Ból brzucha jest czasami oznaką zawału serca

Myśląc o objawach zawału serca, wiele osób myśli tylko o bólu w klatce piersiowej lub ucisku w klatce piersiowej. Jednak atak serca może czasami powodować objawy niezwiązane z sercem. Jednym z takich objawów jest ból brzucha. Zrozumienie, kiedy ból brzucha wskazuje na problem z sercem jest ważne, ponieważ wczesne rozpoznanie zawału serca może uratować życie.

Co to jest zawał serca?

Zawał serca występuje, gdy przepływ krwi do części mięśnia sercowego nagle ustaje, zwykle z powodu zablokowania tętnicy wieńcowej przez skrzep krwi, który tworzy się na pękniętej blaszce miażdżycowej. Gdy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen, w ciągu kilku minut zaczyna ulegać uszkodzeniu. Termin medyczny określający atak serca to zawał mięśnia sercowego.

Nasilenie i lokalizacja zatoru określają, która część mięśnia sercowego jest dotknięta i jakie objawy się pojawiają. Podczas gdy ból w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej jest najczęstszym objawem, niektóre osoby – zwłaszcza kobiety, osoby starsze i osoby z cukrzycą – mogą mieć mniej typowe objawy, takie jak ból brzucha, dyskomfort przypominający niestrawność lub nudności.

Dlaczego zawał serca może powodować ból brzucha?

Ból brzucha podczas zawału serca jest zwykle bólem rzutowanym. Ból rzutowany oznacza, że mózg błędnie interpretuje pochodzenie sygnałów bólowych pochodzących z narządów wewnętrznych. Nerwy przenoszące sygnały bólowe z serca mają wspólne szlaki w rdzeniu kręgowym z nerwami z górnej części brzucha. Z powodu tego nakładania się, mózg może interpretować ból serca jako pochodzący z żołądka lub górnej części brzucha, a nie z klatki piersiowej.

Mechanizm ten wyjaśnia, dlaczego niektórzy ludzie opisują ból zawału serca jako „ból brzucha”, „uczucie pieczenia” lub „uczucie pełności w górnej części brzucha”. Ból może rozprzestrzeniać się do dolnej części klatki piersiowej, pleców, szyi lub szczęki. W niektórych przypadkach ból może przypominać ciężką niestrawność, która nie ustępuje po zastosowaniu leków zobojętniających lub odbijaniu.

Jak odczuwa się ból brzucha spowodowany zawałem serca?

Charakter bólu może się różnić u poszczególnych osób. Niektórzy ludzie odczuwają tępy ucisk lub ciężkość w górnej części brzucha, podczas gdy inni odczuwają ostry ból. Ten dyskomfort może:

• pojawić się nagle lub stopniowo narastać przez kilka minut
• Stały lub pojawiający się i znikający
• Pogarsza się pod wpływem wysiłku fizycznego lub stresu
• Brak poprawy po odpoczynku, jedzeniu lub wypróżnieniu
• Czasami towarzyszą mu nudności, wymioty lub pocenie się.

U kobiet, osób starszych i osób z cukrzycą ból może być łagodny, niewyraźny lub łatwo go pomylić z problemami trawiennymi, takimi jak zapalenie żołądka, refluks żołądkowy lub choroba pęcherzyka żółciowego. Ponieważ te „nietypowe” objawy są często lekceważone, diagnoza i leczenie mogą być opóźnione, zwiększając ryzyko poważnego uszkodzenia serca lub śmierci.

Inne towarzyszące objawy zawału serca

Ból brzucha rzadko jest jedynym objawem. Gdy w mięśniu sercowym brakuje tlenu, zwykle pojawiają się inne objawy, takie jak:

• dyskomfort w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej, który może trwać 5-15 minut
• Ból promieniujący do barku, ramienia, szczęki lub pleców
• Duszność, nawet w spoczynku
• Zimny pot lub lepka skóra
• Nudności lub wymioty
• Zawroty głowy, osłabienie lub omdlenia
• Nagłe poczucie niepokoju lub zbliżającej się zagłady

Nawet jeśli objawy te są łagodne lub pojawiają się i znikają, należy traktować je poważnie.

Dlaczego niektóre grupy częściej odczuwają ból brzucha?

Kobiety, osoby starsze i osoby z cukrzycą częściej odczuwają ból brzucha zamiast typowego bólu w klatce piersiowej podczas zawału serca.

• Kobiety mają mniejsze tętnice wieńcowe i mogą mieć chorobę mikronaczyniową, która wpływa na drobne naczynia w sercu. Czynniki hormonalne i wrażliwość nerwów mogą również zmieniać wzorzec bólu.
• Osoby starsze często mają zmiany w percepcji nerwów i mogą nie odczuwać bólu w typowym obszarze klatki piersiowej.
• Osoby z cukrzycą mogą mieć neuropatię, która tłumi sygnały bólowe, więc podczas ataku serca odczuwają jedynie niejasny dyskomfort w jamie brzusznej lub zmęczenie.

Z powodu tych różnic grupy te są narażone na większe ryzyko pominięcia diagnozy i opóźnionego leczenia.

Kiedy należy szukać pomocy medycznej?

W przypadku wystąpienia bólu brzucha, który:

• towarzyszy mu duszność, pocenie się, nudności lub ucisk w klatce piersiowej
• promieniuje do pleców, szyi, szczęki lub ramienia
• Występuje nagle i jest silny lub nietypowy
• Nie ustępuje po odpoczynku lub przyjmowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy
• Występuje podczas wysiłku fizycznego lub stresu

Należy natychmiast wezwać pogotowie, zamiast jechać do szpitala. Wczesne leczenie za pomocą leków lub procedur przywracających przepływ krwi do serca może zapobiec trwałym uszkodzeniom i uratować życie.

Jak lekarze diagnozują zawał serca u osób z bólem brzucha?

Po przybyciu do szpitala lekarze szybko ocenią stan pacjenta. Badania mogą obejmować:

• Elektrokardiogram (EKG) w celu wykrycia zmian elektrycznych w sercu
• Badania krwi w celu sprawdzenia enzymów sercowych, takich jak troponina, których poziom wzrasta, gdy mięsień sercowy jest uszkodzony.
• Echokardiogram do wizualizacji funkcji serca
• Koronarografia w celu identyfikacji zatorów w tętnicach wieńcowych

Ponieważ ból brzucha może mieć wiele przyczyn – takich jak kamienie żółciowe, zapalenie trzustki lub wrzody żołądka – lekarze często wykonują zarówno badania kardiologiczne, jak i żołądkowo-jelitowe w celu potwierdzenia diagnozy.

Podsumowując, ból brzucha może być oznaką zawału serca, zwłaszcza gdy ból pojawia się wraz z innymi objawami, takimi jak duszność, nudności, pocenie się lub ból rozprzestrzeniający się na plecy, szyję lub szczękę. Ból ten występuje, ponieważ nerwy przekazują sygnały z serca i brzucha poprzez wspólne ścieżki w rdzeniu kręgowym.