Leczenie astmy ma na celu utrzymanie spokoju dróg oddechowych i zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia ataków astmy, a nie tylko łagodzenie objawów w momencie ich pojawienia się. Flixotide jest jednym z leków wziewnych stosowanych w długotrwałej kontroli astmy. Zrozumienie działań niepożądanych tego leku pomoże Ci stosować go bezpiecznie i rozpoznać problemy wymagające pomocy medycznej.
Jak działa lek Flixotide (flutikazon)
Flixotide to nazwa handlowa propionianu flutikazonu – kortykosteroidu do inhalacji. Flixotide stosuje się przede wszystkim jako lek profilaktyczny w astmie. Lek ten jest przepisywany w przypadku astmy o nasileniu łagodnym, umiarkowanym lub ciężkim i u niektórych osób z ciężką astmą może zmniejszyć potrzebę przyjmowania doustnych kortykosteroidów.
Flixotide nie działa jak lek ratunkowy w inhalatorze. Regularne stosowanie zmniejsza stan zapalny dróg oddechowych i pomaga zapobiegać objawom astmy oraz jej zaostrzeniom. Efekt terapeutyczny pojawia się zazwyczaj w ciągu 4–7 dni, dlatego nie należy oczekiwać natychmiastowej ulgi w przypadku ataku astmy po przyjęciu dawki.
Kortykosteroidy wziewne należą do najskuteczniejszych leków przeciwzapalnych stosowanych w astmie. Łagodzą objawy, poprawiają czynność płuc oraz zmniejszają ryzyko zaostrzeń astmy, hospitalizacji i zgonów związanych z astmą.
Propionian flutykazonu jest silnym syntetycznym glikokortykoidem. Po wdychaniu leku flutykazon działa głównie w drogach oddechowych.
Astma wiąże się ze stanem zapalnym, obrzękiem i zwiększoną wrażliwością oskrzeli. Flutikazon przedostaje się do komórek dróg oddechowych i aktywuje receptory glikokortykoidowe. Wynikające z tego zmiany w aktywności genów ograniczają produkcję i uwalnianie substancji zapalnych.
Zmniejszenie stanu zapalnego ogranicza obrzęk dróg oddechowych, produkcję śluzu oraz nadreaktywność dróg oddechowych. Z czasem drogi oddechowe stają się mniej podatne na zwężanie, co pomaga zapobiegać objawom astmy i jej zaostrzeniom.
Gdy lek Flixotide jest stosowany w zalecanych dawkach, jedynie niewielka część wdychanej dawki powoduje ogólnoustrojowe działanie kortykosteroidów. Jednak działanie ogólnoustrojowe jest bardziej prawdopodobne w przypadku stosowania wysokich dawek, długotrwałego stosowania leku lub przyjmowania innych leków zwiększających stężenie flutykazonu.
Działania niepożądane leku Flixotide (flutikazon)
Działania niepożądane leku Flixotide obejmują:
- Kandydoza jamy ustnej i gardła (pleśniawki)
- Chrypka
- Zapalenie płuc u osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc
- Reakcje nadwrażliwości skórnej
- Obrzęk naczynioruchowy i ciężkie reakcje alergiczne
- Paradoksalny skurcz oskrzeli
- Zespół Cushinga i objawy cushingoidalne
- Tłumienie czynności nadnerczy
- Spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży
- Zmniejszona gęstość mineralna kości
- Zaćma i jaskra
- Podwyższone stężenie glukozy we krwi
- Lęk i zaburzenia snu
- Zmiany w zachowaniu
- Depresja lub agresja
- Niewyraźne widzenie
- Niestrawność
- Łatwe powstawanie siniaków
- Ból stawów.
Poniżej wyjaśniamy, na czym polegają działania niepożądane, oraz podpowiadamy, jak ich uniknąć lub je złagodzić.
1. Kandydoza jamy ustnej
Kandydoza jamy ustnej (pleśniawka) jest charakterystycznym działaniem niepożądanym kortykosteroidów wziewnych. Po inhalacji w jamie ustnej i gardle często pozostaje niewielka ilość leku. Działanie kortykosteroidów może osłabiać odporność w tym obszarze, umożliwiając namnażanie się drożdżaków z rodzaju Candida.
Możesz zauważyć białe plamy w jamie ustnej lub na języku albo odczuwać ból, pieczenie, zaburzenia smaku lub dyskomfort podczas połykania.
Możesz zapobiec temu skutkowi ubocznemu, dokładnie płucząc jamę ustną wodą i wypluwając ją po każdej dawce. Prawidłowa technika stosowania inhalatora również ogranicza osadzanie się leku w jamie ustnej i gardle.
W przypadku wystąpienia pleśniawki lekarz może przepisać miejscowy lek przeciwgrzybiczy. Nie ma potrzeby przerywania stosowania leku w przypadku wystąpienia pleśniawki.
2. Chrypka i zmiany w głosie
Jest to częsty skutek uboczny stosowania leku Flixotide. Lek może osadzać się na krtani i strunach głosowych, gdzie działanie kortykosteroidów może powodować zmiany w tkankach i przyczyniać się do podrażnienia lub zaburzeń funkcji głosowych.
Aby zmniejszyć to działanie niepożądane, należy przepłukać usta po inhalacji oraz prawidłowo korzystać z inhalatora.
3. Zapalenie płuc u osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc
Zapalenie płuc jest częstym skutkiem ubocznym u osób stosujących wysokie dawki flutykazonu w inhalacjach w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Leki kortykosteroidowe hamują reakcje zapalne i immunologiczne w płucach, co może ułatwić rozwój niektórych infekcji dróg oddechowych.
Objawy zapalenia płuc są często podobne do zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, dlatego nasilająca się duszność, gorączka, nasilony kaszel lub zmiany w charakterze plwociny powinny zostać poddane ocenie lekarskiej, a nie automatycznie przypisywane przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc.
Nie należy samodzielnie zmniejszać dawki ani przerywać stosowania leku Flixotide z obawy przed zapaleniem płuc. Lekarz ustali, czy konieczne jest zastosowanie innej dawki lub innego leku.
4. Reakcje alergiczne
Chociaż lek Flixotide łagodzi stan zapalny, w rzadkich przypadkach może wystąpić reakcja alergiczna na flutikazon lub substancję pomocniczą zawartą w inhalatorze.
Reakcje skórne obejmują wysypkę, swędzenie lub inne objawy nadwrażliwości. Bardzo rzadkimi reakcjami są obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej lub gardła, trudności w oddychaniu, skurcz oskrzeli lub anafilaksja.
W przypadku nagłego obrzęku warg, języka lub gardła, poważnych trudności w oddychaniu, utraty przytomności lub gwałtownego nasilenia objawów konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.
Stosowanie leku Flixotide jest przeciwwskazane u osób ze stwierdzoną nadwrażliwością na propionian flutykazonu lub którąkolwiek z substancji pomocniczych.
5. Paradoksalny skurcz oskrzeli
W bardzo rzadkich przypadkach, zamiast poprawić oddychanie, lek wziewny powoduje natychmiastowe nasilenie świszczącego oddechu lub trudności w oddychaniu. Reakcja ta nazywana jest paradoksalnym skurczem oskrzeli.
Naukowcy nie znają dokładnie mechanizmu tego działania niepożądanego. U niektórych osób podrażnienie spowodowane lekiem wziewnym lub składnikami preparatu może wywołać ostre zwężenie dróg oddechowych.
Jeśli bezpośrednio po zastosowaniu leku Flixotide odczujesz nagłe pogorszenie oddychania, nie przyjmuj kolejnej dawki w celu przezwyciężenia tej reakcji. Należy natychmiast przerwać stosowanie leku Flixotide i w razie potrzeby zastosować szybko działający lek rozszerzający oskrzela. Lekarz oceni sytuację i zdecyduje, czy konieczne jest zastosowanie alternatywnego leku.
6. Zahamowanie czynności nadnerczy
Nasze nadnercza wytwarzają kortyzol – hormon, który pomaga organizmowi reagować na stres. Ponieważ flutikazon jest kortykosteroidem, wystarczająca ekspozycja ogólnoustrojowa może hamować oś podwzgórze–przysadka–nadnercza.
Ryzyko to jest znacznie mniejsze w przypadku kortykosteroidów wziewnych niż doustnych, jednak długotrwałe stosowanie w dużych dawkach może prowadzić do klinicznie istotnego zahamowania czynności nadnerczy. Szczególnie narażone są dzieci otrzymujące duże dawki.
Objawy znaczącej niewydolności nadnerczy obejmują niezwykłe zmęczenie, uczucie osłabienia, utratę apetytu, ból brzucha, nudności, wymioty, niskie ciśnienie krwi lub niski poziom glukozy we krwi.
Jednak to działanie niepożądane występuje bardzo rzadko.
7. Objawy cushingoidalne
Nadmierna ekspozycja na kortykosteroidy może powodować objawy cushingoidalne, w tym zmiany w rozmieszczeniu tkanki tłuszczowej, zaokrąglenie twarzy oraz inne zmiany fizyczne związane z nadmierną aktywnością glikokortykoidów.
To działanie niepożądane występuje bardzo rzadko. Ryzyko wiąże się głównie ze stosowaniem dużych dawek i długotrwałym stosowaniem leku. Flutykazon zazwyczaj powoduje znacznie mniejsze ogólnoustrojowe narażenie na kortykosteroidy niż doustne leki kortykosteroidowe.
8. Wpływ na wzrost dzieci
Wziewne kortykosteroidy mogą wpływać na wzrost, gdy ekspozycja ogólnoustrojowa staje się wystarczająca, by wpłynąć na normalne szlaki metaboliczne kortykosteroidów w organizmie. Ten efekt uboczny występuje bardzo rzadko. Ryzyko wzrasta jednak, gdy dzieci otrzymują wysokie dawki przez długi czas.
9. Zmniejszenie gęstości mineralnej kości
Długotrwałe narażenie na kortykosteroidy może zakłócać procesy tworzenia kości i metabolizm wapnia. W konsekwencji długotrwałe leczenie wysokimi dawkami kortykosteroidów wziewnych może przyczyniać się do zmniejszenia gęstości mineralnej kości.
To działanie niepożądane występuje bardzo rzadko, ale ryzyko jest większe w przypadku stosowania wysokich dawek, dłuższego leczenia oraz obecności dodatkowych czynników ryzyka osteoporozy.
10. Zaćma i jaskra
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może wpływać na oczy. Zaćma może rozwinąć się w wyniku zmian zachodzących w soczewce, natomiast jaskra może wystąpić, gdy stosowanie kortykosteroidów przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego u osób podatnych.
To działanie niepożądane występuje bardzo rzadko, ale ryzyko wzrasta wraz z długotrwałym stosowaniem leku i wysoką ekspozycją ogólnoustrojową na kortykosteroidy.
11. Podwyższony poziom glukozy we krwi
Leki kortykosteroidowe mogą zwiększać produkcję glukozy i zmniejszać wrażliwość na insulinę. Chociaż flutikazon podawany drogą inhalacyjną powoduje znacznie mniejsze narażenie ogólnoustrojowe niż doustne leki kortykosteroidowe, wystarczająco wysokie narażenie ogólnoustrojowe może czasami wpływać na poziom glukozy we krwi.
Jednak to działanie niepożądane występuje bardzo rzadko.
12. Działania psychologiczne i behawioralne
Kortykosteroidy mogą oddziaływać na ośrodkowy układ nerwowy. W przypadku kortykosteroidów wziewnych ekspozycja ogólnoustrojowa jest znacznie niższa niż w przypadku kortykosteroidów doustnych, jednak sporadycznie mogą wystąpić skutki psychologiczne lub behawioralne, szczególnie przy stosowaniu dużych dawek.
Zgłaszane skutki obejmują lęk, zaburzenia snu, nadpobudliwość i drażliwość, szczególnie u dzieci. Zgłaszano również przypadki depresji i agresji, ale bardzo rzadko.
13. Łatwe powstawanie siniaków
Kortykosteroidy mogą powodować zwiększoną kruchość skóry i małych naczyń krwionośnych, co sprzyja powstawaniu siniaków. Efekt ten występuje częściej w przypadku większej ekspozycji na kortykosteroidy ogólnoustrojowe lub długotrwałego stosowania leku.
14. Ból stawów
W bardzo rzadkich przypadkach zgłaszano ból stawów podczas stosowania leku Flixotide.
Utrzymujący się lub silny ból stawów należy poddać ocenie, a nie automatycznie przypisywać go stosowaniu leku Flixotide, zwłaszcza jeśli występują inne objawy lub schorzenia, które mogłyby wyjaśniać ten ból.
Podsumowując, lek Flixotide (flutikazon) może powodować działania niepożądane, jednak korzyści płynące ze stosowania tego leku przewyższają ryzyko. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą jamy ustnej i gardła, takie jak pleśniawka jamy ustnej i chrypka głosu. Poważne działania niepożądane, które dotyczą całego organizmu, są zazwyczaj związane ze stosowaniem większych dawek i długotrwałym stosowaniem leku i są klasyfikowane jako bardzo rzadkie.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-143153362-fa28bbacbcdf437fa8e9f2fb21752c2b.jpg "Jak niektóre narkotyki i alkohol mogą powodować udary?")
Discussion about this post