Objawy, przyczyny i leczenie świądu pachwiny

Swędzenie pachwin, znane również jako grzybica podudzi, to grzybicze zakażenie skóry w pachwinie. Ciepłe, wilgotne środowisko to idealne miejsce do rozwoju grzyba.

Wszystko, co poprawia to środowisko, naraża osobę na ryzyko swędzenia pachwin. Dlatego noszenie spoconej, mokrej odzieży latem lub noszenie kilku warstw odzieży zimą powoduje zwiększoną częstość występowania świądu pachwin. Mężczyźni chorują częściej niż kobiety.

Przegląd

Grzyb, który najczęściej powoduje swędzenie pachwin, nazywa się Trichophyton rubrum. Powoduje również infekcje grzybicze palców stóp i ciała.

Pod mikroskopem grzyb ten wygląda jak półprzezroczyste, rozgałęzione włókna w kształcie pręcików lub strzępki (struktura przypominająca rurkę). Szerokość strzępek jest jednolita na całej długości, co pomaga odróżnić ją od włosów, które zwężają się na końcu. Niektóre strzępki wydają się mieć bąbelki na ściankach, co również odróżnia je od włosów. W większości warunków grzyby te zasiedlają jedynie martwe komórki naskórka (najbardziej zewnętrzna warstwa skóry).

Symptomy i objawy

Wysypka ze świądem pachwin zaczyna się w fałdzie pachwinowym, zwykle po obu stronach. Jeśli wysypka powiększa się, zwykle przesuwa się w dół wewnętrznej części uda. Przednia krawędź jest bardziej czerwona i bardziej uniesiona niż obszary, które były dłużej zainfekowane. Przednia krawędź jest zwykle łuszcząca się i bardzo łatwa do odróżnienia lub dobrze odgraniczona. Skóra w obrębie granicy staje się czerwonawo-brązowa i traci wiele ze swojej łuski.

Swędzenie pachwin wywołane przez wspomnianego wcześniej grzyba T. rubrum nie obejmuje moszny ani penisa. Jeśli w grę wchodzą te obszary, najprawdopodobniej możesz winić Candida albicans, ten sam rodzaj drożdży, który powoduje infekcje drożdżakowe pochwy.

Podobne wysypki

Istnieją inne wysypki w pachwinie, które mogą powodować objawy podobne do świądu pachwin. Pierwsza nazywa się intertrigo, czyli czerwona, zmacerowana wysypka w fałdzie pachwinowym, która nie jest spowodowana przez grzyby. Występuje wiele razy u otyłych pacjentów i jest powodowany przez wilgotną skórę ocierającą się o inną wilgotną skórę. Skóra pęka i rozpada się, tworząc bruzdy zwane szczelinami, co może być bardzo bolesne. Te szczeliny mogą zostać wtórnie zakażone grzybami lub bakteriami.Krawędź wysypki zwykle rozwija się dopiero znacznie później w życiu wysypki.

Innym stanem, który naśladuje swędzenie pachwin, jest erytrasma. Jest to infekcja bakteryjna, która atakuje pachwinę i postępuje w dół wewnętrznej części uda. Jednak wysypka rumieniowa jest płaska i brązowa na całym obszarze dotkniętym chorobą. Nie posiada również żadnych łusek ani pęcherzy.

Diagnoza

Najlepszym sposobem diagnozowania grzybicy podudzi jest poszukiwanie strzępek (te struktury rurek) pod mikroskopem za pomocą testu KOH.Skórę zeskrobuje się skalpelem lub szkiełkiem, co powoduje, że martwe komórki skóry odpadają na szkiełko. Do szkiełka dodaje się kilka kropel wodorotlenku potasu (KOH) i szkiełko jest podgrzewane przez krótki czas. KOH rozpuszcza materiał wiążący komórki skóry, uwalniając strzępki, ale nie zniekształca komórki ani strzępek. Aby lepiej zobaczyć strzępki, można użyć specjalnych plam, takich jak Chlorazol Fungal Stain, Swartz Lamkins Fungal Stain lub niebieski atrament Parkera.

Zabiegi

Swędzenie pachwin najlepiej leczyć kremami lub maściami do stosowania miejscowego, ponieważ grzyb atakuje tylko górną warstwę skóry (naskórek).Wiele leków przeciwgrzybiczych wymaga recepty, ale są trzy, które można kupić bez recepty (OTC). Środki przeciwgrzybicze OTC to:

• Krem Terbinafina (Lamisil)
• Tolnaftat (Tinaktyna)
• Klotrimazol (Lotrimin)
• Mikonazol (mikatyna)

Kremy stosowane w leczeniu świądu pachwin należy nakładać dwa razy dziennie przez co najmniej dwa tygodnie, a stosowanie można przerwać po ustąpieniu wysypki przez tydzień.

Kremy należy nakładać na samą wysypkę, a także na co najmniej dwie szerokości palców poza wysypką. Wiele osób ze świądem pachwin ma również stopę sportowca i te same kremy można nakładać na stopy. Jednak leczenie grzybicy może trwać do czterech tygodni. Jeśli wysypka jest bardzo czerwona i swędząca, zwłaszcza jeśli ma pęcherze na krawędzi, można również zastosować miejscowo steryd, taki jak hydrokortyzon.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu lub ponownemu pojawianiu się świądu pachwin, można zastosować kilka środków.

• Noś luźną odzież wykonaną z bawełny lub materiałów syntetycznych, która odprowadza wilgoć z powierzchni.
• Unikaj dzielenia się ubraniami i ręcznikami lub myjkami.
• Pozostaw pachwinę do całkowitego wyschnięcia po kąpieli przed założeniem bielizny i ubrania.
• Proszki lub spraye przeciwgrzybicze można stosować raz dziennie, aby zapobiec infekcji.