Przyczyny i objawy toksycznego zapalenia wątroby

Toksyczne zapalenie wątroby to zapalenie wątroby w reakcji na pewne substancje, na które jesteś narażony. Toksyczne zapalenie wątroby może być spowodowane alkoholem, chemikaliami, lekami lub suplementami diety.

W niektórych przypadkach toksyczne zapalenie wątroby rozwija się w ciągu kilku godzin lub dni od narażenia na toksynę. W innych przypadkach może minąć kilka miesięcy regularnego stosowania, zanim pojawią się oznaki i objawy.

Objawy toksycznego zapalenia wątroby często ustępują po ustaniu ekspozycji na toksynę. Ale toksyczne zapalenie wątroby może trwale uszkodzić wątrobę, prowadząc do nieodwracalnego bliznowacenia tkanki wątroby (marskości), aw niektórych przypadkach do niewydolności wątroby, która może zagrażać życiu.

Objawy toksycznego zapalenia wątroby

Łagodne postacie toksycznego zapalenia wątroby mogą nie wywoływać żadnych objawów i mogą być wykryte jedynie na podstawie badań krwi. Kiedy pojawiają się oznaki i objawy toksycznego zapalenia wątroby, mogą one obejmować:

• Zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka)
• Swędzący
• Ból brzucha w prawej górnej części brzucha
• Zmęczenie
• Utrata apetytu
• Nudności i wymioty
• Wysypka na skórze
• Gorączka
• Utrata masy ciała
• Ciemny lub herbaciany kolor moczu

Klinicznie toksyczne zapalenie wątroby może przypominać dowolną postać ostrej lub przewlekłej choroby wątroby, takiej jak wirusowe zapalenie wątroby lub niedrożność dróg żółciowych. Objawy, takie jak nudności, wymioty, gorączka, żółtaczka, a także nieprawidłowe wyniki badań krwi wątroby i wyniki biopsji wątroby są często identyczne z wirusowym zapaleniem wątroby. Z drugiej strony, objawy takie jak gorączka, ból brzucha i żółtaczka mogą naśladować inne choroby wątroby, takie jak kamienie blokujące drogi żółciowe.

Kiedy konieczna jest wizyta u lekarza?

Musisz natychmiast udać się do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy, które Cię niepokoją.

Przedawkowanie niektórych leków, takich jak paracetamol (Tylenol, inne leki), może prowadzić do niewydolności wątroby. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli uważasz, że osoba dorosła lub dziecko przedawkowało acetaminofen. Oznaki i objawy możliwego przedawkowania acetaminofenu obejmują:

• Utrata apetytu
• Nudności i wymioty
• Ból w górnej części brzucha
• Śpiączka

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie acetaminofenu, natychmiast zadzwoń pod numer telefonu alarmowego lub centrum kontroli zatruć. Nie czekaj na rozwinięcie się objawów. Przedawkowanie acetaminofenu może być śmiertelne, ale można je skutecznie leczyć, jeśli zostanie podjęte wcześnie po spożyciu.

Co powoduje toksyczne zapalenie wątroby

Toksyczne zapalenie wątroby występuje, gdy wątroba rozwija stan zapalny z powodu narażenia na toksyczną substancję. Toksyczne zapalenie wątroby może również rozwinąć się, gdy zażyjesz zbyt dużo leków na receptę lub bez recepty.

Wątroba zwykle usuwa i rozkłada większość leków i chemikaliów z krwioobiegu. Rozkład toksyn tworzy produkty uboczne, które mogą uszkodzić wątrobę. Chociaż wątroba ma dużą zdolność do regeneracji, stała ekspozycja na substancje toksyczne może spowodować poważne, czasem nieodwracalne szkody.

Toksyczne zapalenie wątroby może być spowodowane przez:

• Alkohol. Intensywne picie przez wiele lat może prowadzić do alkoholowego zapalenia wątroby, które może prowadzić do niewydolności wątroby.
• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol, inne leki), aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne leki) i naproksen (Aleve, inne leki) mogą uszkodzić wątrobę, zwłaszcza jeśli są często przyjmowane lub łączone z alkoholem.
• Leki na receptę. Niektóre leki związane z poważnym uszkodzeniem wątroby obejmują statyny stosowane w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu, lek złożony amoksycyliny i klawulanianu (Augmentin), fenytoinę (Dilantin, Phenytek), azatioprynę (Azasan, Imuran), niacynę (Niaspan), ketokonazol, niektóre leki przeciwwirusowe i sterydy anaboliczne.
• Zioła i suplementy. Niektóre zioła uważane za niebezpieczne dla wątroby to aloes, pluskwica czarna, cascara, chaparral, żywokost, kava i efedryna. Dzieci mogą rozwinąć uszkodzenie wątroby, jeśli pomylą suplementy witaminowe ze słodyczami i przyjmą duże dawki.
• Chemia przemysłowa. Chemikalia, na które możesz być narażony w pracy, mogą powodować uszkodzenie wątroby. Typowe chemikalia, które mogą powodować uszkodzenie wątroby, obejmują tetrachlorek węgla, rozpuszczalnik do czyszczenia na sucho, substancję zwaną chlorkiem winylu (używaną do produkcji tworzyw sztucznych), herbicyd parakwat i grupę przemysłowych chemikaliów zwanych polichlorowanymi bifenylami.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju toksycznego zapalenia wątroby obejmują:

• Przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych lub niektórych leków na receptę. Przyjmowanie leków lub dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, które niosą ze sobą ryzyko uszkodzenia wątroby, zwiększa ryzyko toksycznego zapalenia wątroby. Jest to szczególnie ważne, jeśli bierzesz wiele leków lub przyjmujesz więcej niż zalecana dawka leku.
• Choroba wątroby. Osoby z poważnymi zaburzeniami czynności wątroby, takimi jak marskość wątroby lub niealkoholowe stłuszczenie wątroby, znacznie zwiększają podatność na działanie toksyn.
• Zapalenie wątroby. Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby (zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C lub jednym z innych wirusów zapalenia wątroby (niezwykle rzadkich), które mogą utrzymywać się w organizmie) powoduje, że wątroba jest bardziej wrażliwa.
• Starzenie się. Wraz z wiekiem wątroba wolniej rozkłada szkodliwe substancje. Oznacza to, że toksyny i ich produkty uboczne dłużej pozostają w organizmie.
• Picie alkoholu. Picie alkoholu podczas przyjmowania leków lub niektórych suplementów ziołowych zwiększa ryzyko zatrucia.
• Bycie kobietą. Ponieważ kobiety wydają się metabolizować pewne toksyny wolniej niż mężczyźni, ich wątroby są przez dłuższy czas narażone na wyższe stężenia szkodliwych substancji we krwi. Zwiększa to ryzyko toksycznego zapalenia wątroby.
• Posiadanie pewnych mutacji genetycznych. Dziedziczenie pewnych mutacji genetycznych, które wpływają na produkcję i działanie enzymów wątrobowych, które rozkładają toksyny, może sprawić, że będziesz bardziej podatny na toksyczne zapalenie wątroby.
• Praca z toksynami przemysłowymi. Praca z niektórymi chemikaliami przemysłowymi naraża Cię na ryzyko toksycznego zapalenia wątroby.

Wiele chemikaliów, które są celowo lub nieumyślnie wdychane lub spożywane, może mieć toksyczny wpływ na wątrobę. Wśród tych chemikaliów są leki, rozpuszczalniki przemysłowe i zanieczyszczenia. Praktycznie każdy lek został wskazany jako przyczyna toksycznego zapalenia wątroby. Toksyny mogą czasami powodować przewlekłe choroby wątroby, a nawet marskość wątroby, jeśli ekspozycja na toksyny nie zostanie zatrzymana.

Czy wszystkie toksyny wpływają na wątrobę w ten sam sposób?

Toksyny, które mogą uszkodzić wątrobę, zostały podzielone na dwie grupy:

• Przewidywalne toksyny: Toksyny, o których wiadomo, że powodują toksyczne zapalenie wątroby i uszkodzenie wątroby przy wystarczającej ekspozycji na jedną lub więcej z tych substancji chemicznych. Przykładami chemikaliów z tej grupy są rozpuszczalniki czyszczące, czterochlorek węgla i paracetamol przeciwbólowy.
• Nieprzewidywalne toksyny: Toksyny, które uszkadzają wątrobę u bardzo małej części osób narażonych na działanie substancji chemicznej. Nieprzewidywalne uszkodzenia powodowane przez większość leków są bardzo słabo poznane, ale ostatnie dane sugerują, że toksyczna reakcja na lek prawdopodobnie zależy od rodzaju enzymu, który dana osoba dziedziczy w celu metabolizowania leku.

Dlaczego chemikalia wpływają na wątrobę?

Wątroba jest podatna na uszkodzenia spowodowane chemikaliami, ponieważ odgrywa fundamentalną rolę w metabolizmie chemicznym. Wątroba ma za zadanie przetwarzać prawie wszystkie chemikalia i leki, które dostają się do krwioobiegu oraz usuwać chemikalia, które są trudne do wydalenia przez nerki. Wątroba zamienia te chemikalia w produkty, które można usunąć z organizmu poprzez żółć lub mocz. Jednak podczas tego procesu chemicznego w wątrobie czasami powstają niestabilne, wysoce toksyczne produkty uboczne; te wysoce toksyczne produkty uboczne mogą atakować i uszkadzać wątrobę.

Regularne spożywanie alkoholu prawdopodobnie zwiększy ryzyko toksyczności leku, szczególnie w przypadku stosowania acetaminofenu. Dlatego podczas stosowania leków nie należy spożywać alkoholu.