Poród podczas pandemii: czy możesz przenieść COVID na swojego noworodka?

Stwierdzenie, że ciąża podczas pandemii jest denerwująca, to za mało. Prawdopodobnie staniesz przed koniecznością noszenia maski podczas przepychania się, podczas porodu nie będziesz mógł mieć nikogo poza swoim partnerem, a będziesz musiał przejść przez fazę noworodkową prawie na swoim własny.

I być może największą rzeczą, o którą należy się martwić, jest to, co się stanie, jeśli zachorujesz na COVID-19 tuż przed porodem. W Stanach Zjednoczonych liczba przypadków wciąż rośnie, ryzyko zarażenia koronawirusem pozostaje znaczne, a ostatnią rzeczą, jaką chcesz zrobić, jest rozchorowanie dziecka.

Chociaż jest jeszcze bardzo mało danych, którymi można się przyjrzeć, większość ograniczonych badań przeprowadzonych na temat przenoszenia COVID z rodzica ciążowego na dziecko wskazuje, że ryzyko jest stosunkowo niskie. Tutaj zbadamy, dlaczego tak jest, a także jakie środki ostrożności należy podjąć, jeśli zdarzy ci się dostarczyć, gdy masz zaraźliwy przypadek koronawirusa.

Wyniki badań

W niedawnym badaniu opublikowanym w British Journal of Obstetrics and Gynaecology tylko 4% niemowląt urodzonych przez matki, u których wynik testu na COVID-19 w momencie porodu był dodatni, same uzyskały wynik pozytywny. Jest to prawdopodobnie spowodowane ekstremalnymi środkami higieny i praktykami izolowania matek ze znanymi przypadkami COVID, a także ochronnymi przeciwciałami w mleku tych matek, mówi dr Kimberly Langdon, położniczka z Medzino.

Istnieją dwa sposoby, w jakie rodzic może potencjalnie przekazać COVID-19 swojemu dziecku: przez łożysko, gdy dziecko jest w macicy (nazywane transmisją wertykalną) oraz po urodzeniu w wyniku kontaktu z zakażonymi kropelkami oddechowymi.

Do tej pory pojawiły się pojedyncze doniesienia o narodzinach niemowląt i zarażeniu COVID-19, z co najmniej jednym przypadkiem przeniesienia wirusa na płód przez łożysko matki. Ale ponieważ przypadki transmisji wertykalnej są tak rzadkie, większość szpitali na razie koncentruje się na zapobieganiu przenoszeniu koronawirusa z zakażonego rodzica na niemowlę po urodzeniu.

Jak zapobiegać rozprzestrzenianiu się COVID-19 na dziecko?

Wszystko, co wiemy o nowym koronawirusie, wskazuje na to, że bardzo łatwo rozprzestrzenia się z człowieka na człowieka poprzez kropelki z dróg oddechowych podczas kaszlu, kichania lub mówienia. Na razie badania wykazały, że dzieciom w dużej mierze oszczędzane są najgorsze objawy wirusa.

Jednakże, jeśli chodzi o niemowlęta narażone na ekspozycję, badania wskazują, że należy zachować ostrożność ze względu na brak dowodów. Co więc można zrobić, aby ochronić malutkiego noworodka przed tym wirusem? Według Ariany Witkin, lekarza pediatry i noworodka hospitalizowanego w szpitalu Mount Auburn w Cambridge w stanie Massachusetts, następujące środki ostrożności mogą pomóc zmniejszyć ryzyko przeniesienia zarazków z matki na dziecko:

• Ćwicz dobrą higienę rąk. Często myj ręce, zwłaszcza po jedzeniu, korzystaniu z toalety i przed dotykaniem niemowlęcia.

• Ćwicz higienę piersi. Jeśli karmisz piersią, powinnaś umyć piersi przed karmieniem.

• Zawsze noś maskę. Dotyczy to również karmienia piersią.

• Uzyskaj pomoc. Posiadanie innego opiekuna do wykonywania codziennych czynności, takich jak zmiana pieluch i kąpiel, może pomóc zmniejszyć ryzyko zakażenia dziecka, a jednocześnie mieć szansę na nawiązanie więzi podczas sesji karmienia.

• Izolacja. Chociaż jest to nieprzyjemne, udowodniono, że izolacja jest jednym z najlepszych środków ochronnych dla Twojego dziecka, jeśli po urodzeniu jesteś zarażony na COVID.

Czy mamy należy odizolować od dzieci w szpitalu?

Ponieważ w wielu regionach wciąż obowiązują nakazy pozostawania w domu, a nowa norma jest zdystansowana społecznie, na pewnym poziomie sensowne jest trzymanie dzieci z dala od matek zakażonych COVID. Jednak liczne badania wykazały, że tworzenie więzi zaczyna się zaraz po urodzeniu, a nawiązywanie więzi, wraz z karmieniem piersią, jest podstawą zdrowego startu w życie.

W związku z tym niedawne badanie dotyczyło również niemowląt, które karmiły piersią wraz z matkami, w porównaniu z tymi, które były izolowane od swoich matek. Personel medyczny wydaje się być skonfliktowany na tym froncie: lekarze dostrzegają oczywiste korzyści zdrowotne wynikające z oddzielenia dziecka od zarażonego rodzica, ale wiedzą też, że jest to sytuacja daleka od ideału.

Jeśli wynik testu jest pozytywny, ale nie masz żadnych objawów, Padula sugeruje, że dziecko może zostać umieszczone w izolatce oddalonej o 6 stóp. Ale chociaż separacja byłaby trudna, Padula zdecydowanie zaleca to, jeśli masz objawy COVID lub jeśli Twoje dziecko urodziło się przedwcześnie lub ma inne schorzenia, które mogą zaostrzyć zakażenie COVID.

W takich przypadkach, mówi Padula, „zaleca się, aby matka odciągała mleko za pomocą dedykowanego laktatora, stosując odpowiednie środki ostrożności w przypadku infekcji i aby inna opiekunka podawała odciągnięty pokarm”.

Czy karmienie piersią może chronić noworodka przed COVID?

Biorąc pod uwagę tę radę, czy karmienie piersią jest bezpieczne, jeśli po urodzeniu masz aktywną infekcję COVID? Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) i Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) obecnie zalecają, aby nawet rodzice, u których w momencie urodzenia był pozytywny wynik testu na COVID-19, nadal karmili piersią swoje dzieci, jeśli tego chcą.

W końcu mleko matki to jeden z najlepszych sposobów na zwiększenie odporności dziecka. Według Jaimiego Zaki, licencjonowanej praktycznej pielęgniarki, która jest także doulą poporodową i konsultantem laktacyjnym z certyfikatem IBCLC, „Karmienie piersią przenosi przeciwciała z układu odpornościowego matki na dziecko, aby chronić je przed wszelkiego rodzaju chorobami.

„Ostatnie badania wykazały, że mleko matki może zawierać przeciwciała COVID, jeśli matka była narażona i sama miała reakcję immunologiczną” mówi Zaki. Chociaż pełne badanie nie zostało jeszcze opublikowane, w oparciu o to, co wiemy o immunologii i mleku matki, rozsądne jest założenie, że mleko matki może chronić noworodki”.

Stanowisko Światowej Organizacji Zdrowia w sprawie karmienia piersią przez matki zakażone COVID jest zgodne: „WHO zaleca, aby matki z podejrzeniem lub potwierdzonym COVID-19 były zachęcane do rozpoczęcia lub kontynuowania karmienia piersią”.

W większości pandemia koronawirusa oszczędziła dzieci, które na ogół nie chorują tak jak starsi dorośli. To dobra wiadomość, jeśli spodziewasz się w tych bezprecedensowych czasach.

Wiedz, że jeśli w niewielkim prawdopodobieństwie uzyskasz pozytywny wynik testu na COVID-19 w czasie porodu, nadal można zastosować środki ochronne, aby zapewnić zdrowie dziecka, jednocześnie zapewniając mu najlepszy start w życiu, który wynika z więzi z ty tak wcześnie, jak jest to bezpieczne.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.