Wpływ aspiryny na ryzyko poronienia

Istnieje wiele sprzecznych informacji na temat bezpieczeństwa i skuteczności przyjmowania aspiryny podczas ciąży. Niektóre badania mówią, że może to zwiększać ryzyko poronienia, podczas gdy inne twierdzą, że jest odwrotnie. Który jest poprawny?

Mylące, odpowiedź może brzmieć jedno i drugie – albo żadna. Jednak badania są nadal niejasne. Potrzebne są bardziej autorytatywne badania nad aspiryną i ryzykiem poronienia, aby w pełni zrozumieć ryzyko lub potencjalne korzyści. Poniżej wyjaśniamy, co wiadomo na temat aspiryny i ryzyka poronienia, aby pomóc Ci zrozumieć różne ustalenia i zalecenia.

Co to jest aspiryna?

Aspiryna jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Aspiryna na receptę jest podawana w celu złagodzenia bólu związanego z reumatoidalnym zapaleniem stawów, chorobą zwyrodnieniową stawów i innymi schorzeniami reumatologicznymi.

Aspiryna bez recepty lub aspiryna, którą można kupić bez recepty (OTC), jest stosowana w leczeniu codziennych bólów, takich jak bóle głowy. Aspirynę bez recepty można również stosować w leczeniu gorączki. Co więcej, aspiryna OTC jest również przepisywana osobom z chorobami serca, aby zapobiec przyszłym zawałom serca i udarom. W ciąży rutynowo stosuje się aspirynę w małych dawkach, aby zapobiec stanowi przedrzucawkowemu.

Jednak według National Institutes of Health badania pokazują, że miliony ludzi niepotrzebnie zażywają aspirynę zapobiegawczo bez dostrzegalnych korzyści. Może tak być również w przypadku aspiryny i poronienia.

Aspiryna i ryzyko poronienia

Kilka badań powiązało NLPZ, w tym aspirynę, a także prawie każdy inny dostępny bez recepty środek przeciwbólowy, z wyjątkiem Tylenolu (acetaminofenu), z poronieniem. Należy jednak pamiętać, że dowody są dalekie od rozstrzygających.

Wiele badań z początku XXI wieku przyniosło uderzające wyniki, w tym jedno, które wykazało, że NLPZ podczas ciąży zwiększały ryzyko poronienia nawet o 80%.Oddzielne badanie z 2003 r. powtórzyło wyniki, zauważając, że NLPZ były związane z poronieniem, podczas gdy Tylenol nie był, co doprowadziło autorów do spekulacji, że same NLPZ mogą potencjalnie powodować poronienia.

Jednak wiele innych badań przyniosło mieszane wyniki lub nie udało się ustalić związku między aspiryną podczas ciąży a poronieniem.Tak więc prawda nie jest jeszcze jasna.

Przyczyny niepewności

Możliwe, że jakiś inny czynnik jest odpowiedzialny za powiązanie stwierdzone w pierwszych badaniach lub mogły występować anomalie, błędy lub uprzedzenia w ich danych. (Na przykład może być tak, że niezależnie od warunków, które skłoniły kobiety do stosowania NLPZ, w rzeczywistości byłyby czynnikiem zwiększającym ryzyko poronienia).

Jednak w tej chwili, z dużą ostrożnością, większość lekarzy skłania się do paracetamolu (tylenolu) jako najbezpieczniejszego środka przeciwbólowego w ciąży. Chociaż, nawet w przypadku paracetamolu, zaleca się najpierw wypróbowanie metod uśmierzania bólu bez leków, a następnie, jeśli to konieczne, przyjęcie możliwie najniższej dawki.

Czy może zapobiec poronieniu?

Brzmi jak sprzeczność, jeśli powiem, że aspiryna może również zmniejszyć ryzyko poronienia zaraz po stwierdzeniu, że najlepiej unikać jej stosowania w czasie ciąży. Jednak niektóre ograniczone badania wykazały związek ze zmniejszonym ryzykiem poronienia w określonych przypadkach.

Na przykład niektóre badania wykazały, że przyjmowanie małej dawki aspiryny może zmniejszyć ryzyko utraty ciąży po wcześniejszym poronieniu. Mimo to dowody są w tym momencie dalekie od jasności, a inne badania nie wykazały żadnych korzyści.

Chociaż istnieją ograniczone dowody na to, że aspiryna ma jakąkolwiek wartość ochronną dla przeciętnej kobiety w ciąży, niektóre badania sugerują, że aspiryna w małych dawkach (znana również jako „aspiryna dla niemowląt”, chociaż należy pamiętać, że ten lek nie jest przeznaczony ani bezpieczny dla niemowląt) może być przydatna dla kobiet, które miały nawracające poronienia związane z zespołem antyfosfolipidowym lub innymi zaburzeniami krzepnięcia krwiSpekuluje się, że aspiryna może pomóc, ponieważ spowalnia zdolność krwi do tworzenia skrzepów.

Minidawki w określonych przypadkach

Lekarze często przepisują niskie dawki aspiryny, aby zapobiec poronieniu u kobiet z chorobami krzepnięcia krwi. Stosowana dawka aspiryny jest zwykle zbliżona do standardowej dawki, którą osoby starsze często przyjmują do kardioprotekcji. Ponadto niektórzy lekarze zalecają aspirynę kobietom, które miały niewyjaśnione nawracające poronienia.

W tym protokole dawka aspiryny wynosi zwykle około jednej czwartej dawki standardowej tabletki przeciwbólowej, więc wpływ na organizm może być zupełnie inny niż w przypadku większej dawki. (Pamiętaj, że wszelkie stosowanie aspiryny podczas ciąży powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.) Jednak badania nad skutecznością tego leczenia były mieszane.

Na przykład badanie z 2014 r. wykazało, że aspiryna nie zapobiega utracie ciąży i nie powinna być stosowana w tym celu. Ponadto kompleksowy przegląd z 2014 r. wykazał, że poprzednie badania miały różną (często wątpliwą) jakość i stwierdził: „Obecnie nie ma dowodów na korzystny efekt” przyjmowania aspiryny w celu zapobiegania poronieniu.

Ponieważ badania są nadal mieszane, większość ekspertów zaleca unikanie aspiryny podczas ciąży, chyba że konkretny przypadek uzasadnia jej zastosowanie. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, które leki można bezpiecznie przyjmować podczas ciąży.