Jak lekarze diagnozują poronienie

Jeśli masz objawy poronienia (takie jak krwawienie z pochwy i skurcze brzucha), ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza.Po ocenie objawów klinicznych lekarz będzie chciał przeprowadzić serię testów, aby określić, co dokładnie się dzieje.

Poronienie jest powszechnie diagnozowane za pomocą kombinacji testów, z których najbardziej standardowe obejmują badanie krwi hCG, USG, skanowanie serca płodu i badanie miednicy.

Ilościowe badanie krwi hCG

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG) to hormon wytwarzany przez organizm podczas ciąży. Staje się to wykrywalne po około tygodniu od owulacji, kiedy zapłodnione jajeczko zagnieżdża się w macicy.

We wczesnych tygodniach ciąży poziom hCG może podwajać się co dwa do trzech dni. Kiedy nie rośnie odpowiednio, często może to wskazywać na poronienie. Prawie zawsze spadający poziom hCG wystarcza, aby powiedzieć, że jest problem. Aby potwierdzić diagnozę, lekarze będą potrzebować co najmniej dwóch poziomów hCG pobranych w odstępie co najmniej dwóch dni, aby wyniki były przydatne.

Chociaż pomocny w późniejszej ciąży, przydatność testu hCG zmniejsza się wraz z postępem ciąży. W rzeczywistości, zanim bicie serca zostanie wykryte, USG będzie znacznie bardziej przydatne w ocenie ciąży.

USG

Maszyny ultradźwiękowe wykorzystują fale dźwiękowe do uzyskania przybliżonego obrazu płodu i worka ciążowego. We wczesnej ciąży, do około ósmego tygodnia, większość praktykujących będzie używać przezpochwowego USG, które jest wprowadzane do pochwy, zamiast zewnętrznego USG jamy brzusznej.

Za pomocą USG poronienie można zdiagnozować w następujących okolicznościach:

• Widoczne są nieprawidłowości lub brak rozwoju worka ciążowego.
• Brakuje wcześniej obserwowanego bicia serca płodu.
• Zarodek nie bije serca, gdy jest większy niż 5 milimetrów.

Parametry te mogą się różnić i często muszą być poparte dodatkowymi testami.

Możliwe jednak, że owulacja nastąpiła później w cyklu menstruacyjnym i że ciąża nie była tak zaawansowana, jak sądził lekarz. Nawet kilkudniowa przerwa może mieć wpływ na interpretację USG.

Monitory tętna płodu

Monitory tętna płodu, czasami nazywane dopplerami płodu, to ręczne urządzenia ultradźwiękowe, które wykrywają dźwięk serca dziecka wyłącznie przez brzuch. Zazwyczaj bicie serca staje się słyszalne na monitorze płodu między siódmym a dwunastym tygodniem ciąży.

Dokładny czas może się różnić w zależności od położenia macicy, położenia łożyska i wielu innych czynników.

We wczesnym okresie ciąży brak bicia serca nie może być uważany za decydujący o poronieniu. Natomiast po 12 tygodniach jest to silna oznaka utraty ciąży. Jeśli nie można znaleźć bicia serca płodu, zazwyczaj zleca się pełne USG.

Badanie miednicy

Lekarz może uwzględnić badanie miednicy jako część diagnozy, aby sprawdzić, czy szyjka macicy się rozszerza. Rozszerzona szyjka macicy jest zwykle silną oznaką poronienia. Jeśli występuje plamienie lub lekkie krwawienie z pochwy, a szyjka macicy nie rozszerza się, może to sugerować poronienie grożące, stosunkowo częsty stan, w którym ciąża jest nadal możliwa.

W większości przypadków lekarz odeśle kobietę do domu i dokładnie monitoruje jej stan. Ponieważ plamienie we wczesnej ciąży nie jest rzadkością, lekarz może wstrzymać dodatkowe badania, chyba że krwawienie nie ustąpi.

Krwawienie z pochwy i skurcze podczas ciąży nie muszą koniecznie oznaczać poronienia. W większości przypadków Ty i Twoje dziecko będziecie dobrze, a urodzicie na czas bez żadnych komplikacji.

Ważne jest, aby nie ignorować objawów, nawet jeśli nie jesteś absolutnie pewien, czego doświadczasz. Bez względu na przyczynę, drobną lub poważną, najlepiej zadbać o to, aby wyglądała raczej wcześniej niż później. Wczesna diagnoza pozwala na mniej powikłań.