Guz oka: radioaktywna terapia płytką nazębną

Płytka radioaktywna to zamknięte urządzenie, które dostarcza dużą dawkę promieniowania do guza. Płytka umieszczona jest na powierzchni gałki ocznej bezpośrednio nad guzem wewnątrz oka. Płytka stale emituje promieniowanie, gdy znajduje się na ścianie gałki ocznej. Po usunięciu płytki nazębnej w ciele nie pozostaje żadna radioaktywność.

Czego można się spodziewać podczas operacji

Implantację i usunięcie radioaktywnej blaszki na ogół wykonuje się w znieczuleniu miejscowym z sedacją przez specjalistów z Cole Eye Institute. Wymaga to jednego lub więcej zastrzyków wokół oka, aby je znieczulić. Prawdopodobnie w dniu zabiegu po ustaniu znieczulenia wystąpi umiarkowany ból. Środki przeciwbólowe są dostarczane podczas pobytu w szpitalu. Większość poważnego dyskomfortu mija w ciągu pierwszych 24 do 48 godzin. Pacjenci zazwyczaj przebywają w głównym kampusie Cleveland Clinic przez trzy do pięciu dni. Łagodne bóle głowy i drapanie oczu mogą utrzymywać się przez około dwa tygodnie.

Jak długo płytka nazębna pozostaje na swoim miejscu?

Przebieg terapii płytkami promieniotwórczymi planują lekarze z Oddziału Onkologii Okulistycznej we współpracy z Oddziałem Radioterapii Onkologicznej Cleveland Clinic. Bardzo zaawansowany program komputerowy oblicza odpowiedni czas trwania leczenia. Ilość promieniowania potrzebna do leczenia zależy od rodzaju użytej płytki, jej energii radioaktywnej i grubości guza.

Płytki radioaktywne występują w różnych rozmiarach i kształtach. Pokazano tutaj tabliczkę z jodem. Każda płytka została zaprojektowana na zamówienie poprzez umieszczenie radioaktywnych nasion jodu-125 na złotej płytce. Szwy przechodzą przez pierścienie, aby utrzymać płytkę na miejscu.

Jakie środki ostrożności dotyczące promieniowania należy podjąć?

Podczas gdy płytka radioaktywna jest na miejscu, należy przestrzegać pewnych środków bezpieczeństwa radiologicznego. Poniższe środki ostrożności dla pracowników służby zdrowia i odwiedzających są niezbędne do spełnienia wymogów regulacyjnych Komisji Regulacji Jądrowych Stanów Zjednoczonych (NRC):

• Zawsze noś ołowianą osłonę lub okulary.
• Nie możesz mieć odwiedzających poniżej 18 roku życia.
• Nie możesz mieć żadnych ciężarnych gości.
• Twoi goście mogą powitać cię uściskiem lub uścisnąć ci dłoń, ale powinni pozostać co najmniej sześć stóp od ciebie przez resztę wizyty.
• Twoi goście powinni ograniczyć całkowity czas swojej wizyty do trzech godzin dziennie; mogą podzielić ten czas na kilka krótkich wizyt w ciągu dnia.
• Nie wolno opuszczać pokoju i chodzić po korytarzach, gdy radioaktywna tablica jest na swoim miejscu.
• Generalnie powinieneś przebywać w obszarach swojego pokoju wyznaczonych przez pielęgniarki, podczas gdy radioaktywna płytka jest na swoim miejscu.
• Pościel i śmieci nie zostaną usunięte z pokoju, dopóki nie zostaną zbadane. W weekendy może to prowadzić do większej akumulacji materiałów w sali szpitalnej.

Często zadawane pytania dotyczące radioaktywnej terapii płytkami nazębnymi

Czy po usunięciu płytki jestem radioaktywny?

Nie. Po usunięciu płytki na Państwa ciele, na odzieży, okularach ani żadnych innych rzeczach osobistych nie będzie śladowej radioaktywności.

Czy moje włosy wypadną z promieniowania płytki nazębnej?

Płytka nazębna zapewnia miejscowe napromienianie, które prawdopodobnie nie spowoduje utraty włosów, nudności, uszkodzenia mózgu lub problemów ze wzrokiem w drugim oku.

Czy promieniowanie sprawi, że będę bezpłodny?

Nie. Ilość promieniowania niezbędna do wytworzenia bezpłodności jest setki tysięcy razy większa niż ilość, jaką otrzymają twoje narządy rozrodcze.

Jakiej opieki będzie potrzebować moje oko po powrocie do domu?

Lekarz zazwyczaj przepisuje krople do oczu do stosowania dwa razy dziennie i maść do oczu do stosowania cztery razy dziennie. Być może będziesz musiał zmyć śluz, który zbiera się wzdłuż powiek każdego ranka i okresowo w ciągu dnia.

Jak szybko zniknie mój guz?

Może minąć od trzech do sześciu miesięcy, zanim można będzie ustalić wyraźne oznaki skurczu guza. Czasami guz wydaje się powiększać minimalnie w ciągu pierwszych miesięcy po leczeniu, zanim zacznie się zmniejszać. Leczony guz prawie nigdy nie znika całkowicie, pozostawiając resztkowy guzek, który może utrzymywać się w nieskończoność.

Jak często muszę być sprawdzany po leczeniu płytki nazębnej?

Generalnie zalecamy ambulatoryjne kontrole kontrolne w trzech odstępach czasu w ciągu pierwszego roku, a następnie co cztery do sześciu miesięcy. Generalnie wolimy, abyś wróciła do Cole Eye Institute na te badania, ale może je przeprowadzić Twój kierujący okulista, jeśli mieszkasz daleko od Cleveland. Zalecamy również badanie fizykalne, badanie krwi i USG wątroby co sześć miesięcy w celu ustalenia, czy doszło do rozprzestrzenienia się guza.

Co zostanie zrobione podczas wizyt kontrolnych?

Twoje oceny kontrolne zostaną wykonane w warunkach ambulatoryjnych, zwykle wymagając od dwóch do czterech godzin na testy i badanie lekarskie. Oprócz badania może zaistnieć potrzeba wykonania fotografii diagnostycznej i ultrasonografii.

Co się stanie z moją wizją?

Leczenie promieniowaniem płytki nazębnej może spowodować rozmycie, przyciemnienie, a nawet całkowitą utratę wzroku w oku z guzem. Wielkość utraty wzroku różni się w zależności od lokalizacji i wielkości guza i nie można jej wiarygodnie przewidzieć. Jednak promieniowanie płytki nazębnej nie wpływa na widzenie w drugim oku.

Jak szybko mogę wrócić do normalnych zajęć?

Oko zazwyczaj goi się szybko po usunięciu radioaktywnej blaszki. Chociaż oko może pozostać zaczerwienione i nieco drapiące przez około dwa tygodnie, możesz spodziewać się powrotu do większości normalnych czynności w ciągu tygodnia po wypisaniu ze szpitala. Zazwyczaj pozwalamy pacjentom na powrót do pracy lub szkoły od dwóch do czterech tygodni po zakończeniu leczenia, zakładając, że oko goi się zgodnie z oczekiwaniami.