Ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej i pocenie się podczas lekkiego wywierania

Ludzie doświadczający bólu w klatce piersiowej, ucisku klatki piersiowej i pocenia się podczas wysiłku światła często czują się niepokojące lub przestraszone o swoje zdrowie. Objawy te mogą być oznakami różnych podstawowych warunków, od łagodnych problemów mięśniowo -szkieletowych po poważne problemy sercowo -naczyniowe. W tym artykule dostarczamy informacji o powszechnych przyczynach bólu klatki piersiowej, ucisku klatki piersiowej i pocenia się podczas wywierania lekkiej oraz o diagnozie i leczeniu tego stanu.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej, ucisku klatki piersiowej i pocenia się, nawet podczas lekkiego wywierania

Przyczyny sercowo -naczyniowe

Dyskomfort klatki piersiowej i pocenie się podczas nawet łagodnego wysiłku są często spowodowane warunkami związanymi z sercem. Poniżej znajdują się główne przyczyny sercowo -naczyniowe.

Drągły piersiowe i niedokrwienie mięśnia sercowego

Dławica piersiowa występuje, gdy mięśnie sercowe nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu z powodu zawężonych tętnic wieńcowych (stan znany jako choroba wieńcowa). Podczas ćwiczeń lub pracy – nawet ćwiczenia lekkie – zapotrzebowanie serca na tlen rośnie. Jeśli tętnice wieńcowe nie są w stanie zapewnić wystarczającej ilości krwi, możesz odczuwać ból lub ucisk w klatce piersiowej. Często opisywane jako uczucie ciśnienia lub ściskającego, dusznice piersiowe mogą czasem towarzyszyć pocenie się, duszność, a nawet nudności.

Badania wykazały, że u pacjentów ze znaną chorobą wieńcową nawet umiarkowane wysiłek może wywołać objawy kątowe z powodu niedopasowania między podażem tlenu a popytem.

Diagnoza:

Twój lekarz może przeprowadzić kilka testów w celu zdiagnozowania dławicy piersiowej lub niedokrwienia mięśnia sercowego, takich jak:

• Elektrokardiogram (EKG): Aby wykryć nieprawidłowe rytmy serca lub oznaki niedokrwienia.
• Testy warunków skrajnych: Testy warunków wysiłkowych (bieżnia lub ergometr rowerowy) lub farmakologiczne testy warunków skrajnych (przy użyciu leków symulujących ćwiczenia) pomagają ocenić, w jaki sposób twoje serce reaguje na zwiększone zapotrzebowanie.
• Echokardiografia: Obrazowanie ultradźwięków może wykazywać obszary zmniejszonego przepływu krwi lub nieprawidłowości ruchu ściany serca.
• Angiografia wieńcowa: W przypadkach, w których testy nieinwazyjne są niejednoznaczne, do wizualizacji tętnic wieńcowych można zastosować procedurę opartą na cewnikach.

Opcje leczenia:

Leczenie dławicy piersiowej zwykle obejmuje modyfikacje stylu życia (dieta, ćwiczenia, zaprzestanie palenia), leki, a czasem operacje interwencyjne:

• Leki: Nitrogliceryna służy do szybkiego złagodzenia bólu w klatce piersiowej. Blockery beta, blokery kanałów wapnia i środki przeciwpłytkowe (takie jak aspiryna) pomagają w radzeniu sobie z objawami i zmniejszającym ryzyko zawałów serca.
• Operacje interwencyjne: Angioplastyka z operacją przeszczepu tętnicy wieńcowej lub tętnicy wieńcowej (CABG) może być konieczne, jeśli blokady tętnicy wieńcowej są znaczące.
• Zmiany stylu życia: regularne, umiarkowane ćwiczenia pod nadzorem, zmiany dietetyczne i zarządzanie wagą odgrywają istotną rolę w zmniejszaniu ryzyka serca.

Arytmii

Arytmii są nieprawidłowymi rytmami serca, które mogą zakłócać skuteczne pompowanie krwi. Niektóre arytmii – takie jak przedwczesne skurcze komorowe lub migotanie przedsionków – mogą prowadzić do poczucia szczelności klatki piersiowej, dyskomfortu i pocenia się z powodu niespójnego bicia serca i zmniejszenia pojemności pojemności serca. Podczas pracy lub ćwiczeń, jeśli rytm twojego serca staje się nieobliczalna, reakcja ciała może obejmować nadmierną aktywację współczulnego układu nerwowego, co powoduje pocenie się i uczucie ucisku klatki piersiowej.

Diagnoza:

• Elektrokardiogram (EKG): Często pierwszy test wykrywania nieprawidłowych rytmów serca.
• Monitorowanie Holtera: 24-48-godzinne rejestrowanie aktywności elektrycznej twojego serca może uchwycić sporadyczne arytmii.
• Monitory zdarzeń: Urządzenia te są używane w dłuższych okresach, jeśli arytmia występują sporadycznie.
• Echokardiografia: Ten test obrazowania może pomóc ocenić wszelkie strukturalne nieprawidłowości serca, które mogą predysponować do arytmii.

Opcje leczenia:

• Leki: leki przeciwhytmiczne, beta-blokery lub blokery kanałów wapniowych mogą być stosowane do stabilizacji rytmu serca.
• Modyfikacje stylu życia: Pomocne może być zmniejszenie spożycia kofeiny i alkoholu oraz zarządzanie stresem.
• Operacje interwencyjne: W niektórych przypadkach zaleca się procedury chirurgerowe, takie jak ablacja cewnika (w celu zniszczenia tkanki powodującej nieprawidłowe rytmy) lub implantacja rozrusznika serca lub defibrylatora.

Przyczyny płucne

Podczas gdy problemy związane z sercem są powszechnymi winowajcami, płuca mogą również odgrywać rolę w powodowaniu bólu i ucisku w klatce piersiowej podczas wywierania.

Astma indukowana ćwiczeniem (zwężenie oskrzeli)

Zwężenie oskrzeli wywołane wysiłkiem występuje, gdy drogi oddechowe wąskie podczas aktywności fizycznej lub po nim. Kiedy ćwiczysz lub pracujesz, oddychasz szybciej i głęboko, co może prowadzić do chłodzenia i suszenia dróg oddechowych. Może to wywołać stan zapalny i skurcz mięśni w ścianach oskrzeli, powodując ucisk w klatce piersiowej, duszność, a czasem ból w klatce piersiowej, który może naśladować ból serca. Chociaż pocenie się nie jest bezpośrednio związane z samym zwężeniem oskrzelowym, ogólny stres na twoim ciele może wywołać reakcję współczulną.

Diagnoza:

• Spirometria: test funkcji płuc, który mierzy przepływ powietrza przed i po ćwiczeniu, może ujawnić zwężenie oskrzeli.
• Test wyzwania ćwiczeń: Przeprowadzony w kontrolowanym środowisku, ten test monitoruje zmiany w funkcji płuc po ćwiczeniu.
• Methacholina Wyzwanie Test: Jeśli wyniki są niejasne, ten test można wykorzystać do wywołania reaktywności dróg oddechowych.

Opcje leczenia:

• Wdychane rozszerzone oskrzela: Krótkie agoniści beta-agonistów są powszechnie stosowane przed wysiłkiem w celu zapobiegania objawom.
• Wdychane kortykosteroidy: W trwałym przypadkach leki te pomagają zmniejszyć zapalenie dróg oddechowych.
• Unikanie wyzwalaczy: Od ćwiczeń prawidłowe rozgrzewanie przed ćwiczeniami i unikanie zimnego lub suchego powietrza może również pomóc.

Zator płucny (PULMONARY EMBOLISM)

Embolizm płuc występuje, gdy skrzep krwi przemieszcza się do płuc, blokując tętnicę płucną. Chociaż zator płucny zwykle występuje z nagłymi i ciężkimi objawami, w niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli skrzep krwi jest mały lub częściowo zatrzymujący tętnicę, możesz odczuwać łagodny ból w klatce piersiowej lub pocenie się podczas wysiłku fizycznego. Mechanizm ten obejmuje zmniejszoną wymianę tlenu i zwiększone obciążenie serca.

Diagnoza:

• Test D-dimer: Podwyższone poziomy mogą sugerować obecność skrzepu krwi.
• Tomografia komputerowa Angiografia płucna (CTPA): Ten test obrazowania jest złotym standardem diagnozowania zatorowości płucnej.
• Skanowanie wentylacji (v/q): używane, jeśli nie możesz przejść skanowania CT z powodu alergii lub problemów z nerkami.

Opcje leczenia:

• Terapia przeciwzakrzepowa: leki takie jak heparyna lub warfaryna są stosowane w celu zapobiegania dalszemu tworzeniu się skrzepów krwi.
• Terapia trombolityczna: W ciężkich przypadkach można podać leki rozlewające się skrzep.
• Postępowanie długoterminowe: w niektórych przypadkach dolnego filtra żyły głównej (IVC) można zastosować, aby zapobiec dotarciu skrzepów do płuc.

Przyczyny mięśniowo -szkieletowe

Problemy mięśniowo -szkieletowe mogą również wywoływać objawy, które odczuwają ból w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej, szczególnie podczas aktywności fizycznej.

Costochond Mitis

Costochond Mitis to zapalenie chrząstki łączącej żebra z mostkiem. To zapalenie może powodować zlokalizowany ból w klatce piersiowej i tkliwość, która często jest powtarzalna poprzez naciskanie dotkniętego obszaru. Ból może być ostry lub bolący i chociaż zwykle nie jest niebezpieczny, może naśladować ból związany z poważniejszymi stanami.

Diagnoza:

• Badanie fizykalne: Twój lekarz często diagnozuje zapalenie kostno -wiratora, naciskając klatkę piersiową i odtwarzając ból.
• Testy obrazowania: Ryceny rentgenowskie lub skany MRI zwykle nie są konieczne, chyba że podejrzewane są inne warunki.

Opcje leczenia:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): leki takie jak ibuprofen lub naproksen zmniejszają stany zapalne i ból.
• REST i ciepło lub terapia lodowa: Zastosowanie ciepła lub opakowań lodowych do dotkniętego obszaru może zapewnić ulgę.
• Fizjoterapia: w przewlekłych przypadkach można zalecić ćwiczenia rozciągania i wzmacniania.

Szczep mięśniowy

Odkształcenie mięśni lub nadużywanie mięśni w ścianie klatki piersiowej może prowadzić do bólu i ucisku klatki piersiowej. Kiedy pracujesz lub ćwiczysz – nawet lekko – jeśli twoje mięśnie są zdekondiowane lub nagle zwiększysz swoją aktywność, możesz rozwinąć bolesność mięśni lub skurcze, które mogą wydawać się uciskiem klatki piersiowej.

Diagnoza:

• Historia i badanie fizykalne: Twój lekarz zapyta o początek objawów i może być dotkniętymi (zbadaniem) mięśni klatki piersiowej w celu zlokalizowania tkliwości.
• Testy obrazowe: rzadko potrzebne, chyba że istnieje obawa o poważniejsze obrażenia.

Opcje leczenia:

• Odpoczynek: Pozwól, aby mięśnie się wyleczyć, unikając działań, które pogarszają ból.
• Lód i terapia cieplna: początkowo lód może zmniejszyć stan zapalny; Później ciepło może pomóc w rozluźnieniu ciasnych mięśni.
• Ból bez recepty środków przeciwbólowych: NLPZ mogą złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny.

Przyczyny żołądkowo -jelitowe

Czasami ból w klatce piersiowej związany z sercem lub płuca może pochodzić z układu trawiennego.

Choroba refluksowa przełyku

Choroba refluksowa żołądkowo -przełykowa występuje, gdy kwas żołądkowy refluksuje refluks w przełyku, powodując podrażnienie i uczucie spalania w klatce piersiowej. Ten ból może czasem naśladować dyskomfort dławicy piersiowej. Ćwiczenia lekkie mogą czasem zaostrzyć objawy refluksu z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej i zmian w pozycji żołądka.

Diagnoza:

• Ocena kliniczna: Twój lekarz przyjmie szczegółową historię objawów, w tym związku bólu z posiłkami i ćwiczeniami.
• Endoskopia: Endoskopia może być wykonana, jeśli objawy są ciężkie lub trwałe w celu wizualizacji jakiegokolwiek uszkodzenia przełyku.
• Monitorowanie pH: pomiar poziomów kwasu w przełyku przez 24 godziny może potwierdzić chorobę refluksową przełyku.

Leczenie choroby refluksowej przełyku:

• Modyfikacje stylu życia: utrata masy ciała, zmiany dietetyczne (unikanie spożywczego spożywczego) i nie leżenie bezpośrednio po posiłku mogą pomóc.
• Leki: Inhibitory pompy protonowej (PPI) i blokery H2 zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego i promują gojenie.
• Operacja: W ciężkich przypadkach można rozważyć operację antyrefluksową.

Kiedy musisz szukać leczenia?

Ponieważ ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej i pocenie się mogą być oznakami poważnych warunków, powinieneś szukać natychmiastowej opieki medycznej, jeśli doświadczysz:

• Silny lub uporczywy ból w klatce piersiowej
• Ból rozprzestrzeniający się na ramię, szyję lub szczękę
• Duszność
• Zawroty głowy lub utrata przytomności
• Objawy, które nie rozwiązują wraz z odpoczynkiem

Nawet jeśli objawy występują tylko podczas pracy lekkiej lub ćwiczeń, uzasadniona jest dokładna ocena przez pracownika służby zdrowia w celu wykluczenia warunków zagrażających życiu.