Co to jest test kwasu moczowego?

Badanie krwi na kwas moczowy jest badaniem medycznym używanym do sprawdzenia ilości normalnych produktów przemiany materii we krwi. Jest również znany jako test moczu w surowicy (SU) lub jako poziom kwasu moczowego. Może to być ważny test w diagnostyce i leczeniu dny moczanowej i kamieni nerkowych.

Cel testu

Aby zrozumieć, dlaczego może być konieczne badanie krwi na kwas moczowy, pomocne jest poznanie kwasu moczowego. Kwas moczowy jest produktem odpadowym powstającym, gdy organizm rozkłada purynę, składnik DNA i RNA. Przyjmujesz również puryny poprzez swoją dietę poprzez różne produkty spożywcze. Produkt odpadowy puryn, kwas moczowy, musi być eliminowany przez nerki i przewód pokarmowy.

Problemy medyczne związane z wysokim poziomem kwasu moczowego

Niewielka ilość kwasu moczowego we krwi jest całkowicie normalna, ale wyższy poziom może powodować problemy zdrowotne. Nazywa się to hiperurykemią i może mieć wiele różnych przyczyn. Niektóre z nich to choroby nerek, niektóre nowotwory krwi, genetyczne błędy metabolizmu, niedoczynność tarczycy, łuszczyca, rabdomioliza, anemia hemolityczna, niektóre leki i dieta bogata w purynę. Może to stanowić problem, jeśli wiele komórek ulega rozkładowi (tworząc dużo puryn) lub jeśli masz problem z usunięciem puryn. Ale nie zawsze można zidentyfikować podstawową przyczynę.

Hiperurykemia może powodować tworzenie się kryształów kwasu moczowego w stawach, co prowadzi do dny moczanowej. Wysoki poziom kwasu moczowego może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni nerkowych (typu powstałego z kwasu moczowego). Hiperurykemia może również zwiększać ryzyko rozwoju przewlekłej choroby nerek lub ją pogarszać, jeśli już występuje.

W większości przypadków nie otrzymasz testu na obecność kwasu moczowego we krwi, chyba że masz jakiś objaw lub problem, który wymaga diagnozy. Na przykład możesz potrzebować tego testu, jeśli masz bolesny, czerwony obrzęk stawu, a Twój lekarz sprawdza, czy możesz mieć dnę moczanową. Lub możesz potrzebować testu, jeśli masz kamienie nerkowe powodujące ból pleców, krew w moczu i nudności. W takim przypadku badanie krwi kwasu moczowego może pomóc w ustaleniu najbardziej prawdopodobnej przyczyny kamienia.

Monitorowanie kwasu moczowego podczas leczenia raka

Osoby przechodzące chemioterapię lub radioterapię z powodu raka również czasami potrzebują testu kwasu moczowego. Sam rak nie powoduje wysokiego poziomu kwasu moczowego, ale te metody leczenia mogą spowodować śmierć wielu komórek w twoim ciele. Może to zwiększyć poziom kwasu moczowego we krwi. Najprawdopodobniej jest to problem dla osób z nowotworami wpływającymi na komórki krwi, ale może się to zdarzyć w przypadku każdego typu nowotworu.

Zaplanowanie badania kwasu moczowego w ramach leczenia raka pomaga lekarzowi kontrolować kwas moczowy, co z kolei pomaga zapobiegać problemom związanym z hiperurykemią jako składnikiem czegoś, co nazywa się zespołem rozpadu guza. Szybki rozpad komórek prowadzi do bardzo wysokiego poziomu kwasu moczowego, który uszkadza nerki i prowadzi do problemów z różnymi elektrolitami (sole we krwi i płynach ustrojowych). W tej konkretnej sytuacji bardzo wysoki poziom kwasu moczowego może sygnalizować zagrażający życiu problem.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Ten test jest wykonywany poprzez proste pobranie krwi i nie wiąże się z nim żadne poważne ryzyko.Możesz odczuwać lekki ból lub krwawienie w miejscu pobrania krwi. Czasami ludzie czują się trochę oszołomiony.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek schorzenia, które zwiększają ryzyko krwawienia, takie jak niektóre schorzenia genetyczne. Upewnij się również, że są świadomi wszelkich przyjmowanych leków, które mogą zwiększać krwawienie, takich jak warfaryna.

Przed testem

Często nie jest konieczne przygotowanie testu przed wykonaniem testu kwasu moczowego. Jeśli wykonujesz to w tym samym czasie, co niektóre inne badania, możesz potrzebować pościć przed pobraniem krwi.Zapytaj swojego lekarza, czy są jakieś przygotowania, które musisz poczynić.

Możesz chcieć nosić luźną koszulę, aby flebotomista mógł łatwo ocenić żyłę na ramieniu. Test może być wykonany w szpitalu lub w warunkach ambulatoryjnych.

Podczas testu

Aby wykonać test, pracownik służby zdrowia musi pobrać próbkę krwi. Ktoś posprząta teren. Następnie opaska uciskowa zostanie założona nad żyłą, która ma być użyta, zwykle na ramieniu. Możesz zostać poproszony o ściśnięcie pięści, podczas gdy twój flebotomista znajdzie dobrą żyłę do użycia. Igła zostanie wprowadzona do żyły w ramieniu. To zwykle boli tylko przez chwilę lub dwie, a w sumie cały proces zajmuje tylko kilka minut.

Po teście

Próbka jest niezwłocznie wysyłana do laboratorium medycznego do analizy. W większości przypadków będziesz mógł od razu wrócić do swoich normalnych czynności. Jeśli masz zawroty głowy po pobraniu krwi, być może będziesz musiał posiedzieć na chwilę lub coś zjeść lub wypić przed dalszą częścią dnia. Możesz mieć bolesność lub siniaki w miejscu pobrania krwi. Wyniki testu powinny wrócić dość szybko, w ciągu około jednego dnia.

Interpretowanie wyników

Twoje wyniki powinny powiedzieć, czy poziom kwasu moczowego jest zbyt wysoki, czy też mieści się w normalnym zakresie. Poziomy kwasu moczowego we krwi są zwykle podawane w miligramach na decylitr (mg/dl).

Ważne jest, aby ten wynik testu był uwzględniony w wynikach reszty Twojej sytuacji klinicznej. Nie każdy z podwyższonym poziomem kwasu moczowego rozwija dnę moczanową, kamienie nerkowe lub chorobę nerek. Wiele osób może mieć hiperurykemię, nie zauważając żadnych problemów.Możesz być bardziej podatny na problemy z hiperurykemią, jeśli twój poziom jest bardzo wysoki, a nie tylko trochę powyżej normy.

Twój poziom kwasu moczowego jest czasami ważny jako potencjalny wskaźnik innych chorób. Na przykład osoby z hiperurykemią mogą być bardziej narażone na choroby układu krążenia, wysokie ciśnienie krwi, choroby nerek i cukrzycę.Tak więc ten test zawiera informacje na temat innych zagrożeń medycznych.

Podejmować właściwe kroki

Jeśli masz podwyższony poziom kwasu moczowego, lekarz może potrzebować innych testów, aby ocenić, co się dzieje i zobaczyć, co może powodować podwyższony poziom kwasu moczowego. Na przykład, w zależności od objawów i innych problemów zdrowotnych, możesz potrzebować niektórych z poniższych:

• Test moczu na kwas moczowy
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Kompletny panel metaboliczny
• Profil lipidowy
• RTG stawów (do oceny obrzęku stawów)

• Aspiracja stawowa (w celu poszukiwania kryształków kwasu moczowego w stawie)

• USG nerek (w przypadku podejrzenia kamieni nerkowych z kwasu moczowego)

Wyniki tych testów, w połączeniu z resztą obrazu klinicznego, pomogą określić, jakiego leczenia możesz potrzebować.

Leczenie, cele leczenia i monitorowanie hiperurykemii

W zależności od ogólnego profilu medycznego, możesz potrzebować leczenia i monitorowania po badaniu kwasu moczowego lub nie. Jeśli masz leczenie wysokiego poziomu kwasu moczowego, możesz potrzebować dalszych testów, aby sprawdzić, czy twoje poziomy reagują. W razie potrzeby Twój dostawca może dostosować dawkę lub zmienić na inny lek.

Jednak wiele osób z hiperurykemią nie wymaga leczenia. Jeśli nie masz żadnych objawów związanych z hiperurykemią, Ty i Twój lekarz możecie po prostu to monitorować. Wyjątkiem może być ktoś, kto ma hiperurykemię z powodu leczenia raka. W takim przypadku możesz potrzebować leczenia w celu obniżenia poziomu kwasu moczowego, nawet jeśli nie występują objawy.

Dna moczanowa i hiperurykemia

Jeśli masz hiperurykemię i dnę moczanową, może być konieczne zastosowanie leku znanego jako terapia obniżająca moczan. Leki te, takie jak allopurynol, pomagają zmniejszyć ilość kwasu moczowego we krwi. Uważa się, że zmniejsza to tworzenie się kryształków kwasu moczowego w stawach. To z kolei zmniejsza szanse na ataki dny moczanowej w przyszłości.

Dla osób z dną moczanową i pewnymi czynnikami ryzyka, Amerykańska Akademia Reumatologii zaleca leczenie kwasu moczowego do poziomu poniżej 6 mg/dL. Na przykład, możesz potrzebować osiągnąć ten poziom, jeśli masz dwa lub więcej ataków dny moczanowej rocznie lub jeśli masz przewlekłą chorobę nerek. Ale może być konieczne skierowanie mniejszej liczby, jeśli twój stan jest cięższy.

Jeśli masz dnę moczanową, ważne jest, aby zapytać lekarza o aktualny poziom kwasu moczowego (moczan w surowicy), a także o docelowy poziom kwasu moczowego. W ostatnich latach wytyczne zachęcały klinicystów do ściślejszego monitorowania poziomu kwasu moczowego u pacjentów. Jednak wiele osób nie otrzymuje optymalnego leczenia, aby uzyskać wystarczająco niski poziom kwasu moczowego, a wiele osób nie wie, jaka jest ich docelowa liczba w badaniu krwi na kwas moczowy.

Jednym z wyzwań jest to, że z czasem może być konieczne stopniowe zwiększanie dawki. Będzie również wymagać kilku powtórnych badań krwi, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dla siebie dawkę. Ale jeśli będziesz ściśle współpracować z lekarzem, aby uzyskać odpowiednią dawkę, możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo przyszłych ataków.

Kamienie nerkowe i hiperurykemia

Nie każdy z kamieniami nerkowymi ma problem z wysokim poziomem kwasu moczowego. Ale osoby z pewnymi rodzajami przewlekłych kamieni nerkowych z kwasu moczowego mogą również potrzebować monitorowania ich poziomu. Może to wymagać badań moczu na kwas moczowy i inne substancje, a także badań krwi. W niektórych przypadkach mogą dodatkowo potrzebować terapii obniżających moczan lub innych metod leczenia, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni w przyszłości.

Interpretacja wyników badań lekarskich może być myląca, więc nie wahaj się zadać wszystkich pytań. Jak zawsze, pamiętaj, aby współpracować z lekarzem, aby umieścić wyniki w kontekście ogólnego stanu zdrowia. Twój poziom kwasu moczowego to jeden z testów, który może dostarczyć ważnych informacji o potencjalnych strategiach leczenia. Na szczęście dysponujemy dobrymi metodami leczenia hiperurykemii wykrytej czasem przez ten test.