Leki z grupy GLP-1 mogą zmniejszać liczbę zaostrzeń astmy

Badania sugerują, że leki z grupy GLP-1 mogą zmniejszać liczbę zaostrzeń astmy u osób z nadwagą lub otyłością.

Główne punkty:

• Leki GLP-1 wiązały się ze znacznym zmniejszeniem nasilenia astmy u osób z nadwagą lub otyłością.
• Leki te mogą zmniejszać stan zapalny dróg oddechowych, potencjalnie niezależnie od utraty wagi.
• Eksperci twierdzą, że znaczna utrata wagi pomaga w leczeniu niemal każdej choroby przewlekłej, zwłaszcza astmy.

Leki GLP-1 to leki naśladujące naturalny hormon zwany peptydem glukagonopodobnym typu 1, który pomaga kontrolować poziom cukru we krwi i apetyt. Leki te są powszechnie stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 oraz w celu wspomagania utraty wagi poprzez spowolnienie trawienia i zmniejszenie uczucia głodu. Przykładami takich leków są semaglutyd i liraglutyd.

Badania przedstawione podczas niedawnego spotkania Amerykańskiej Akademii Alergologii, Astmy i Immunologii (AAAAI) wykazały, że stosowanie leków GLP-1 u osób z nadwagą lub otyłością i astmą wiązało się ze znacznym zmniejszeniem nawrotów astmy. Badanie opublikowane w zeszłym roku również wykazało, że leki te zmniejszały nawroty astmy u osób cierpiących zarówno na astmę, jak i cukrzycę.

Naukowcy przeanalizowali dane z TriNetX – dużej bazy danych dotyczących zdrowia – porównując częstość nawrotów astmy w ciągu trzech lat u pacjentów stosujących leki GLP-1 z częstością u pacjentów, którzy ich nie stosowali.

Zbiór danych obejmował 710 pacjentów z nadwagą (BMI 25–30), 1515 pacjentów z otyłością (BMI 30 lub wyższym) oraz 1249 pacjentów z ciężką otyłością (BMI 40 lub wyższym). Stosowanie leków GLP-1 wiązało się z 14,6% niższym ryzykiem zaostrzeń astmy wśród pacjentów z nadwagą, 12,2% spadkiem wśród pacjentów z otyłością oraz 13,3% spadkiem wśród pacjentów z ciężką otyłością.

Dr Ruchi Patel, główny badacz tego badania i rezydent w Rutgers New Jersey Medical School, powiedział: „Do przeprowadzenia badań skłoniły nas pojawiające się dane obserwacyjne sugerujące, że leki GLP-1 mogą zmniejszać zaostrzenia astmy, głównie u pacjentów z cukrzycą. Chcieliśmy kontynuować wcześniejsze badania, sprawdzając, czy podobne korzyści występują u pacjentów bez cukrzycy”.

Związek między nadwagą a astmą

Patel wyjaśniła, że otyłość może pogarszać astmę zarówno poprzez mechaniczne, jak i zapalne mechanizmy. „Nadwaga zmniejsza pojemność płuc, a tkanka tłuszczowa wywołuje ogólnoustrojowe stany zapalne, które mogą zwiększać reaktywność dróg oddechowych i nasilenie astmy” – powiedziała.

Otyłość zwiększa również ryzyko zachorowania na astmę oraz pogarsza objawy i częstotliwość zaostrzeń astmy u osób, które już cierpią na tę chorobę. „Leki zawierające GLP-1 mogą pomóc poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i bezpośredni wpływ na drogi oddechowe, potencjalnie niezależnie od utraty wagi” – powiedziała Patel.

Dr David Stukus, prezes-elekt AAAAI i profesor kliniczny w oddziale alergologii i immunologii w Nationwide Children’s Hospital w Columbus w stanie Ohio, który nie był zaangażowany w to nowe badanie, powiedział: Powszechnie wiadomo, że znaczna utrata wagi może pomóc „poprawić niemal każdy przewlekły stan zdrowia, a w szczególności astmę”.

Stukus dodał: „W razie potrzeby utrata masy ciała powinna być częścią rozmowy na temat leczenia, ale lekarze wiedzą również, jak trudne jest to dla każdego. Leki GLP-1 oferują ogromną szansę, by pomóc ludziom schudnąć”.

Jednak Stukus stwierdził, że nadal nie jest jasne, czy to same leki, wynikająca z nich utrata wagi, czy też połączenie obu tych czynników przyczynia się do poprawy stanu astmy. Dodał: Badanie to było świetną wstępną analizą na wysokim poziomie, która powinna sprzyjać dalszym badaniom w tej dziedzinie.

Czy ubezpieczenie pokryje koszty leków GLP-1 dla pacjentów z astmą?

Patel stwierdziła, że obecnie nie ma mocnych dowodów na to, że jeden lek GLP-1 jest skuteczniejszy od innego w leczeniu astmy, ponieważ większość badań ocenia tę klasę leków jako całość. Zaleca, aby pacjenci z nadwagą lub otyłością i astmą omówili te leki ze swoimi lekarzami.

Jej zespół badawczy planuje kontynuować badania nad lekami GLP-1, astmą i otyłością, koncentrując się na badaniach klinicznych mających na celu ustalenie, czy terapie te bezpośrednio poprawiają wyniki leczenia astmy, oraz lepsze zrozumienie ich działania.

Astma nie jest obecnie zatwierdzonym wskazaniem dla leków GLP-1, co może mieć wpływ na zakres ubezpieczenia. Jednak gdy pojawi się więcej dowodów, a wytyczne medyczne będą wspierać stosowanie leków GLP-1 w leczeniu astmy, firmy ubezpieczeniowe będą bardziej skłonne do pokrywania kosztów tych leków.

Źródła informacji:

1. Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii. Leki GLP-1 związane ze zmniejszeniem zaostrzeń astmy u pacjentów bez cukrzycy.
2. Cooper DH, Akbarian N, Aaron SD, Luks V, Kendzerska T. Leki będące agonistami receptora peptydu glukagonopodobnego 1 (GLP-1) a zaostrzenia astmy i POChP u dorosłych z cukrzycą: przegląd systematyczny. Respir Med. 2025;245:108197. doi:10.1016/j.rmed.2025.108197