Chirurgia jest powszechnym sposobem leczenia zespołu cieśni nadgarstka. Chirurgia może być wykonywana jako tradycyjna operacja otwarta lub jako endoskopowa operacja minimalnie inwazyjna.KątKąt
Możliwe są powikłania po operacji i chociaż prawdopodobieństwo tych powikłań jest niewielkie, pacjent po operacji cieśni nadgarstka powinien zrozumieć te możliwe zagrożenia.
Ból nacięcia i ból filaru
Ból w okolicy nacięcia jest szczególnie powszechny po tradycyjnej otwartej operacji, a nie po endoskopowym uwolnieniu cieśni nadgarstka. Istnieją dwa rodzaje bólu, który pojawia się w dłoni po operacji cieśni nadgarstka: ból nacięcia i ból filaru.KątKąt
Ból w miejscu nacięcia pojawia się bezpośrednio w miejscu nacięcia.KątBól bezpośrednio przy nacięciu jest zwykle obecny tylko przez kilka dni lub tygodni po zabiegu. Ochrona nacięcia może pomóc złagodzić ból i ważne jest, aby unikać podnoszenia lub chwytania przez kilka tygodni po operacji cieśni nadgarstka.
Ból filarowy to ból odczuwany po bokach nacięcia w grubszych częściach dłoni, zwany wzniesieniem kłębowym i podbrzusznym.KątBól w tych rejonach to miejsca, w których zlokalizowane są przyczepy więzadła poprzecznego do kości nadgarstka (tworzące kanał nadgarstka).
Ponadto znajdują się tutaj mięśnie dłoni. Ból filarów jest najczęstszym i najbardziej kłopotliwym powikłaniem operacji cieśni nadgarstka i może ustąpić kilka miesięcy.
Leczenie bólu filarów może obejmować odpoczynek, masaż i terapię dłoni. Dodatkowa operacja jest na ogół nieskuteczna w leczeniu bólu filarowego.
Trwałe drętwienie i mrowienie
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-728766409-5a0012eabeba33001a3ef6e0.jpg)
Istnieją dwa powody, dla których ludzie mają uporczywe objawy drętwienia i mrowienia po operacji cieśni nadgarstka. Jednym z powodów jest to, że więzadło poprzeczne nadgarstka nie jest całkowicie zwolnione.KątDrugim powodem jest długotrwały ucisk nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka.
Niecałkowite uwolnienie więzadła poprzecznego nadgarstka może prowadzić do uporczywego ucisku nerwu pośrodkowego, a tym samym do utrzymujących się objawów.KątTo powikłanie występuje częściej podczas endoskopowej operacji cieśni nadgarstka.
Niektóre osoby z długotrwałym zespołem cieśni nadgarstka mogą odczuwać uporczywe drętwienie i mrowienie nawet po operacji uwolnienia cieśni nadgarstka.KątUważa się, że jest to wynikiem długotrwałej kompresji, a zatem bardziej znaczącego uszkodzenia nerwów. W rzeczywistości niektórzy ludzie mają tak poważne uszkodzenie nerwów, że czucie nigdy nie zostaje przywrócone do normy.
Test nerwowy zwany badaniem elektromiograficznym (EMG) może pomóc w określeniu stopnia ucisku nerwu przed operacją.
Infekcja
:max_bytes(150000):strip_icc()/170618623-56a6d9cf3df78cf772908cb7.jpg)
Bojan fatur/Getty Images
Infekcja jest rzadkim powikłaniem, ale nadal możliwa po operacji otwartej i endoskopowej cieśni nadgarstka. Ważne jest, aby uważnie przestrzegać instrukcji chirurga, aby upewnić się, że odpowiednio dbasz o obszar nacięcia. Może podjąć pewne kroki, aby zapobiec możliwości infekcji.
Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że chociaż niektórzy chirurdzy mogą zdecydować się na stosowanie antybiotyków, nie są one rutynowo potrzebne do operacji cieśni nadgarstka.KątJeśli wystąpi infekcja, antybiotyki mogą być skutecznym leczeniem, a czasami konieczna jest dodatkowa operacja, aby usunąć infekcję z rany chirurgicznej.
Uraz nerwu
:max_bytes(150000):strip_icc()/106450846-56a6d9cf3df78cf772908cbb.jpg)
Obrazy Echo/Getty
Uszkodzenie nerwu pośrodkowego lub jego gałęzi jest rzadkie podczas operacji cieśni nadgarstka, ale z pewnością stanowi ryzyko. Prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwu jest nieco wyższe w przypadku endoskopowej operacji cieśni nadgarstka.KątKąt
Typowy uraz dotyczy małej gałęzi nerwu, która kontroluje mięśnie kciuka (gałąź ruchowa) lub czucie dłoni (gałąź dłoniowo-skórna).
Zespół nawracającego cieśni nadgarstka
:max_bytes(150000):strip_icc()/182821270-56a6d9ce3df78cf772908cb4.jpg)
Marcela Barsse/Getty Images
Możliwe są nawracające objawy po operacji cieśni nadgarstka.KątSzacuje się, że prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania wynosi około 10 do 15%.
Niestety, nawet jeśli problem ten zostanie rozwiązany innym zabiegiem chirurgicznym, wyniki drugiej operacji zwykle nie są tak korzystne, jak wyniki operacji początkowej.
Chirurgia cieśni nadgarstka jest bardzo bezpieczna i bardzo skuteczna w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka. Jednak, podobnie jak w przypadku każdego leczenia inwazyjnego, istnieje ryzyko operacji. Chociaż ryzyko to jest niewielkie, pacjenci powinni rozumieć możliwe powikłania tego leczenia.
Discussion about this post