Anatomia szpiku kostnego

Szpik kostny to gąbczasty narząd, który wypełnia środek różnych kości twojego ciała. To tam komórki macierzyste wytwarzają czerwone i białe krwinki oraz płytki krwi. Bez szpiku kostnego nie można przepuszczać tlenu przez organizm ani zwalczać infekcji, a krew nie krzepłaby.

Anatomia

Kości zapewniają podstawowe wsparcie i strukturę dla ciała, ale robią też znacznie więcej. Odgrywają istotną rolę w utrzymaniu składu mineralnego organizmu i chronią ważne narządy przed uszkodzeniem. W kościach znajduje się również szpik kostny, który pomaga w wytwarzaniu wielu typów komórek krwi, które są niezbędne dla zdrowego funkcjonowania organizmu.

Struktura

Istnieje sześć głównych rodzajów kości:

• Długo
• Niski
• Płaski
• Sezamoid
• Nieregularny
• Suturalny

W ramach tych ogólnych typów kości istnieją dwie różne struktury kości — kości korowe i beleczkowe. Około 80% kości w ciele to kości korowe. Te kości są najbardziej mocne i gęste, ale odgrywają niewielką rolę w metabolizmie.

Kości beleczkowe stanowią zaledwie 20% kości w organizmie, ale pełnią wiele funkcji metabolicznych.Szpik kostny znajduje się w kościach beleczkowych.

Sam szpik kostny jest gąbczastym, galaretowatym materiałem znajdującym się w środku kości, w przestrzeni zwanej jamą szpikową. Jama jest otoczona i chroniona twardą warstwą zwaną okostną, którą podczas biopsji szpiku kostnego należy nakłuć lub przebić.

Lokalizacja

Szpik kostny jest substancją szeroko rozpowszechnioną w organizmie i można go znaleźć we wszystkich jamach kostnych po urodzeniu. Jednak w wieku nastoletnim szpik kostny znajduje się głównie w kościach osiowych znajdujących się w:

• Kości klatki piersiowej
• Żeberka
• Kości kręgosłupa
• Kość kołnierzowa
• Łopatki
• Czaszka
• Kości miednicy
• Części kości udowej i ramiennej nóg

Funkcjonować

Szpik kostny pełni kluczową funkcję dla organizmu, produkując komórki macierzyste szpiku kostnego i produkty krwiopochodne. Proces tworzenia przez szpik kostny czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi nazywa się hematopoezą. Istnieją dwa główne rodzaje szpiku kostnego i każdy z nich pełni określone role.

Czerwony szpik kostny

Czerwony szpik kostny, zwany także tkanką szpikową, składa się z tkanki włóknistej, która zawiera komórki krwiotwórcze lub komórki macierzyste tworzące krew. Wszystkie czerwone krwinki i płytki krwi u dorosłych powstają w czerwonym szpiku kostnym, a także 60% do 70% białych krwinek.

Pozostała część wczesnych białych krwinek, zwanych limfocytami, zaczyna tworzyć się w czerwonym szpiku kostnym, a następnie w pełni dojrzewać w innych częściach ciała, takich jak grasica, śledziona i węzły chłonne.

Żółty szpik kostny

Żółty szpik kostny jest bardziej tłusty i zawiera komórki mezenchymalne lub zrębowe szpiku. Są to komórki macierzyste, które wytwarzają tkankę łączną organizmu, taką jak komórki tłuszczowe, chrząstki, mięśni i kości.

Żółty szpik kostny przechowuje również tłuszcz i składniki odżywcze dla czerwonego szpiku kostnego do wykorzystania i utrzymania funkcji organizmu. Jeśli organizm jest zestresowany, np. podczas infekcji lub znacznej utraty krwi, żółty szpik kostny może przekształcić się w czerwony szpik kostny i przejąć jego funkcję.

Powiązane warunki

Szpik kostny pełni w organizmie wiele ważnych funkcji, a gdy pojawia się problem z produkcją lub funkcją szpiku kostnego, skutki są szeroko rozpowszechnione. Oto niektóre z problemów, które mogą pojawić się w szpiku kostnym i z powodu problemów ze szpikiem kostnym:

• Białaczka: Białaczka to nowotwór krwi, w którym szpik kostny wytwarza nieprawidłowe białe krwinki.

• Niedokrwistość aplastyczna: W tej chorobie szpik kostny nie wytwarza czerwonych krwinek.

• Zaburzenia mieloproliferacyjne: obejmują przewlekłą białaczkę szpikową (CML), czerwienicę prawdziwą, pierwotne zwłóknienie szpiku, samoistną małopłytkowość, przewlekłą białaczkę neutrofilową i przewlekłą białaczkę eozynofilową. Wszystkie te choroby wpływają na produkcję białych krwinek, czerwonych krwinek lub płytek krwi.

• Chłoniak: Chłoniak to nowotwór komórek odpornościowych, który zaczyna się w limfocytach.

Testy

Aby uzyskać ogólny obraz stanu zdrowia szpiku kostnego, można przeprowadzić szereg testów laboratoryjnych.

Badanie krwi

Podstawowym testem, który może nakreślić obraz funkcji szpiku kostnego, jest pełna morfologia krwi (CBC). CBC dostarczy wiele czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi i wielu innych wyspecjalizowanych krwinek.

Ten test może również obejmować liczbę retikulocytów, która mierzy, jak często szpik kostny uwalnia nowe czerwone krwinki.

Aspiracja szpiku kostnego

Można również bezpośrednio badać szpik kostny. Odbywa się to poprzez wykonanie aspiracji szpiku kostnego. Podczas aspiracji szpiku kostnego, do kości, zwykle kości biodrowej, wprowadzana jest długa, wydrążona igła i pobierany jest szpik.

Twój lekarz będzie znieczulił obszar przed wykonaniem zabiegu, ale nadal możesz odczuwać ból w tym obszarze przez kilka dni po badaniu.

Biopsja szpiku kostnego

Aspiracja szpiku kostnego i biopsje zwykle odbywają się razem. Twój lekarz może użyć dwóch igieł lub zmienić położenie tej samej igły. Wraz z pobieraniem szpiku kostnego do badań, biopsja jest wykonywana poprzez usunięcie małego kawałka kości zawierającego szpik do dodatkowych badań.

Jeśli masz wykonaną biopsję i/lub aspirację szpiku kostnego, szpik może być użyty do wielu badań.

• Hybrydyzacja fluorescencyjna in situ (FISH): Ten test bada budowę chromosomów w szpiku kostnym. Można go wykorzystać do identyfikacji nieprawidłowych komórek i określenia skuteczności leczenia chorób szpiku kostnego.

• Cytometria przepływowa: Ten test może zbadać komórki szpiku kostnego pod kątem określonych cech przeciwciał.

• Immunofenotypowanie: Ten test, który może zidentyfikować różne typy komórek krwi w próbce szpiku kostnego. Może pomóc w znalezieniu markerów antygenowych na powierzchni komórek i służyć do identyfikacji przeciwciał.

• Testy kariotypu: Ten test identyfikuje kolejność, liczbę i wygląd chromosomów w próbce szpiku kostnego.

• Reakcja łańcuchowa polimerazy: Jest to bardzo czuły test, który bada biomarkery w komórkach krwi lub szpiku kostnego. Może być stosowany do wykrywania komórek rakowych tam, gdzie inne testy nie powiodły się.