Co należy wiedzieć o ZUM i ciąży?

Infekcje dróg moczowych (ZUM) są szczególnie częste w czasie ciąży. Często są powodowane przez Escherichia coli (E. coli), bakterie, które mogą powodować biegunkę i inne infekcje. Nieleczone ZUM mogą prowadzić do problemów z płodnością, a także powikłań w trakcie i po ciąży.

ZUM rozwijają się, gdy bakterie dostają się do cewki moczowej (cienkiej rurki, która odprowadza mocz z pęcherza poza organizm) i zakażają drogi moczowe. Powikłane infekcje, które nie są leczone, mogą wpływać na narządy rozrodcze, w tym macicę.

ZUM i płodność

Chociaż ZUM zwykle nie są bezpośrednio obwiniane za problemy z płodnością, niepłodność jest powiązana z infekcjami narządów płciowych i dróg moczowych. Najczęściej są spowodowane infekcjami przenoszonymi drogą płciową (STI), takimi jak chlamydia, ale inne infekcje mogą również prowadzić do chorób zapalnych, takich jak zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn. Mogą wpływać na jądra, najądrza (przewód za jądrem) i inne gruczoły.

Te infekcje mogą powodować niepłodność na kilka sposobów. Mogą uszkadzać produkcję plemników, a także jakość i funkcję plemników. Mogą również powodować stan zapalny, który blokuje drogi rozrodcze.

U kobiet, mimo że mocz i płyny rozrodcze nie mają tych samych kanałów, bakterie mogą przemieszczać się z cewki moczowej do pochwy i przedostawać się do układu rozrodczego.

ZUM i ciąża

Infekcje dróg moczowych są powszechne w czasie ciąży. Zmiany w anatomii i chemii ciała przyczyniają się do tego zwiększonego ryzyka. W wielu przypadkach infekcje te rozwijają się bezobjawowo, ale nadal mogą powodować komplikacje.

Zagrożenia

Kobiety w ciąży mają większe ryzyko rozwoju ZUM począwszy od około szóstego tygodnia ciąży. Pęcherz staje się pełniejszy w późniejszym okresie ciąży, a napięcie mięśni może się zmniejszyć. Powoduje to stagnację moczu i może nawet cofać się do dróg moczowych, zwiększając ryzyko infekcji.

Mocz zmienia się również podczas ciąży, stając się bardziej skoncentrowany, z wyższym poziomem estrogenu i glukozy, które mogą pomóc w odżywianiu bakterii i obniżeniu odporności organizmu na infekcje.

Bakterie, które często powodują ZUM u kobiet w ciąży, obejmują:

• E coli

• Enterobacteriaceae, które mogą powodować infekcje ran i zapalenie opon mózgowych

• Proteus mirabilis, który może prowadzić do infekcji pęcherza moczowego i nerek

• Klebsiella pneumoniae, która może powodować zapalenie płuc i infekcje krwi

Bakterie takie jak paciorkowce grupy B i Staphylococcus saprophyticus rzadziej powodują ZUM, ale grupa B może powodować infekcje u nienarodzonego dziecka i zostać przekazana dziecku podczas porodu. Twój lekarz zwykle przebada cię pod kątem tego typu bakterii przed porodem.

Leczenie

Jeśli ZUM zostanie zdiagnozowane wcześnie, zanim rozprzestrzeni się na nerki, a nawet krew, zwykle wystarcza leczenie doustnymi antybiotykami, przyjmowanymi przez około tydzień. Do najczęstszych rodzajów antybiotyków stosowanych w leczeniu ZUM w ciąży należą:

• Keflex (cefaleksyna)
• Erytromycyna
• Augmentin (kwas amoksycylina-klawulanowy)
• Nitrofurantoina
• Bactrim (trimetoprim-sulfametoksazol)

Jeśli Twój ZUM jest spowodowany przez paciorkowce grupy B, Twój lekarz powinien rozpocząć dożylną (IV, przez żyłę) antybiotykoterapię podczas porodu, aby zapobiec posocznicy, potencjalnie zagrażającej życiu infekcji krwi u Twojego dziecka.

Dotyczące objawów

Nieleczone infekcje dróg moczowych u kobiet w ciąży, nawet jeśli występują bezobjawowo, mogą prowadzić do infekcji nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Objawy ZUM w czasie ciąży mogą obejmować:

• Ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu (dyzuria)
• Częstość oddawania moczu lub parcie na mocz
• Ból nadłonowy (ból w podbrzuszu) i tkliwość
• Gorączka
• Dreszcze
• złe samopoczucie (ogólne złe samopoczucie)
• Anoreksja (brak lub utrata apetytu)
• Nudności i wymioty

ZUM i po porodzie

W okresie poporodowym może wystąpić szereg infekcji, które dotykają 5–24% matek. Najczęstsze infekcje poporodowe to:

• Infekcje dróg moczowych
• Mastitis (zapalenie i infekcja tkanki piersi)
• Infekcje ran

ZUM najczęściej występują po cięciu cesarskim (cesarskim cięciu). Poród drogą pochwową może wydawać się bardziej ryzykownym rodzajem porodu, ale matki, które mają cesarskie cięcie, zazwyczaj mają cewnik moczowy umieszczony w celu opróżnienia pęcherza przez przynajmniej krótki okres czasu. To, co może się rozwinąć, nazywa się ZUM związanym z cewnikiem, które jest spowodowane przez bakterie dostające się do dróg moczowych przez cewnik.

Wpływ na regenerację

Przez kilka pierwszych miesięcy połogu Twój układ odpornościowy nie pracuje jeszcze w pełni. Oznacza to, że możesz być bardziej podatny na rozwój infekcji, a twoje ciało nie będzie w stanie z nimi walczyć tak dobrze, jak normalnie.

Inne wyzwania okresu poporodowego – takie jak przystosowanie się do nowej normy, zmiany hormonalne i fizyczne wymagania związane z opieką nad noworodkiem – sprawiają, że ten czas nie jest idealny dla choroby. Infekcje, które powodują dodatkowy stres i dyskomfort, mogą powodować jeszcze większe obciążenie.

Karmienie piersią

Istnieje bardzo niewiele chorób, które uniemożliwiają karmienie piersią, a są to głównie choroby wirusowe, takie jak ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) i AIDS. Bardziej prawdopodobne jest przeniesienie choroby na dziecko poprzez kontakt oddechowy podczas karmienia piersią niż poprzez mleko matki. Infekcje dróg moczowych nie mogą przenosić się na dziecko poprzez mleko matki.

Jednakże, jeśli poważnie zachorujesz na powikłania ZUM, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek lub urosepsa (gdy nieleczone ZUM rozprzestrzenią się na nerki), może to wpłynąć na ilość produkowanego mleka. Również leczenie niektórymi antybiotykami lub innymi lekami może budzić niepokój, ponieważ niektóre leki mogą przenikać z krwi do mleka matki i być przekazywane dziecku.

Streszczenie

ZUM na ogół nie są związane z problemami z płodnością, chyba że są częste i nieleczone. ZUM są szczególnie powszechne w czasie ciąży, ponieważ moczowód rozszerza się, aby przygotować się do porodu, ułatwiając bakteriom wniknięcie i wywołanie infekcji. Ryzyko zachorowania na ZUM utrzymuje się również po porodzie, ponieważ organizm nadal się regeneruje. Twój zespół opieki zdrowotnej będzie Cię bacznie obserwować i pomagać w leczeniu ZUM, aby upewnić się, że nie powodują one komplikacji dla Ciebie i Twojego dziecka.

Zmiany zachodzące w twoim ciele podczas ciąży mogą ułatwić wnikanie i rozwój bakterii, co skutkuje zwiększonym ryzykiem rozwoju infekcji dróg moczowych. Wiele z tych infekcji rozwija się bez żadnych objawów i może prowadzić do powikłań dla Ciebie i Twojego dziecka.

Na szczęście Twój lekarz przeprowadzi badania przesiewowe w kierunku ZUM na początku ciąży i przed porodem. Jeśli rozwinie się ZUM, zespół medyczny wyleczy go wcześnie, aby infekcja nie rozprzestrzeniła się na nerki. Tylko niektóre antybiotyki są bezpieczne w czasie ciąży, a Twój lekarz zaleci taki, który nie zaszkodzi Tobie ani dziecku.

Często Zadawane Pytania

Co powoduje ZUM w czasie ciąży?

ZUM w czasie ciąży są wywoływane przez bakterie. Ryzyko rozwoju ZUM wzrasta w czasie ciąży z powodu zmiany anatomii i chemii ciała.

Jak leczyć ZUM w czasie ciąży?

Antybiotyki są stosowane w leczeniu infekcji dróg moczowych zarówno u kobiet w ciąży, jak i niebędących w ciąży. Stosowane antybiotyki mogą się jednak różnić, ponieważ nie wszystkie antybiotyki są bezpieczne w czasie ciąży.

Kiedy ZUM są powszechne w ciąży?

ZUM występują najczęściej w drugim trymestrze ciąży, kiedy moczowód zaczyna się rozszerzać lub rozszerzać w ramach przygotowań do porodu.

Jak czuje się ZUM w ciąży?

Wiele infekcji dróg moczowych w czasie ciąży rozwija się bezobjawowo. Obecne objawy mogą obejmować pieczenie lub ból podczas oddawania moczu oraz częste lub parcie na mocz. Możesz również mieć gorączkę, dreszcze oraz ból i tkliwość w podbrzuszu, poniżej kości łonowej.