Zapalenie ścięgna rzepki lub kolana skoczka

Ścięgno rzepki łączy rzepkę (rzepkę) z kością piszczelową. Jest to część „mechanizmu prostowników” kolana. Wraz z rzepką, ścięgnem czworogłowym i mięśniem czworogłowym, struktury te pozwalają wyprostować kolano i zapewnić siłę do ruchu kopnięcia. Ścięgno rzepki, podobnie jak inne ścięgna, zbudowane jest z twardych, włóknistych pasm tkanki. Ścięgno jest otoczone wyściółką tkanki naczyniowej, która zapewnia odżywienie ścięgna.

Zapalenie ścięgna rzepki, ścięgna i łzy

Zapalenie ścięgna rzepki występuje, gdy ścięgno rzepki ulega zapaleniu i podrażnieniu. Ten problem jest najczęściej obserwowany u sportowców, którzy wykonują powtarzalne skoki – powód, dla którego zapalenie ścięgna rzepki jest często nazywane „kolano skoczka”. Zapalenie ścięgna rzepki najczęściej obserwuje się u uczestników sportów takich jak koszykówka i siatkówka, chociaż można je również zaobserwować u biegaczy i innych sportowców.

Ścięgno rzepki różni się od zapalenia ścięgna tym, że jest stanem przewlekłym. Zamiast stanu zapalnego i podrażnienia ścięgna, stan ten rozwija się bardziej stopniowo i charakteryzuje się mikroskopijnymi pęknięciami i pogrubieniem ścięgna. Ścięgno rzepki powoduje podobne objawy, ale leczenie tego schorzenia różni się od tego stosowanego w przypadku zapalenia ścięgna.

Częściowe naderwanie ścięgna rzepki, odkrycie czasami opisane w MRI, jest zwykle charakterystyczne dla przewlekłego ścięgna rzepki. Te naderwania różnią się od całkowitego naderwania ścięgna rzepki, w którym całe ścięgno jest zerwane i wymaga naprawy chirurgicznej.

Objawy

Zapalenie ścięgna rzepki i ścięgna zwykle powodują ból bezpośrednio nad ścięgnem rzepki. W takich przypadkach ścięgno jest zwykle tkliwe i opuchnięte. Ruch kolana może powodować chrupanie zwane trzeszczeniem bezpośrednio nad spuchniętym ścięgnem. Innym częstym objawem problemów ze ścięgnami rzepki jest ból podczas czynności, zwłaszcza skakania lub klęczenia.

Testy rentgenowskie są zwykle wykonywane w celu potwierdzenia, że ​​nie ma problemu z kośćmi wokół kolana. Czasami można zaobserwować złogi wapnia, szczególnie u pacjentów z przewlekłą chorobą ścięgna rzepki. MRI może być pomocny w poszukiwaniu objawów zapalenia lub częściowych rozdarć w obrębie ścięgna.

Leczenie

Leczenie należy rozpocząć po potwierdzeniu prawidłowej diagnozy przez lekarza. Jeśli problemem jest ostry stan zapalny, leczenie może obejmować następujące elementy.

• Odpoczynek
• Najważniejszym pierwszym krokiem w leczeniu jest unikanie czynności, które pogłębiają problem. Twoje ciało jest najlepszym przewodnikiem, aby wiedzieć, jak długo należy odpocząć kontuzjowanemu kolanie – jeśli dana czynność boli w obszarze uszkodzonego ścięgna rzepki, powinieneś odpocząć od tej czynności.
• Leki przeciwzapalne

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ obejmują długą listę możliwości, takich jak Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex i wiele innych. Zapalenie ścięgna rzepki można złagodzić za pomocą tych leków, które zmniejszają ból i obrzęk. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania tych leków.

• Rozciąganie
• Rozciąganie mięśnia czworogłowego, ścięgna podkolanowego i łydek przed aktywnością jest bardzo ważne po wznowieniu aktywności. Nabycie dobrego nawyku rozciągania, nawet jeśli objawy ustąpią, pomoże zapobiec nawrotowi problemu.
• Zabiegi lodowe
• Oblodzenie obszaru zapalenia jest ważnym aspektem leczenia zapalenia ścięgna. Lód pomoże kontrolować stan zapalny i zmniejszyć obrzęk. Minimalizując stan zapalny i obrzęk, ścięgno może powrócić do normalnego stanu i pełnić swoją zwykłą funkcję.
• Chopat Pasy/Szelki
• Czasami Twój lekarz zapewnia pasek podtrzymujący (zwany paskiem podrzepkowym lub paskiem Chopat), ochraniacz na kolano lub niestandardową ortezę. Korzyści ze stosowania tych środków w leczeniu zapalenia ścięgna rzepki nie zostały dokładnie zbadane, ale niektórzy pacjenci odczuwają ulgę w stosowaniu tych produktów.

Gdy stan jest przewlekły, leczenie zapalenia jest mniej pomocne. Celem leczenia zapalenia ścięgna rzepki i ścięgna jest fizjoterapia. Zwłaszcza ćwiczenia ekscentryczne mogą pomóc w leczeniu.

Niektórzy chirurdzy stosują również zastrzyki PRP w leczeniu zapalenia ścięgna rzepki i ścięgna. Te zastrzyki mogą pomóc w stymulowaniu reakcji gojenia w organizmie, chociaż nie przeprowadzono jeszcze wielu badań na temat skuteczności tego leczenia.

W niektórych przypadkach pacjenci mają uporczywe objawy zapalenia ścięgna rzepki pomimo wyżej wymienionych środków. U pacjentów z przewlekłym bólem rzepki, którzy próbowali tych metod leczenia przez dłuższy czas, można rozważyć operację. Operacja jest zwykle brana pod uwagę, jeśli uszkodzone ścięgno jest widoczne w MRI. Podczas operacji to uszkodzone ścięgno można naprawić.