Administracja Bidena podejmuje działania przeciwko kryzysowi zdrowotnemu czarnych matek

Przy około 700 kobietach umierających co roku w Stanach Zjednoczonych z powodu powikłań związanych z ciążą, kryzys zdrowotny matek jest naprawdę przygnębiający.Szczególnie cierpią czarne matki, ponieważ są dwa razy bardziej narażone na śmierć podczas porodu lub po nim niż jakakolwiek inna rasa.

Czarne dzieci również są trzy razy bardziej narażone na śmierć w niemowlęctwie niż białe.Pomimo tych informacji, wybrani urzędnicy nie potraktowali priorytetowo rozwiązania tego problemu, który dotyka miliony Amerykanów. To znaczy do teraz.

Tuż przed Tygodniem Zdrowia Czarnej Matki, administracja Bidena ogłosiła inicjatywy dotyczące równości w zdrowiu, których celem jest konkretnie wskaźnik śmiertelności matek. W proklamacji wydanej w tym tygodniu prezydent i wiceprezes ogłosili plan działania, który miałby przeznaczyć środki na potencjalne wypełnienie luki w śmiertelności. To był pierwszy raz, kiedy jakakolwiek administracja prezydencka publicznie uznała kwestię zdrowia czarnej matki.

Proponowane środki

Kilka głównych środków zaproponowanych przez administrację Bidena obejmuje:

• 200 milionów dolarów na szkolenia z ukrytych uprzedzeń dla świadczeniodawców opieki zdrowotnej, domowe programy prenatalne, komitety ds. oceny śmiertelności matek, rozszerzenie programu Rural Maternity and Obstetrics Management Strategies (RMOMS); oraz umieszczenie ekspertów ds. wczesnego rozwoju dziecka w gabinetach pediatry, z wysokim odsetkiem pacjentów z Medicaid i Dziecięcym Programem Ubezpieczenia Zdrowotnego.
• Zwiększenie finansowania programu Planowanie rodziny Tytuł X, który zapewni dostęp do usług profilaktycznych
• Zwiększenie środków na Biuro Zdrowia i Opieki Społecznej Praw Obywatelskich
• Rozszerz zasięg poporodowy na kobiety korzystające z Medicaid
• Dodanie dodatkowych 6 miliardów dolarów funduszy do Specjalnego Programu Odżywiania dla Kobiet, Niemowląt i Dzieci (WIC) dla rodzin w potrzebie

Znaczenie tych inicjatyw

60% zgonów matek można było zapobiec, a według CDC niektóre z tych przyczyn to dostęp do opieki, nieodebrane lub opóźnione diagnozy oraz nierozpoznawanie – lub być może ignorowanie – znaków ostrzegawczych. Te zgony zdarzają się podczas porodu i przed ukończeniem przez dziecko pierwszego roku życia.

Wiadomo już, że w medycynie istnieją uprzedzenia związane z płcią. Na przykład kobiety czekają średnio 16 minut dłużej niż mężczyźni na leki przeciwbólowe. Ta różnica w opiece zmienia się znacznie, gdy weźmie się pod uwagę rasę. Dzieje się tak, ponieważ badania pokazują, że osoby czarnoskóre rzadziej otrzymują odpowiednie leczenie bólu z powodu wszechobecnych mitów, że osoby czarne mają grubszą skórę i odczuwają mniejszy ból.

Podczas gdy 60% zgonów matek można zapobiec w całym kraju, w stanach takich jak Luizjana można powstrzymać alarmujące 59% zgonów matek rasy czarnej, w porównaniu do 9% zgonów białych. Jedną z uznanych przyczyn rozbieżności jest niejawna stronniczość.

Ponieważ różnice są bardziej widoczne na niektórych obszarach, na poziomie lokalnym wdrażane są inicjatywy, które zaspokajają wyjątkowe potrzeby danego obszaru. Dr Quantrilla Ard, MPH, MPhil wyraża, że ​​te inicjatywy są już dawno spóźnione i że zdrowie czarnej matki nie może sobie pozwolić na dalsze pogarszanie się, podczas gdy my „rozwiążemy to”.

Mówi, że mimo straconych już istnień, program to początek. „Musimy gdzieś zacząć. Programy i interwencje, które zmniejszają i eliminują dysproporcje w zakresie zdrowia matek, wymagają finansowania, a to dobry początek”.

Jak angażują się państwa?

New Jersey ma już inicjatywy, które są wdrażane, i był to pierwszy stan, który nakreślił plan zmiany trajektorii dla czarnoskórych matek na poziomie stanowym. Pierwsza dama Tammy Murphy ogłosiła plany stanu w styczniu.

Według Murphy’ego: „Tu w New Jersey jest nas 47 na 50, co jest szokujące, biorąc pod uwagę nasze bogactwo i wyrafinowaną opiekę zdrowotną w całym stanie”. Mówi o ogólnych wysokich kosztach życia w New Jersey io tym, że New Jersey zajmuje 4 miejsce na 50 stanów pod względem wysokiej jakości opieki zdrowotnej.

Murphy podkreśla: „Czarne kobiety w New Jersey siedem razy częściej niż białe umierają z powodu powikłań poporodowych, a czarne dzieci trzy razy częściej niż białe umierają przed pierwszymi urodzinami, co jest szokujące. Jesteśmy zdeterminowani. aby to naprawić, a jesteśmy na dobrej drodze, aby uczynić New Jersey najbezpieczniejszym i najbardziej sprawiedliwym stanem w kraju, w którym można urodzić dziecko”.

Ale ten punkt stoi w sprzeczności z faktem, że czarne kobiety niepotrzebnie zmarły podczas porodu i po nim, niezależnie od ich statusu społeczno-ekonomicznego czy poziomu wykształcenia. W New Jersey śmiertelność niemowląt wynosi 4,5 na 1000 żywych urodzeń. W przypadku czarnych dzieci wskaźnik ten w New Jersey wynosi alarmujące 9,4 na 1000 w porównaniu do 2,7 w przypadku białych dzieci.

Murphy boleśnie zdaje sobie sprawę z rzeczywistości, z którą borykają się czarne kobiety, ale nie bardziej niż same czarne kobiety. Dlatego Ard uważa, że ​​czarne kobiety muszą być bezpośrednio zaangażowane w te inicjatywy. Według Ard: „Czarne kobiety muszą siedzieć przy stołach, przy których podejmowane są decyzje dotyczące czarnych kobiet, aby kontrolować narrację o czarnych kobietach”.

11-osobowy zespół doradczy New Jersey składa się głównie z kobiet czarnoskórych i latynoskich, a Murphy przypisuje im kompleksowy plan. Murphy wyjaśnia: „Do końca roku wprowadzimy szkolenie z ukrytych uprzedzeń w naszych 49 FQHC (federalnie kwalifikowanych ośrodkach zdrowia). Szczerze myślę, że z pomocą 11 konsultantów z całego kraju stworzyliśmy niesamowicie przemyślany plan strategiczny.”

Co więcej, w poniedziałek 12 kwietnia Illinois jako pierwszy stan wdrożyło część nowego Amerykańskiego Planu Ratunkowego, rozszerzając zakres opieki Medicaid po porodzie z 60 dni do pełnego roku.

Dolna linia

Ard wyraża, że ​​niezależnie od tego, czy są to urzędnicy z New Jersey, czy Biały Dom, czarnoskóre kobiety muszą mieć swój wkład. „Czarne kobiety muszą siedzieć przy stołach, przy których podejmowane są decyzje dotyczące czarnych kobiet, aby kontrolować narrację o czarnych kobietach. Czarne kobiety nie potrzebują, aby ludzie mówili w ich imieniu, mogą mówić za siebie. Potrzebują okazji i platformy, by mówić za siebie”.
Mówi, że przy obecnych czarnych kobietach ich złożoność i różne okoliczności mogą być odpowiednio skoncentrowane. „Czarne kobiety nie są monolitem. Wszelkie inicjatywy mające na celu poprawę i podniesienie jakości życia i zdrowia wymagają wieloaspektowego i multidyscyplinarnego podejścia”.

Równie ważna jak inicjatywy jest potrzeba zdobycia zaufania czarnych rodzin. Aby tak się stało, Ard sugeruje umożliwienie czarnym rodzinom publicznego dzielenia się swoimi historiami, aby mogły wpływać na politykę, która miałaby na nie bezpośredni wpływ.

Wyjaśnia: „Ważne jest, aby zaangażować rodziny czarnoskóre, zwłaszcza te, które zostały skrzywdzone, natychmiast i dokładnie, aby aktywnie wysłuchały ich doświadczeń i obaw oraz zajęły się nimi. Stwórz kulturę współczującej kontynuacji. Nigdy nie pozwól, aby jakakolwiek rodzina Blacków, która została skrzywdzona, czuła się, jakby zostali zapomniani lub jakby byli kontrolką na liście, tylko po to, aby zamknąć pętlę. Pytanie zawsze będzie do mnie brzmiało: „Jak mierzymy sukces lub porażkę tych inicjatyw i jak pociągamy ludzi do odpowiedzialności?”