Filmy o chorobie wieńcowej i leczeniu
- Wszystkie filmy Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów
Narzędzia interaktywne
- Interaktywne narzędzia Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów
Dodatkowe informacje i zasoby
- Odzyskiwanie w domu
- Grupy wsparcia i informacje
-
Odwiedź Health Essentials — przeczytaj artykuły na temat choroby wieńcowej i zdrowego trybu życia w Health Essentials*
- Śledź czaty internetowe Heart, Vascular & Thoracic Institute i wiadomości na Twitterze*
-
Subskrybuj e-wiadomości dotyczące serca, naczyń i klatki piersiowej*
-
Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne*
*Z tym linkiem otworzy się nowe okno przeglądarki.
Umieszczenie linków do innych witryn internetowych nie oznacza poparcia dla materiałów na tych witrynach ani żadnych powiązań z ich operatorami.
Dlaczego warto wybrać Cleveland Clinic do swojej opieki?
Nasze wyniki mówią same za siebie. Zapoznaj się z naszymi faktami i liczbami, a jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się ich zapytać.
Discussion about this post