Przegląd
Co to jest stwardnienie rozsiane rzutowo-remisyjne?
W 1999 r. międzynarodowy panel opublikował klasyfikację stwardnienia rozsianego (MS), w której zdefiniowano różne postacie SM. Jedną z nich, najczęstszą postacią, było stwardnienie rozsiane rzutowo-remisyjne (RRMS).
Rzutowo-remisyjne stwardnienie rozsiane definiuje się jako stwardnienie rozsiane, w którym pacjenci mają nawroty stwardnienia rozsianego i okresy stabilności pomiędzy nawrotami. Nawroty to epizody nowych lub nasilających się objawów, które nie są spowodowane gorączką ani infekcją i trwają dłużej niż 48 godzin. Innymi słowy, stabilny przebieg jest przerywany epizodami nowych lub gorszych objawów.
Stwardnienie rozsiane rzutowo-remisyjne jest najczęstszą początkową postacią SM. Młodsi pacjenci są bardziej narażeni na tę formę SM niż starsi pacjenci.
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego?
Objawy RRMS są bardzo zróżnicowane. Częste wczesne objawy to:
- Epizody utraty wzroku w jednym lub drugim oku
- Mrowienie lub drętwienie
- Podwójne widzenie, zmęczenie
- Nagłe parcie na mocz
- Problemy z równowagą
- Słabość
Nie ma dwóch pacjentów z takimi samymi objawami. Niektórzy ludzie są wrażliwi na ciepło. Niektórzy ludzie odczuwają mrowienie, gdy zginają szyję do przodu (objaw Lhermitte’a). Niektórzy pacjenci będą mieli problemy ze słabością lub niestabilnością chodzenia. Pewna kombinacja objawów jest powszechna, a objawy mogą zmieniać się w czasie u danej osoby.
Diagnoza i testy
Skąd mam wiedzieć, że mam tę formę stwardnienia rozsianego?
Dopóki miałeś dwa lub więcej ataków stwardnienia rozsianego i jesteś stabilny poza tym, masz nawracająco-remisyjne stwardnienie rozsiane. Nie ma na to konkretnego testu, a badanie MRI lub badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nie odróżnia tej postaci SM od innych postaci.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się rzutowo-remisyjne stwardnienie rozsiane?
Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie standardowe środki modyfikujące przebieg choroby dla MS zostały przebadane na pacjentach z nawracająco-remisyjnym SM. Wszystkie te leki zmniejszają liczbę nawrotów, zmniejszają aktywność MRI i mogą zmniejszać niepełnosprawność. Różnią się one profilami skutków ubocznych oraz częstotliwością i sposobem ich podawania. Podawanie tych leków waha się od raz w tygodniu do dnia, pod skórą lub w mięśniach. Jest też nowy lek doustny.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy dla rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego?
Rokowanie jest bardzo zróżnicowane dla RRMS. Niektórzy pacjenci rzadko mają ataki i mijają lata bez nowych problemów klinicznych. Inne mają częste ataki i wymagają intensywnego leczenia farmakologicznego.
Nie ma przewidywalnego wzoru dla RRMS. Nie ma żadnego testu , który przewiduje konkretnie to, co zdarzy się w RRMS. Rokowanie we wszystkich postaciach SM jest znacznie lepsze niż ludzie podejrzewają.
Discussion about this post