Anatomia ciała migdałowatego

Ciało migdałowate jest częścią mózgu zaangażowaną przede wszystkim w emocje, pamięć i reakcję walki lub ucieczki. Jest to jeden z dwóch skupisk komórek w kształcie migdałów zlokalizowanych w pobliżu podstawy mózgu. Razem ciało migdałowate (liczba mnoga), znane również jako kompleks migdałowaty, jest ważną częścią układu limbicznego.

Ciało migdałowate interpretuje bodźce zewnętrzne, takie jak widoki i dźwięki, jako potencjalnie niebezpieczne i wysyła te informacje do hipokampu. Ten proces aktywuje uwalnianie energii, dzięki czemu możesz reagować i chronić się przed zewnętrznymi zagrożeniami (reakcja ucieczki lub walki). Ciało migdałowate jest również odpowiedzialne za nadawanie wartości momentom i przekształcanie ich we wspomnienia.

Czasami jednak ciała migdałowate reagują przesadnie, postrzegając subtelne zagrożenia, takie jak zegar lub dzwonki telefonu, tak jakby zagrażały życiu. Nazywa się to porwaniem ciała migdałowatego.

Anatomia

Ciało migdałowate to złożone struktury komunikacyjne w obrębie układu limbicznego. Wariacje mogą mieć znaczący wpływ na ogólne funkcjonowanie mózgu.

Struktura

Ciało migdałowate to skupiska neuronów, które zazwyczaj stanowią zaledwie 0,3% całkowitej objętości mózgu. Jego ewolucja w biologii ludzi i zwierząt nie jest do końca jasna, ale badania wykazały, że rozmiar ciała migdałowatego jest w pewnym stopniu pozytywnie skorelowany z siecią społeczną danej osoby i jej złożonością.

Ciało migdałowate zawiera co najmniej 13 jąder (mas komórek nerwowych), które zazwyczaj dzieli się na trzy podstawowe grupy:

• Jądro boczne (boczne) i jądro podstawowe (dolne), znane również jako jądro podstawno-boczne
• Jądro centralno-środkowe (środkowa linia środkowa)
• Korowa (zewnętrzna warstwa mózgu)

Lokalizacja

Ciało migdałowate jest częścią układu limbicznego schowanego głęboko w mózgu. Kora mózgowa (najbardziej zewnętrzna część mózgu) jest podzielona na cztery główne płaty. Od przodu do tyłu znajduje się płat czołowy (związany z funkcjami poznawczymi), płat ciemieniowy (informacje sensoryczne) i płat potyliczny (przetwarzanie wzrokowe), a pod nim znajduje się płat skroniowy (tworzenie i zachowanie pamięci, rozpoznawanie języka i percepcja słuchowa).

Płat skroniowy to miejsce, w którym znajdują się ciała migdałowate, tuż przed hipokampem. Jako integralna część układu limbicznego, który znajduje się zarówno w skroniowej, jak i dolnej części płata czołowego, ciała migdałowate są zarówno łącznikiem, jak i komunikatorem wysyłającym wiadomości bezpośrednio do hipokampu, który przekazuje informacje do innych obszarów mózgu, w tym do podwzgórza ( uwalnia hormony), wzgórze (przekazuje sygnały ruchowe i czuciowe do kory mózgowej) i kory mózgowej.

Funkcjonować

Ciało migdałowate jest sprawnym komunikatorem, stale odbierającym, przetwarzającym i przekazującym informacje między płatami przedczołowym i skroniowym a podwzgórzem. W związku z tym działają jako menedżer, przypisując emocje, takie jak strach lub gniew, do bodźców środowiskowych i wywołując reakcję ucieczki lub walki.

Ciało migdałowate mówi twojemu podwzgórzu, aby komunikował się z twoim autonomicznym układem nerwowym i rozpoczął uwalnianie hormonów stresu, które są odpowiedzialne za zmiany fizjologiczne związane ze strachem, paniką i niepokojem (takie jak przyspieszone bicie serca, przyspieszony oddech, pocenie się, przypływ energii itp. ).

Poszczególne części ciała migdałowatego pełnią określone funkcje, w tym:

• Jądro podstawno-boczne: reguluje behawioralne i fizjologiczne reakcje na stres

• Centralne ciało migdałowate: odgrywa rolę w fizjologicznych reakcjach na stres, takich jak strach, stres i niektóre bodźce związane z narkotykami

• Rozszerzone ciało migdałowate (jądro łóżkowe prążkowia końcowego): odgrywa rolę w stanach lękowych i stresie

Ciało migdałowate również odgrywa rolę w modulowaniu społecznego poznania i zachowania (tj. rozpoznawanie emocji na twarzach, ocenianie wiarygodności i generowanie poczucia przestrzeni osobistej). Ponadto nadają momentom pozytywne i negatywne znaczenie, przekształcając je w to, co rozpoznajemy jako szczęśliwe lub traumatyczne wspomnienia. Ta funkcja pomaga uczyć się na przeszłych doświadczeniach i wpływa na przyszłe decyzje oparte na nagrodach.

Powiązane warunki

Dysfunkcja ciała migdałowatego wpływa na przetwarzanie emocji, tworzenie i przechowywanie pamięci oraz warunkowe uczenie się i jako taka jest związana z kilkoma zaburzeniami neurorozwojowymi i neurologicznymi, a także stanami psychicznymi.

Zespół stresu pourazowego (PTSD)

Istnieją wyraźne dowody na zmniejszoną objętość ciała migdałowatego i większą aktywację ciała migdałowatego u pacjentów z PTSD. Ten mniejszy rozmiar był wcześniej wiązany z efektami ubocznymi, takimi jak silniejsze warunkowanie strachem i reakcja na stres powszechnie kojarzona z PTSD.

Jednak korelacja jest nadal niejasna, co sugeruje, że ciało migdałowate o mniejszej objętości jest potencjalnym czynnikiem ryzyka rozwoju PTSD lub potencjalną konsekwencją PTSD.

Chociaż nie jest to oficjalne leczenie, neurofeedback ciała migdałowatego został zasugerowany jako potencjalnie terapeutyczny dla pacjentów z PTSD, ponieważ może pomóc osobom zwiększyć ich zdolność do samoregulacji aktywności mózgu.

Zaburzenia paniki (PD)

Podobnie jak w przypadku PTSD, niektóre badania sugerują, że zwiększona reaktywność ciała migdałowatego i deficyt objętości odgrywają kluczową rolę w innych patologiach opartych na strachu i lęku, w tym napadach paniki i zaburzeniu paniki. Przyczyny nieprawidłowego funkcjonowania i budowy ciała migdałowatego u pacjentów z chorobą Parkinsona są powiązane z rozregulowaniem metabolizmu mózgu, a także zmiennością genetyczną i urazem we wczesnym okresie życia oraz są związane z objawami PD, w tym unikaniem fobii i irracjonalnym niepokojem przed atakami paniki.

Nałóg

Nawrót uzależnienia po abstynencji dzieje się częściowo z powodu ekspozycji na narkotyki lub kontaktu z ludźmi, miejscami i rzeczami, które przypominają osobie o przyjemnych i satysfakcjonujących efektach uzależnienia. Badania pokazują, że to działanie poznawcze polegające na łączeniu bodźca (leku) z zachowaniem (konsumpcją) i pożądanym stanem emocjonalnym przypomina funkcjonowanie ciała migdałowatego.

Chociaż oznacza to, że ciała migdałowate (a zwłaszcza jądro podstawno-boczne, BLn) łączą przyjmowanie leku z pozytywną nagrodą, oznacza to również, że wiążą odstawienie lub brak leku z negatywnymi emocjami. Badany jest terapeutyczny potencjał skoncentrowanej na BLn głębokiej stymulacji mózgu (DBS) w moderowaniu tych skojarzeń (a tym samym pomaganiu w zmniejszeniu prawdopodobieństwa nawrotu).

Zaburzenia nastroju

Badania wykazały utrzymującą się zwiększoną aktywność ciała migdałowatego u pacjentów z depresją, więc niektórzy badacze sugerują, że depresja jest prawdopodobnie wynikiem braku równowagi aktywności zewnętrznego mózgu, który wpływa również na struktury wewnętrzne, takie jak ciało migdałowate, w mechanizmie odgórnym. Jednak w przypadku niektórych pacjentów jest również odwrotnie, co oznacza, że ​​nieprawidłowa aktywność w ciele migdałowatym może prowadzić do braku równowagi w zewnętrznym mózgu.

Mimo to ciała migdałowate są odpowiedzialne za przypisywanie wartości przedmiotom i czynnościom, a ich dysfunkcja może tłumaczyć niezdolność pacjenta z depresją do nadania wartości dodatniej przedmiotom i czynnościom, w tym sobie. Może to prowadzić do obniżenia samooceny i ogólnego niezadowolenia z życia.

Leczenie DBS skupiające się na ciele migdałowatym oferuje potencjał, ale znowu potrzebne są dalsze badania.

Choroba Alzheimera (AD)

Wśród pierwszych obszarów mózgu uszkodzonych przez chorobę Alzheimera znajdują się hipokamp i związane z nim struktury, w tym ciała migdałowate. Wiadomo, że ciała migdałowate są dotknięte u pacjentów z AD, a ich objętość i funkcjonalność zmniejszają się wraz z wiekiem i postępem choroby.

Skutki tego można zaobserwować we wczesnych stadiach AD i są bezpośrednio związane z zakłóceniami komunikacji między ciałem migdałowatym a hipokampem. Konsekwencje wynikają z obniżenia zdolności poznawczych związanych z tworzeniem nowych wspomnień i uczenia się nowych informacji oraz degradacji przetwarzania emocjonalnego występującego u pacjentów z AD.

Badania przeprowadzone na myszach, choć nie są równoważne z badaniami klinicznymi na ludziach, wykazały regenerację komórek macierzystych w ciele migdałowatym, co sugeruje drogę do dalszych badań, które mogą wpłynąć na przebieg życia osób z uszkodzeniem ciała migdałowatego z powodu AD.

Choroba Urbacha-Wiethe’a (UWD)

Urbach-Wiethe (proteinoza lipoidowa) to niezwykle rzadki zespół charakteryzujący się ochrypłym głosem od urodzenia oraz złogami kolagenu w skórze i tkankach miękkich. Ponad połowa pacjentów z UWD ma uszkodzenie regionu migdałowatego spowodowane selektywnym zwapnieniem neuronów, co prowadzi do zmian chorobowych.

UWD wiąże się również z niezdolnością do rozpoznawania strachu w wyrazach twarzy innych osób i odczuwania strachu, czego dowodem jest nowy przypadek pacjenta, który utracił oba ciała migdałowate z powodu choroby.

Obecnie nie ma lekarstwa na ten stan, a leczenie opiera się na oznakach i objawach, ponieważ różnią się one znacznie u poszczególnych osób.

Zespół Klüvera-Bucy’ego (KB)

KB jest spowodowany urazem mózgu, wirusowymi infekcjami mózgu, takimi jak opryszczkowe zapalenie mózgu, lub innymi chorobami zwyrodnieniowymi, takimi jak choroba Alzheimera. Osoby z tym bardzo rzadkim zespołem neurologicznym doświadczają utraty pamięci, fiksacji w jamie ustnej, ekstremalnych zachowań seksualnych i ogólnie osobliwych zachowań.

Tak drastyczne zmiany są wynikiem uszkodzeń ciała migdałowatego uszkadzających oba płaty skroniowe mózgu. Uważa się, że te zmiany są przyczyną nieprawidłowych reakcji emocjonalnych pacjenta z KB, w tym nieuzasadnionej agresywności, nieustraszoności i apatii, z których wszystkie są związane z dysfunkcją ciała migdałowatego.