Ile można zastrzyków kortyzonu?

Zastrzyki z kortyzonu są powszechnie stosowane przez chirurgów ortopedów i innych lekarzy jako leczenie stanów zapalnych. Chociaż kortyzon może być skutecznym leczeniem, wielu lekarzy odradza zbyt wiele zastrzyków kortyzonu — na przykład pacjenci mogą słyszeć, że mogą mieć tylko trzy lub trzy w ciągu roku.

Jak dużo jest za dużo? Dlaczego lekarze odradzają więcej czegoś, co pozornie jest pomocne?

Jak działają zastrzyki z kortyzonu

Najpierw trochę o zastrzykach z kortyzonu: są one stosowane w leczeniu wielu powszechnych schorzeń ortopedycznych, w tym zapalenia kaletki, zapalenia ścięgna, palca spustowego, zespołu cieśni nadgarstka, łokcia tenisisty, zapalenia stawów kolanowych i wielu innych stanów nadużywania.

Działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego podrażnionych tkanek.Ograniczając stan zapalny, często łagodzi się ból spowodowany tymi schorzeniami.

Zalecane maksimum

Nie ma reguły dotyczącej liczby zastrzyków kortyzonu, które dana osoba może otrzymać, ale istnieją pewne obawy związane z wielokrotnymi wstrzyknięciami kortyzonu w jeden obszar ciała. Jeśli jeden lub dwa wstrzyknięcia kortyzonu w jeden obszar nie rozwiążą problemu przez dłuższy czas, to jest mało prawdopodobne, że więcej wstrzyknięć kortyzonu przyniesie jakąkolwiek korzyść.

Powtarzane wstrzyknięcia kortyzonu nie są zdrowe dla tkanek. Małe ilości kortyzonu w organizmie są prawdopodobnie rozsądne, ale wielokrotne wstrzyknięcia mogą z czasem spowodować uszkodzenie tkanek.

Czasami nie ma to większego znaczenia. Na przykład, jeśli dana osoba ma ostre zapalenie stawów kolanowych i zastrzyk kortyzonu co sześć miesięcy znacząco pomaga, to liczba zastrzyków prawdopodobnie nie ma większego znaczenia.

Z drugiej strony, jeśli dana osoba ma zapalenie ścięgna barku, ale poza tym jest zdrowy, liczba zastrzyków powinna być prawdopodobnie ograniczona, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu tych ścięgien.

Myślenie o zastrzykach kortyzonu jako całkowicie bezpiecznych nie jest właściwe, a wiele badań pokazuje, że z czasem ludzie otrzymujący regularne zastrzyki mogą doznać bardziej przyspieszonych, długotrwałych uszkodzeń stawów.

Istnieje kilka konkretnych sytuacji, w których wykazano, że kortyzon powoduje poważne problemy. Na przykład wiadomo, że zastrzyki wokół ścięgna Achillesa zwiększają prawdopodobieństwo zerwania ścięgna Achillesa. Z tego powodu większość chirurgów ortopedów nie oferuje zastrzyków kortyzonu w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa.

Skuteczność

Badanie z 2013 roku wykazało, że 83% osób, które otrzymały zastrzyk kortyzonu na łokieć tenisisty, wyzdrowiało lub poprawiło się w ciągu roku.Ale w tym samym badaniu 96% osób, które otrzymały zastrzyki placebo, również wyzdrowiało.

W badaniu wzięło udział 165 osób z Australii. Połowa osób biorących udział w tym badaniu, które otrzymały zastrzyki kortyzonu, powróciły objawy w ciągu roku, więc ława przysięgłych wciąż nie wie, jak skuteczne mogą być zastrzyki kortyzonu z biegiem czasu.

Zastrzyki z kortyzonu nie leczą każdego rodzaju problemu ortopedycznego i pomimo szerokiego zastosowania w ortopedii, są prawdopodobnie znacznie skuteczniejszym sposobem leczenia niektórych schorzeń niż innych.

Na przykład problemy, które powodują ostry stan zapalny i obrzęk, prawdopodobnie skuteczniej zareagują na silne działanie przeciwzapalne kortyzonu niż stan, który powoduje bardziej przewlekły dyskomfort.

Nie ma sztywnej i szybkiej reguły, która mówiłaby, ile zastrzyków kortyzonu można podać w czasie. Jednak zastrzyki z kortyzonu mogą powodować działania niepożądane i wielokrotne stosowanie zastrzyków kortyzonu należy wykonywać ostrożnie. Większość chirurgów ortopedów wybierze liczbę i doradzi swoim pacjentom, aby nie przekraczali tej ilości kortyzonu.

Powinieneś zrozumieć, że istnieją powody, aby nie stosować zastrzyków kortyzonu, nawet jeśli mogą one pomóc w niektórych objawach. Z tego powodu większość chirurgów ortopedów ograniczy liczbę zastrzyków kortyzonu, które będą oferować.