Co należy wiedzieć o odcięciu pępowiny po porodzie

Przecięcie pępowiny może być radosnym momentem w życiu człowieka — symbolicznie zrywa połączenie między światem wewnętrznego macicy dziecka a życiem pozamacicznym. Jak to zrobić, to coś, nad czym wiele osób zastanawiało się w ostatnich latach, a o wiele więcej mam i ich partnerów decyduje się na udział w porodzie.

Co to jest pępowina?

Pępowina, która jest połączeniem między dzieckiem a łożyskiem, zazwyczaj składa się z dwóch tętnic i jednej żyły i jest pokryta gęstą galaretowatą substancją znaną jako Galaretka Whartona. Główną funkcją pępowiny jest przekazywanie tlenu i składników odżywczych od matki do dziecka oraz transport odpadów z dala od dziecka do matki przez łożysko.

Pępowina zaczyna się formować we wczesnym okresie ciąży, około piątego tygodnia ciąży i rośnie średnio do 22-24 cali długości. W późnych stadiach ciąży przeciwciała również przechodzą przez pępowinę. Przynoszą one korzyści układowi odpornościowemu dziecka po urodzeniu.

Dlaczego i kiedy jest cięte?

Po urodzeniu dziecka naczynia krwionośne w pępowinie zaczną się zamykać. To odcina przepływ krwi między dzieckiem a łożyskiem. Łożysko następnie oddzieli się od macicy i zostanie dostarczone.

W przeszłości pępowina była zaciskana i odcinana natychmiast, jeszcze przed porodem łożyska. Jednak w ostatnim dziesięcioleciu nowe badania wykazały, że opóźnione zaciskanie pępowiny przynosi korzyści zarówno u wcześniaków, jak i urodzonych o czasie, w tym:

• Zwiększa poziom hemoglobiny przy urodzeniu
• Poprawia zapasy żelaza w pierwszych miesiącach życia
• Poprawiona cyrkulacja przejściowa
• Lepsze ustalenie objętości krwinek czerwonych
• Zmniejszona potrzeba transfuzji krwi u wcześniaków
• Mniejsza częstość występowania martwiczego zapalenia jelit i krwotoku dokomorowego, dwa powikłania u wcześniaków

Jednak istnieje również kilka zagrożeń związanych z opóźnionym zaciskaniem przewodu, w tym:

• Hiperbilirubinemia, postać żółtaczki
• Czerwienica, która pojawia się, gdy w krążeniu występuje nadmiar czerwonych krwinek
• Niewydolność oddechowa, która występuje, gdy po urodzeniu nie ma wystarczającej ilości płynu w płucach, aby utrzymać otwarte drogi oddechowe

Kroki do przecięcia pępowiny

Czasami matka zdecyduje się odciąć pępowinę lub może to zrobić partner lub inna ukochana osoba. Ten proces działa tak samo bez względu na to, kto przecina przewód. Twój zespół porodowy lub doula poprowadzi Cię przez to.

• Pamiętaj, że mama i dziecko nie czują przecinanego pępowiny.
• Lekarz upewni się, że przewód przestał pulsować (zazwyczaj).
• Założą dwa zaciski na sznurku.
• Przytrzymaj odcięty odcinek sznurka kawałkiem gazy pod nim. Gaza zapobiega rozpryskiwaniu się nadmiaru krwi.
• Używając sterylnych nożyczek, przeciąć między dwoma zaciskami. Pamiętaj, że przewód jest gruby i trudny do przecięcia.
• Wytrzyj nadmiar krwi. (Ilość krwi zależy od tego, jak długo czekasz na przecięcie pępowiny, im dłużej czekasz, tym mniej krwi.)
• Odłóż nożyczki lub oddaj je temu, kto ci je wręczył.

Dodatkowe uwagi

Chociaż opóźnione zaciskanie jest zalecane w przypadku większości porodów, w niektórych sytuacjach może to nie być możliwe:

• W przypadku porodu cesarskiego
• Jeśli przewód musi zostać odcięty przed całkowitym urodzeniem dziecka
• Jeśli matka zdecydowała się na poród lotosowy, w którym pępowina pozostaje przyczepiona do łożyska, aż naturalnie oddzieli się od pępka w ciągu trzech do dziesięciu dni.