Przegląd
Co to jest endoskopowe rozwarstwienie podśluzówkowe (ESD)?
Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) to minimalnie inwazyjna procedura, która usuwa nowotwór z przewodu pokarmowego pacjenta bez usuwania zajętego narządu. Pozwala to pacjentowi zachować jakość życia.
Przewód pokarmowy jest kanałem, przez który pokarm przemieszcza się z ust do odbytu i obejmuje przełyk („przewód pokarmowy”), żołądek, jelito cienkie i okrężnicę.
Czym są nowotwory przełyku i żołądka?
Rak przełyku i żołądka to stany, w których złośliwe (nowotworowe) guzy rozwijają się poprzez szereg zmian (dysplazji) w komórkach przełyku lub żołądka. Leczenie obejmuje wyładowania elektrostatyczne, operację, radioterapię brachyterapią, chemioterapię i terapię skojarzoną (radioterapia i chemioterapia).
Szczegóły procedury
Jak jest endoskopowe rozwarstwienie podśluzówkowe (ESD) stosowane w leczeniu raka przełyku i żołądka?
Procedurę ESD wykonuje się endoskopem, długim, cienkim, elastycznym instrumentem o średnicy około 1/2 cala. Endoskop przechodzi przez usta pacjenta. Za pomocą endoskopu instrumenty są używane do precyzyjnego wycięcia (wycięcia) guza, a guz jest usuwany w jednym kawałku przez usta pacjenta.
W ten sposób wykonywana jest procedura ESD w przypadku raka przełyku:
- Podczas zabiegu pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne i śpi.
- Endoskop przechodzi przez usta pacjenta.
- Zmiana nowotworowa jest zaznaczona plamą, tak aby wyróżniała się na tle zdrowej tkanki.
- Chirurg zaznacza marginesy guza (obszar otaczający guz), aby upewnić się, że cały guz został usunięty.
- Chirurg wstrzykuje płyn do warstwy podśluzówkowej pod zmianą, aby ją podnieść i ułatwić jej usunięcie. (Śluzówka to warstwa tkanki tuż pod błoną śluzową.)
- Chirurg następnie rozcina zmianę i usuwa ją przez usta pacjenta.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zalety endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej (ESD) w przypadku raka przełyku i żołądka?
Zalety ESD w leczeniu raka przełyku i żołądka obejmują:
- Chirurg jest w stanie usunąć cały guz w jednym kawałku.
- Narząd rodzimy (przełyk, żołądek) pozostaje na miejscu, co pozwala pacjentowi zachować jakość życia.
- Ponieważ chirurg pobiera otaczającą tkankę, można ją zbadać w celu ustalenia, czy cały nowotwór został całkowicie usunięty.
- ESD jest uważane za lekarstwo na wczesnego raka przełyku i żołądka, o ile rak nie rozprzestrzenił się przez węzły chłonne do innych części ciała.
- Pacjenci z ESD z powodu raka przełyku i żołądka mają niski wskaźnik nawrotów (powrotów) (rak rzadko powraca).
Jakie są skutki uboczne endoskopowego rozwarstwienia podśluzówkowego (ESD) w przypadku raka przełyku?
Skutki uboczne ESD obejmują krwawienie, perforację (rozerwanie) przełyku lub żołądka oraz zwężenie (zwężenie) przełyku lub żołądka.
Odzyskiwanie i Outlook
Jakie są prognozy (perspektywy) dla pacjentów po endoskopowym rozwarstwieniu podśluzówkowym (ESD) z powodu raka przełyku?
Jeśli nowotwór zostanie wykryty i wyleczony, gdy jest we wczesnym stadium, rokowanie dla pacjentów jest bardzo dobre. W jednym badaniu pięcioletni wskaźnik przeżycia (odsetek pacjentów nadal żyjących pięć lat po zabiegu) wyniósł 95 procent.
Discussion about this post