Często słyszymy, że azbest jest niebezpieczny, ale co to oznacza? Jakie warunki zdrowotne są spowodowane narażeniem i jak duże narażenie jest konieczne, aby azbest stanowił zagrożenie?
![Miejsce usuwania azbestu ze znakiem ostrzegawczym i taśmą ostrzegawczą](https://www.verywellhealth.com/thmb/aV2bvahAXfBE2HPkSpX-AxUr-fs=/4256x2832/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/asbestos-removal-182923781-5b8553f946e0fb00508c26cc.jpg)
Dlaczego azbest jest niebezpieczny
Narażenie na pył i włókna azbestu może powodować raka, choroby płuc, a także inne schorzenia. Niestety, nie jest znany poziom narażenia, który jest uważany za bezpieczny. Chociaż stosowanie azbestu zostało zakazane w Stanach Zjednoczonych, narażenie na nie jest nadal powszechne. Istnieją wyjątki od zakazu, a azbest jest nadal obecny w wielu starszych budynkach i domach. W rzeczywistości stany chorobowe związane z azbestem na całym świecie wciąż się zwiększają. Najbardziej zagrożone są osoby, które są narażone w pracy, ale osoby decydujące się na samodzielne wykonanie projektów w domach zawierających izolację azbestową również mogą być zagrożone.
Zanim opiszemy schorzenia związane z azbestem, zdefiniujmy kilka terminów. Opłucna to błony, które otaczają i chronią płuca. Innym często określanym terminem jest mezotelium. Mezotelium jest wyściółką ochronną, która otacza narządy w klatce piersiowej i jamie brzusznej i dzieli się na trzy obszary: opłucną (otaczającą płuca, jak wspomniano powyżej), osierdzie (otaczającą serce) i mezotelium otrzewnej (tkanka ochronna). otaczające narządy w jamie brzusznej).
Nowotwory spowodowane ekspozycją na azbest
Aktywiści wykonali dobrą robotę, uświadamiając społeczeństwu i decydentom ryzyko wystąpienia jednego typu raka płuc — międzybłoniaka — spowodowanego narażeniem na azbest. Dla tych, którzy kwestionują, czy ich wysiłki, aby podnieść głos i proszą o zmianę, gdy ich zdrowie jest zagrożone, jest to doskonały przykład tego, jak ludzie mogą rzeczywiście coś zmienić.
Odbyły się dyskusje na temat różnych rozmiarów i form włókien niosących ze sobą różne zagrożenia, ale na potrzeby tej dyskusji przyjrzymy się całościowemu obrazowi. Nowotwory spowodowane lub uważane za spowodowane przez azbest obejmują:
-
Złośliwy międzybłoniak: Mesothelioma jest nowotworem, który zaczyna się w dowolnym obszarze, w którym znajduje się mezotelium, jak wspomniano powyżej, ale często występuje w opłucnej (błonach wokół płuc). Jest to rak agresywny, z zaledwie 7% do 18% osoby, które przeżyły pięć lat po postawieniu diagnozy.
-
Rak płuc: ryzyko raka płuc innego niż międzybłoniak jest również zwiększone przez ekspozycję. Zwiększa się ryzyko zarówno niedrobnokomórkowego raka płuc, jak i drobnokomórkowego raka płuc.
-
Rak jajnika: Mniej znane jest zwiększone ryzyko raka jajnika. W przeglądzie dotychczasowych badań uważano, że narażenie zawodowe na azbest zwiększa ryzyko raka jajnika o około 70%.
-
Inne nowotwory: Dotychczasowe badania były mieszane i nie jest pewne, czy narażenie na azbest zwiększa ryzyko raka krtani (raka gardła) i raka jelita grubego.
Inne schorzenia spowodowane narażeniem na azbest
Mniej znany, ale jeszcze większym problemem jest choroba płuc związana z narażeniem na azbest. Niektóre z tych warunków obejmują:
-
Azbestoza: Azbestoza to stan, w którym zwłóknienie płuc (bliznowacenie) występuje z powodu ekspozycji na azbest. Ten stan, oprócz samodzielnego wywoływania objawów, dodatkowo zwiększa ryzyko raka płuc.
-
Blaszki opłucnowe i zgrubienie opłucnej: Blaszki opłucnowe i zgrubienie występują, gdy występują zmiany w błonach otaczających płuca.
-
Wysięk opłucnowy: U niektórych osób narażonych na działanie azbestu pomiędzy błonami wyścielającymi płuca gromadzi się płyn. Nazywa się to łagodnym wysiękiem opłucnowym związanym z azbestem (BAPE).
Jaki poziom narażenia jest niebezpieczny?
Częstym pytaniem jest: „Ile azbestu muszę być wystawiony na ryzyko?” Odpowiedź brzmi: nie ma bezpiecznego poziomu narażenia na azbest. Ale kilka badań pomogło odpowiedzieć na szczegóły tego pytania.
Przeprowadzono jedno badanie, skupiając się głównie na osobach z azbestem. Było to obszerne badanie, w którym porównano prawie 2400 męskich izolatorów (które w ten sposób były narażone na działanie azbestu) z grupą ponad 54 000 osób, które nie miały takiej ekspozycji. Ogólnie rzecz biorąc, rak płuc był odpowiedzialny za śmierć 19% izolatorów. Ryzyko zgonu różniło się znacznie w zależności od samej ekspozycji, rozwoju azbestozy i czynnika ryzyka związanego z paleniem. Konkretne wyniki stwierdzono w następujących podgrupach:
-
Narażenie na azbest u osób niepalących: było 3,6 razy więcej przypadków raka płuc.
-
Azbestoza u osób niepalących: ryzyko było 7,4 razy większe niż w populacji ogólnej.
-
Palenie bez narażenia na azbest: to ryzyko raka płuc u osób palących było 10,3 razy większe niż w populacji ogólnej w tym badaniu.
-
Narażenie na azbest plus palenie: Narażenie na azbest w połączeniu z paleniem powodowało 14,4 razy większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc.
-
Narażenie na azbest, azbestoza i palenie: Jeśli ludzie byli narażeni na azbest, rozwinęła się azbestoza i palili, wyniki były poważne. Ryzyko raka płuca było 36,8 razy wyższe niż w populacji ogólnej.
Możemy spojrzeć na narażenie na azbest w inny sposób, aby uzyskać szerszy obraz i dokładniej przedstawić problem przedstawicielom branży. Szacuje się, że 170 ton wyprodukowanego i zużytego azbestu koreluje z jednym zgonem z powodu międzybłoniaka.
Ważnym pytaniem jest to, jak ważna jest długość narażenia — innymi słowy, czy osoby narażone przez 30 lat są bardziej narażone na narażenie niż osoby narażone przez pięć lat? Nie mamy badań, które określałyby dokładne ryzyko w czasie, ale jest prawdopodobne, że im dłużej ktoś jest narażony, tym większe jest jego ryzyko chorób związanych z azbestem.
Co sprawia, że azbest jest niebezpieczny?
Sposób, w jaki azbest uszkadza organizm, jest prawdopodobnie połączeniem rodzaju i rozmiaru włókien, oczyszczania płuc i genetyki. Pojawiło się kilka teorii. W jednym z nich uważa się, że włókna azbestu mogą mieć bezpośredni toksyczny wpływ na komórki wyściełające płuca, powodując stan zapalny prowadzący do blizn. Część uszkodzeń może również dotyczyć reakcji organizmu na obecność włókien azbestowych, ponieważ organizm wydziela substancje zapalne, takie jak cytokiny i czynniki wzrostu w odpowiedzi na obcą substancję. Dowody sugerują również, że obecność azbestu powoduje bezpośrednie uszkodzenie DNA komórek, co z kolei może skutkować nieprawidłowościami komórkowymi i rakiem.
Bezpieczeństwo i ochrona
W przypadku pracowników narażonych na działanie azbestu obowiązują zasady ochrony siebie. Zapoznaj się ze środkami ostrożności, a także ze swoimi prawami jako pracownika. Oto kilka źródeł, od których możesz zacząć:
- Agencja Ochrony Środowiska: Ochrona pracowników przed azbestem
- Z Urzędu ds. Bezpieczeństwa i Higieny Pracy: Arkusz informacyjny OSHA dotyczący azbestu
Osobom zaniepokojonym azbestem w swoich domach lub tym, którzy rozważają projekt przebudowy domu, Komisja ds. Bezpieczeństwa Konsumentów udziela informacji o tym, gdzie można go znaleźć, co należy zrobić z azbestem w domu i jak radzić sobie z problemami z azbestem.
Co robić, jeśli zostałeś narażony
Obecnie nie jest zalecany test przesiewowy w kierunku raka płuc dla osób narażonych na działanie azbestu, tak jak dla palaczy, ale warto porozmawiać z lekarzem. Badanie przeprowadzone w 2007 roku sugerowało, że niskodawkowe badania przesiewowe CT u pracowników zajmujących się azbestem mogą być co najmniej tak samo przydatne w wykrywaniu raka płuc we wczesnych stadiach, jak w przypadku nałogowych palaczy. Jest to znaczące, biorąc pod uwagę, że późniejsze wytyczne z 2013 r. wykazały, że badania przesiewowe osób palących od 30 paczkolat, w wieku od 55 do 74 lat, mogą zmniejszyć liczbę zgonów z powodu raka płuc o 20%. Z pewnością, jeśli oprócz kontaktu z azbestem byłeś palaczem, dobrym pomysłem jest rozmowa z lekarzem.
Badanie z 2017 r. wykazało, że spirometria może być doskonałym narzędziem do badań przesiewowych w kierunku raka płuc u osób narażonych na działanie azbestu. W rzeczywistości, na podstawie wyników badania, naukowcy zalecili, aby każdy, kto był narażony na działanie azbestu, wykonał spirometrię i powtarzał ją co trzy lata.
Agencja ds. Rejestru Substancji Toksycznych i Chorób (ATSDR) opracowała wytyczne dotyczące badań przesiewowych pod kątem chorób związanych z azbestem, w tym raka, a także chorób płuc. Te wytyczne zalecają, aby zobaczyć av, który jest zaznajomiony z chorobami związanymi z azbestem. (Nie możemy podkreślić, jak ważne jest to, ponieważ niektórzy świadczeniodawcy rzadko pracują z osobami narażonymi na działanie azbestu). Innym problemem z osobami narażonymi na działanie azbestu jest to, że badania przesiewowe CT często ujawniają wyniki „fałszywie dodatnie”, co oznacza, że coś może się pojawić nienormalne, kiedy rzeczywiście jest w porządku. Na przykład w jednym badaniu ponad połowa pracowników zajmujących się azbestem miała co najmniej jedną nieprawidłowość odnotowaną w tomografii komputerowej.
Oprócz badań przesiewowych, spirometrii i ochrony przed azbestem, być może najważniejszą rzeczą, jaką można zrobić, jest powstrzymanie się od palenia. Są też inne rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.
Discussion about this post