Co to jest hiperkalcemia?

Poważną sytuacją jest hiperkalcemia, czyli podwyższony poziom wapnia we krwi. Może powodować niejasne skutki, takie jak utrata apetytu i zmęczenie. Ale jeśli jest ciężka lub ostra, hiperkalcemia może wpływać na twoje mięśnie i tętno. Wysoki poziom wapnia we krwi nie jest powszechny, ale może się rozwinąć z powodu chorób medycznych, takich jak niewydolność nerek lub rak.

Twój poziom wapnia można zmierzyć za pomocą prostego badania krwi, a nadmiar wapnia można opanować za pomocą procedur obniżających poziom wapnia.

Objawy hiperkalcemii

Wiele objawów hiperkalcemii to objawy charakterystyczne dla innych schorzeń. Nagłe podwyższenie poziomu wapnia jest ogólnie bardziej niebezpieczne niż przewlekła hiperkalcemia. Dodatkowo, łagodnie podniesiony wapń wywołuje inne efekty niż mocno podniesiony wapń.

Wapń jest niezbędnym minerałem, który pomaga kurczyć się mięśniom. Jeśli masz nadmiar wapnia, twoje mięśnie mogą drgać lub kurczeć. Co ważniejsze, nadmiar wapnia może mieć wpływ na mięsień sercowy.

Ostra hiperkalcemia może powodować:

Objawy przewlekłej hiperkalcemii (zwykle łagodnej) obejmują:

• Bóle mięśni i stawów
• Kamienie nerkowe

Szczególnie ważne jest, aby osoby z chorobą nerek lub rakiem były zaznajomione z objawami hiperkalcemii. Wiedz jednak, że objawy mogą być trudne do rozpoznania, a stan może pojawić się bez ostrzeżenia.

Komplikacje

Ciężka hiperkalcemia stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia. Wpływ na serce i układ nerwowy może powodować dezorientację, halucynacje, zmiany behawioralne, a nawet śpiączkę lub śmierć.

Te problemy są rzadkie, ponieważ organizm na ogół całkiem dobrze radzi sobie z szybkim dostosowywaniem zmian stężenia wapnia. Ale jeśli masz problem, taki jak niewydolność nerek, twoje ciało może nie być w stanie rozwiązać problemu.

Powoduje

Istnieje kilka przyczyn wysokiego poziomu wapnia, a najczęstsze z nich dotyczą rozpadu kości, problemów z nerkami i problemów z tarczycą.

Przyczyny hiperkalcemii obejmują:

• Nowotwory komórek krwi: chłoniak i białaczka mogą zarówno zakłócać tworzenie kości, jak i rozkładać kości, uwalniając nadmiar wapnia do krwi.

• Niewydolność nerek: Nerki są odpowiedzialne za filtrowanie krwi w celu pozbycia się nadmiaru substancji, w tym wapnia. Niewydolność nerek może prowadzić do nadmiaru wapnia.

• Nadczynność przytarczyc: Cztery przytarczyce, zlokalizowane w sąsiedztwie tarczycy na szyi, wytwarzają hormon przytarczyc (PTH). Hormon ten działa na nerki, zapobiegając wydalaniu zbyt dużej ilości wapnia. Wysoki PTH powoduje hiperkalcemię. Możesz rozwinąć wysoki PTH z powodu nadczynności przytarczyc lub guza przytarczyc.

• Rak z przerzutami: Rak, który rozprzestrzenia się do kości (taki jak rak piersi i rak prostaty) powoduje rozpad kości, uwalniając wapń do krwi.

Diagnoza

Generalnie hiperkalcemia jest wykrywana na podstawie badania krwi. Jeśli masz hiperkalcemię, z pewnością istnieje jej przyczyna medyczna. Twój zespół medyczny może zlecić kilka innych testów, aby pomóc zidentyfikować, co to jest.

Badania krwi i moczu

Można się spodziewać, że niektóre, jeśli nie wszystkie z tych testów, zostaną wykonane w ramach procesu diagnostycznego:

• Pełna morfologia krwi (CBC): Ten test może pomóc zidentyfikować zmiany odpowiadające chłoniakowi lub białaczce

• Elektrolity w surowicy: Możesz mieć inne nieprawidłowości elektrolitowe, takie jak zmiany sodu, potasu, magnezu lub fosforu (również regulowane przez PTH). Ten test może pomóc Twojemu lekarzowi zidentyfikować problem z przytarczycami lub nerkami.

• Badanie moczu: Gdy rozważana jest niewydolność nerek, badanie moczu może pomóc w ustaleniu, jak dobrze działają twoje nerki.

• Poziom przytarczyc: Twój hormon przytarczyc można wykryć za pomocą badania krwi.

Testy obrazowania

Obrazowanie może być wymagane w przypadku podejrzenia wybranych diagnoz. Może to obejmować:

• Tomografia komputerowa nerek (CT) lub USG: Jeśli masz obawy dotyczące nerek, możesz potrzebować badania obrazowego, aby je ocenić.

• Badanie obrazowe przytarczyc: Jeśli istnieją obawy dotyczące przytarczyc, może być konieczne wykonanie badania obrazowego, które uwidoczni te gruczoły.

• Skan kości: Ponieważ rak może dawać przerzuty do kości, skanowanie kości może pomóc w identyfikacji zmian przerzutowych.

Biopsja

Biopsja szpiku kostnego może pomóc Twojemu zespołowi medycznemu w zdiagnozowaniu chłoniaka lub białaczki.

Leczenie

Leczenie hiperkalcemii różni się w zależności od tego, jak podwyższony jest poziom wapnia, a także od przyczyny. Metody medyczne stosowane w celu obniżenia poziomu wapnia we krwi obejmują leki i interwencje.

Ważną częścią leczenia jest również leczenie głównego problemu, który spowodował hiperkalcemię.

Strategie leczenia hiperkalcemii obejmują:

• Utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia, szczególnie jeśli masz stan, który predysponuje Cię do hiperkalcemii
• W razie potrzeby płyny dożylne (IV) w celu rozcieńczenia wapnia we krwi

Leki stosowane w leczeniu hiperkalcemii obejmują:

• Bisfosfoniany, które zmniejszają rozpad kości

• Calcimar (kalcytonina), lek, który może obniżyć podwyższony poziom wapnia

• Azotan galu, stosowany w leczeniu hiperkalcemii związanej z rakiem
• Sensipar (cynakalcet), który obniża poziom wapnia we krwi
• Sterydy: Leki te mogą być stosowane w niektórych sytuacjach, chociaż w niektórych przypadkach sterydy mogą również obniżać poziom wapnia. Przyczyna hiperkalcemii będzie decydować o tym, czy zaleca się stosowanie sterydów, czy nie.

Jeśli twoja hiperkalcemia jest bardzo ciężka, możesz potrzebować dializy – procesu, w którym krew jest filtrowana przez maszynę w celu wyeliminowania odpadów.

Hiperkalcemia występuje rzadko, ponieważ organizm na ogół dobrze radzi sobie z utrzymywaniem kontroli stężenia wapnia. Jednak choroby mogą utrudniać organizmowi nadążanie za nadmiarem tego minerału.

Jeśli masz skłonność do hiperkalcemii, dobrze jest spotkać się z dietetykiem, zadbać o nawodnienie i regularnie sprawdzać poziom wapnia.