Zapalenie stawów częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn

Zapalenie stawów częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. Dotyczy to wielu – ale nie wszystkich – rodzajów zapalenia stawów. Po dziesięcioleciach zanikania częstość występowania reumatoidalnego zapalenia stawów rośnie również wśród kobiet. Dlaczego kobiety są bardziej dotknięte zapaleniem stawów?

Dlaczego więcej kobiet niż mężczyzn ma zapalenie stawów?

Poprosiliśmy reumatologa Scotta J. Zashina, MD, o wyjaśnienie, dlaczego więcej kobiet niż mężczyzn ma zapalenie stawów. Zashin powiedział:

Choroby autoimmunologiczne częściej występują u kobiet. Dobrym przykładem tego zjawiska jest toczeń. Kobiety przed menopauzą mogą mieć 15-krotny wzrost ryzyka tocznia w porównaniu z mężczyznami. Jednak po menopauzie ryzyko to zmniejsza się tylko dwukrotnie, co sugeruje, że żeńskie hormony płciowe mogą zwiększać ryzyko tocznia. Ponadto uważa się, że wysokie dawki estrogenów, które były stosowane w doustnych środkach antykoncepcyjnych w przeszłości, mogły odgrywać rolę w wywoływaniu aktywności tocznia lub tocznia.

Uważa się, że nowe niskie dawki estrogenów są pod tym względem bezpieczniejsze, jeśli pacjent nie ma czynników ryzyka powstania zakrzepów krwi (takich jak przeciwciała antyfosfolipidowe). Z drugiej strony badania na zwierzętach wykazały, że męskie hormony mogą hamować chorobę u myszy. Nie jest jasne, dlaczego wpływ hormonów odgrywa rolę w tych stanach. Jedna z teorii mówi, że estrogen odgrywa rolę w oddziaływaniu na limfocyty B i T, które są zaangażowane w odpowiedź immunologiczną.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów kobiety są do trzech razy bardziej narażone na rozwój choroby niż mężczyźni. Fascynujące jest to, że wiele kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów przechodzi remisję podczas ciąży. Do tej pory nikt nie był w stanie określić dokładnej przyczyny tego korzystnego efektu, ale jedna z teorii głosi, że zmiany poziomu hormonów mogą wpływać na poziom białek we krwi, które przyczyniają się do stanu zapalnego.

Reumatoidalne zapalenie stawów rośnie wśród kobiet

Według Mayo Clinic Study, po 40 latach spadku (w latach 1955-1994) zapadalność (częstość występowania) i chorobowość (całkowita liczba przypadków w danej populacji) reumatoidalnego zapalenia stawów wśród kobiet wzrasta. Od 1995 do 2005 r. częstość występowania reumatoidalnego zapalenia stawów wśród kobiet wynosiła 54 na 100 000 w porównaniu z 36 na 100 000 w poprzednich 10 latach.

W przypadku mężczyzn częstość występowania była stabilna i wynosiła 29 na 100 000. Naukowcy doszli do wniosku, że czynnik środowiskowy może wyjaśnić odwrotność trendu w przypadku kobiet.