Kiedy ktoś spadnie z pięciometrowego pokładu i odejdzie z łatwością, na YouTube zrobi zabawny film. Ale jeśli ktoś spadnie ze szczytu pięciopiętrowego budynku i odejdzie bez szwanku, będą to wieczorne wiadomości. Czemu? Ponieważ wszyscy instynktownie wiemy, że nie da się przeżyć (lub ledwo przeżyć) tak długiego upadku.
Długie upadki to tylko jeden z rodzajów mechanizmów urazowych spotykany w medycynie ratunkowej.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1094575522-483bdb1ba3b5450d836afbce694dea0e.jpg)
Mechanizm urazu lub MOI odnosi się do sposobu, w jaki dochodzi do uszkodzenia (urazu) skóry, mięśni, narządów i kości. Pracownicy służby zdrowia korzystają z MOI, aby określić prawdopodobieństwo wystąpienia poważnego urazu.
Ale termin ten jest używany nie tylko przez świadczeniodawców. Wszyscy wiemy, co to jest, nawet jeśli nie wiemy, jak to nazwać. Jest taki stary dowcip, który mówi: „To nie upadek cię zabija, ale nagłe zatrzymanie się na końcu”. W terminologii MOI jest to znane jako „nagłe hamowanie”.
Poza upadkiem, innymi przykładami „nagłego hamowania” są: błotnik na parkingu przy małej prędkości i wypadek dachowania na autostradzie. Jest oczywiste, który z nich prowadziłby do zagrażających życiu obrażeń.
Podobnie wszyscy możemy sobie wyobrazić, że rana postrzałowa ma większy potencjał do poważnych obrażeń niż walka na pięści.
Jedną ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że MOI nie jest takie samo dla wszystkich. Wiele zależy od kondycji fizycznej osoby.
Dobrą zasadą jest: dla młodej i zdrowej osoby dorosłej upadek z odległości większej niż trzykrotna wysokość jest uważany za znaczący. Natomiast starsza osoba (zwykle z kruchymi kośćmi) prawdopodobnie doznałaby obrażeń podczas upadku z poziomu gruntu lub potknięcia się.
Powikłania (czynniki współistniejące)
Nie każdy jest młody i zdrowy. Z wiekiem nasza skóra staje się delikatniejsza, a kości bardziej kruche. Nagłe spowolnienia, takie jak upadek, wypadek samochodowy itp., dotknęłyby bardzo starych i bardzo młodych ludzi bardziej niż przeciętnego młodego, zdrowego dorosłego.
Różnice w czynnikach takich jak wiek – i wiele innych – są znane jako „czynniki współistniejące”. Na przykład choroba serca może wpływać na zdolność pacjenta do kompensowania wstrząsu. Choroba wątroby lub nerek może prowadzić do rozrzedzenia krwi, która nie krzepnie tak dobrze, jak u osób zdrowych.Resztkowe osłabienie po udarze lub innych chorobach neurologicznych może zmienić drobną podróż i upadek (znany jako upadek z poziomu gruntu) w zdarzenie zagrażające życiu. Dlatego upadki osób starszych są tak niepokojące.
Alkohol i substancje
Wszystko, co sprawia, że jesteś na haju, pijany lub upalany, zmienia twoje zachowanie. Urazy mózgu często powodują podobne zmiany w zachowaniu. W rezultacie trudniej jest ocenić pacjenta nietrzeźwego pod kątem poważnych obrażeń. Ponadto alkohol w szczególny sposób zmienia chemię krwi, czyniąc ją cieńszą i mniej podatną na krzepnięcie. W takich okolicznościach to, co w przeciwnym razie byłoby ogólnie bezpiecznym urazem o niskim mechanizmie, takim jak upadek z poziomu gruntu, stałoby się poważnym, zagrażającym życiu wydarzeniem.
Mechanizm obrażeń jest ruchomym celem, który różni się w zależności od osoby. Użyj swojego instynktu, jeśli jesteś w stanie poradzić sobie z prawdopodobną sytuacją awaryjną. Jeśli incydent wydaje się zagrażać życiu, prawdopodobnie masz rację. Jeśli pacjentka jest starsza, w ciąży, jest niemowlęciem, chora, pijana lub w inny sposób zagrożona, a to sprawia, że jesteś bardziej zaniepokojony niż zwykle, prawdopodobnie masz rację. Zaufaj swojemu przeczuciu, że podejmie właściwe działania.
Discussion about this post