Anatomia kręgosłupa, w tym wyrostek poprzeczny i lamina

Kości kręgosłupa

Diagnoza bólu pleców często obejmuje nazwę części kręgosłupa, z której Twój lekarz uważa ból. W celach informacyjnych ten artykuł jest mini-zderzeniowym kursem na temat podstaw kości kręgosłupa.

Kręgosłup składa się z 24 pojedynczych kręgów, które biegną od czaszki do kości krzyżowej.

Kość krzyżowa – czyli tak naprawdę 5 kości, które zaczynają się zrastać w wieku około pierwszego roku, a fuzja kończy się w wieku około 30 lat— plus kość ogonowa, uzupełnij kręgosłup na samym dole kolumny. (Kość ogonowa to nazwa nadana twojej kości ogonowej.)

W odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłup łączy się odpowiednio z żebrami i miednicą, tworząc tułów lub rdzeń.

Kręg

Termin „kręg” odnosi się do jednej kości kręgosłupa. „Kręgi” to liczba mnoga tego słowa.

Kręg składa się z cylindrycznego korpusu z przodu i kostnego pierścienia z tyłu.

Ciało kręgu jest środkiem układającym; innymi słowy, kręgosłup składa się z 24 kręgów, które są ułożone jeden na drugim. To właśnie zapewnia kręgosłupowi podparcie ciężaru.

Pierścień kostny jest przymocowany z tyłu trzonu kręgu; ma części, które przyczyniają się do anatomii stawów (która może się skomplikować, szybko). Te części oferują również miejsca do mocowania mięśni kręgosłupa i więzadeł.

Rdzeń kręgowy przechodzi przez długi tunel utworzony przez ułożone kręgi w środku rdzenia kręgowego, zwany kanałem kręgowym. Kanał kręgowy zbudowany jest ze zbiorowego wnętrza pierścieni wszystkich 24 kręgów tworzących kolumnę.

Nerwy odgałęziają się od rdzenia kręgowego i wychodzą z kręgosłupa za pomocą mniejszych otworów po bokach kości, zwanych neuralforaminą. Neuralforamina jest zbudowana z łuków po bokach sąsiednich kręgów, które są ułożone razem.

Kręgi i krążki międzykręgowe

Trzon kręgu jest największą i najbardziej wspierającą częścią kręgu.

Jak omówiono powyżej, trzon kręgu jest dużą okrągłą strukturą, która zapewnia wsparcie ciężaru przez kolumnę. Kręgi układają się jeden na drugim w trzonach kręgów.

Pomiędzy trzonami kręgów znajdują się krążki międzykręgowe, które odpowiadają za amortyzację podczas ruchu. Robią to, działając jako ruchoma poduszka między trzonami kręgów.

Typowe problemy z dyskiem to zwyrodnienie dysku i przepuklina dysku. Rozdarcie pierścieniowe to kolejny uraz, który może prowadzić do przepukliny krążka, ale nie zawsze. Nawiasem mówiąc, krążek międzykręgowy jest często pierwszym miejscem w kręgosłupie, w którym zachodzą związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe (które prawie każdy dostaje).

Trzon kręgu wyznacza część krawędzi obszaru centralnego w kręgosłupie, przez który przechodzi rdzeń kręgowy. Przyczynia się również do powstania płytki końcowej kręgu, która może być kolejnym miejscem zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa.

Wspólne Fasety

Staw fasetowy znajduje się na pierścieniu kostnym z tyłu kręgosłupa.

Jest tworzony przez procesy (które są zasadniczo przedłużeniem kości), które emanują z połączonej pary sąsiednich kręgów – jednego powyżej i poniżej. Na każdym poziomie (zwanym „segmentem”) istnieje połączenie prawej i lewej strony. Oznacza to, że 4 z tych procesów biorą udział w konstruowaniu stawów międzywyrostkowych na dowolnym poziomie lub segmencie kręgosłupa. Procesy tworzące staw międzywyrostkowy nazywane są „procesami stawowymi”.

Połączony aspekt konstrukcji stawu krzyżowego sprawia, że ​​jest to kluczowy element w utrzymaniu stabilności całego kręgosłupa podczas ruchu.

Stawy fasetowe nazywane są również stawami zygapofisealnymi. Jest to trudne do wymówienia słowo, dlatego wiele osób, w tym pracownicy służby zdrowia, preferuje określenie „stawka”.

Problemy ze stawami międzykręgowymi są bardzo częstą przyczyną bólu pleców i generalnie wiążą się z zapaleniem stawów kręgosłupa i/lub zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa.

Inny problem z plecami zwany kręgozmykiem często zaczyna się od małego złamania w niejasnym obszarze stawu międzykręgowego, znanym jako pars. Początkowy uraz nazywa się defektem pars; jest to spowodowane powtarzającymi się ruchami kręgosłupa, takimi jak te wykonywane przez młodych sportowców, którzy poważnie trenują. (Osoby w średnim wieku, zwłaszcza te z nadwagą, są również narażone na wady pars.)

Pozostawiona bez kontroli defekt pars może rozwinąć się w spondylozę i ostatecznie spondylolistezę, w której jedna kość ulega destabilizacji do punktu, w którym przesuwa się do przodu lub do tyłu kości obok niej.

Procesy kolczaste i poprzeczne

Podobnie jak wyrostki stawowe omówione powyżej, wyrostki kolczyste i poprzeczne to wypustki kości, które emanują z pierścienia kostnego w tylnej części trzonu kręgowego. Wyrostki kolczaste i poprzeczne przypominają trochę palce.

Na każdym kręgu znajdują się dwa wyrostki poprzeczne i jeden wyrostek kolczysty. Dwa wyrostki poprzeczne znajdują się po obu stronach pierścienia, podczas gdy wyrostek kolczysty znajduje się pośrodku.

Procesy te zapewniają miejsca, do których przyczepiają się mięśnie pleców i więzadła.

Nóżka

Szypułka jest krótką projekcją kości, która wychodzi bezpośrednio z tyłu trzonu kręgu. Szypułka leży między tylną częścią trzonu kręgu a wyrostkiem poprzecznym. Na każdym kręgu znajdują się dwie szypułki, po jednej z każdej strony.

Lamina

Blaszka jest częścią kręgu, która łączy wyrostek kolczysty i wyrostek poprzeczny. Po obu stronach wyrostka kolczystego znajdują się dwie blaszki. Blaszka jest często miejscem operacji kręgosłupa, kiedy trzeba złagodzić objawy spowodowane uciskiem na korzenie nerwu rdzeniowego. Może się to zdarzyć w przypadku zwężenia kręgosłupa.

Jedna z powszechnie wykonywanych operacji nazywa się laminektomią, ale są też inne.

Nerwy kręgosłupa i kolumna

Kiedy policzysz kość krzyżową i kość ogonową, kręgosłup jest długą, elastyczną kolumną złożoną z 26 połączonych ze sobą kości. Otwory znajdujące się po bokach kolumny (omówione powyżej neuralforamina) są tworzone przez łączące kręgi; korzenie nerwowe wychodzą z tych otworów i w zależności od stanu otaczającej je kości mogą odgrywać ważną rolę w obecności lub braku bólu pleców.

Przykładami typowych problemów z plecami, które dotyczą korzenia nerwu rdzeniowego, są przepuklina krążka międzykręgowego i zwężenie kręgosłupa.

Rdzeń kręgowy przebiega przez centralny kanał (omówiony już kanał kręgowy), który tworzą pierścienie kostne stosu kręgów.

Nerwy rdzeniowe powstają z rdzenia kręgowego na każdym poziomie. Pierwsza gałąź to korzenie nerwów rdzeniowych (już omówione), a następnie dalej dzielą się na nerwy, które docierają do wszystkich części ciała w celu zbierania informacji czuciowych i przekazywania ich do mózgu, a także dostarczania instrukcji ruchu i impulsów z mózgu do mózgu. mięśnie.

Korzenie nerwów rdzeniowych wychodzą z przestrzeni (zwanych otworami międzykręgowymi) utworzonych między dwoma sąsiednimi, ułożonymi w stos kręgami.

Rdzeń kręgowy kończy się za pierwszym kręgiem lędźwiowym (dolna część pleców). Poza tym jest to wiązka nerwów i korzeni, które są bardziej odsłonięte niż nerwy znajdujące się powyżej. Ten pakiet nazywa się ogonem końskim.