Przegląd
Czym jest choroba Hashimoto?
Choroba Hashimoto atakuje tarczycę. Jest również nazywany zapaleniem tarczycy Hashimoto, przewlekłym limfocytarnym zapaleniem tarczycy lub autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Gruczoł tarczycy wytwarza hormony, które kontrolują praktycznie wszystkie funkcje metaboliczne organizmu (w jaki sposób organizm zamienia żywność w energię) i utrzymują jego normalne działanie. Zapalenie tarczycy Hashimoto jest rodzajem choroby autoimmunologicznej — twój układ odpornościowy nie rozpoznaje twojej tarczycy jako własnej i atakuje ją.
Choroba Hashimoto jest powszechna i dotyka około pięciu osób na 100 w Stanach Zjednoczonych.
Co to jest niedoczynność tarczycy?
Niedoczynność tarczycy Hashimoto ma miejsce, gdy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy, aby zaspokoić potrzeby organizmu, ponieważ jego układ odpornościowy go uszkodził.
Hormony tarczycy regulują metabolizm, w ten sposób zamieniasz jedzenie w energię. Bez wystarczającej ilości energii twoje ciało nie może normalnie funkcjonować, a jego funkcje zaczynają zwalniać.
Jak niedoczynność tarczycy wpływa na Twój organizm?
Niedoczynność tarczycy może wpływać na ciebie w sposób, który może być trudny emocjonalnie i fizycznie. Na przykład:
- Kiedy twój metabolizm zwalnia z powodu niedoczynności tarczycy, ostatecznie przybierasz na wadze, częściej czujesz się zmęczony i masz mało energii.
- Możesz doświadczyć rozmytego myślenia i problemów z pamięcią (niedoczynność tarczycy jest często błędnie diagnozowana jako depresja).
- U kobiet mogą wystąpić nieregularne miesiączki i zmiany w przepływie, a zajście w ciążę jest trudniejsze.
- Możesz mieć coraz większe zaparcia (problemy z wypróżnianiem), zgagę i inne problemy z trawieniem.
- Niedoczynność tarczycy może również prowadzić do dysfunkcji seksualnych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
Powolny metabolizm może wpływać na prawie każdą część ciała, powodując skutki od łagodnego do ciężkiego.
Kto najprawdopodobniej zachoruje na chorobę Hashimoto?
Choroba Hashimoto:
- Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.
- Zwykle pojawia się w wieku od 30 do 50 lat.
- Ma tendencję do biegania w rodzinach (dziedziczna).
- Jest bardziej prawdopodobny u osób z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak niektóre choroby wątroby, niedobór witaminy B12, nadwrażliwość na gluten, reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca typu 1, toczeń i choroba Addisona (choroba nadnerczy).
Objawy i przyczyny
Co powoduje chorobę Hashimoto?
Choroba Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że układ odpornościowy organizmu atakuje własne komórki i narządy. Normalnie układ odpornościowy chroni organizm przed infekcjami wywoływanymi przez bakterie, wirusy i inne szkodliwe substancje.
W chorobie Hashimoto układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które atakują i uszkadzają tkankę tarczycy. W wyniku tego dochodzi do zapalenia tarczycy i uszkodzenia zdolności do wytwarzania hormonu tarczycy, co ostatecznie prowadzi do niedoczynności tarczycy.
Jakie są objawy choroby Hashimoto?
Niektóre osoby mogą początkowo nie mieć żadnych objawów. W miarę powolnego postępu choroby dochodzi do powiększenia tarczycy (stan zwany wole). Wole jest częstą pierwszą oznaką choroby Hashimoto. Wole jest bezbolesne, ale może powodować uczucie pełności w gardle i może powodować obrzęk szyi.
Inne objawy choroby Hashimoto, które rozwijają się w czasie, obejmują:
- Zmęczenie (zmęczenie).
- Przybranie na wadze.
- Uczucie zimna.
- Sztywność stawów i ból mięśni.
- Zaparcia (problemy z wypróżnianiem).
-
Depresja.
- Opuchnięte oczy/twarz.
- Sucha skóra.
- Przerzedzenie włosów/wypadanie włosów.
- Obfite lub nieregularne miesiączki.
- Trudność w zajściu w ciążę.
- Problemy z pamięcią/trudności z myśleniem lub koncentracją.
- Wolne bicie serca.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się chorobę Hashimoto?
Najpierw Twój lekarz przeprowadzi Twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. On lub ona wyczuje twoją tarczycę, aby ustalić, czy jest powiększona. Zleca się również badania krwi. Obejmują one:
- Test hormonu tyreotropowego (TSH): Wysoki poziom TSH najczęściej oznacza, że tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu T4. To laboratorium jest zwykle najbardziej zgodne z diagnozą niedoczynności tarczycy lub subklinicznej niedoczynności tarczycy.
- Bezpłatny test T4: Niski poziom T4 sugeruje, że dana osoba ma niedoczynność tarczycy.
- Test na przeciwciała przeciwtarczycowe: Obecność przeciwciał wskazuje na większe ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy Hashimoto.
Najczęstszym badaniem obrazowym, które można zlecić, jest USG tarczycy. USG pokazuje rozmiar i wygląd tarczycy oraz czy są jakieś guzki lub narośla w okolicy szyi.
Zarządzanie i leczenie
Czy choroba Hashimoto zawsze wymaga leczenia?
Nie każdy z chorobą Hashimoto rozwija niedoczynność tarczycy. Ponieważ poziom przeciwciał zgodny z Hashimoto wiąże się z wyższym ryzykiem rozwoju niedoczynności tarczycy, pracownicy służby zdrowia zazwyczaj decydują się monitorować stan i obserwować wszelkie zmiany w zdrowiu tarczycy.
Jak leczy się chorobę Hashimoto?
Jeśli choroba Hashimoto rozwija się w niedoczynność tarczycy, zwykle stosuje się syntetyczną (wytworzoną przez człowieka) formę hormonu tarczycy zwaną lewotyroksyną (Synthroid®, Tirosint®, Levoxyl®, Levothroid®, Unithroid®).
Lek ten przywraca prawidłową funkcję tarczycy. Będziesz musiał brać go codziennie przez resztę swojego życia. Twoi dostawcy i Ty wymyślisz, jak dostosować dawkę, aby upewnić się, że Twoja niedoczynność tarczycy jest pod kontrolą.
Czy będę musiał usunąć tarczycę z powodu choroby Hashimoto i niedoczynności tarczycy?
Nie. Ponieważ niedoczynność tarczycy i choroba Hashimoto są leczone lekami, operacja nie jest konieczna.
Czy istnieje specjalna dieta dla osób z chorobą Hashimoto?
Nie ma specjalnej diety na chorobę Hashimoto, ale niektóre pokarmy, leki lub suplementy mogą wpływać na zdolność wchłaniania lewotyroksyny, leku na tarczycę. Należą do nich suplementy żelaza i wapnia, lek na wrzody sukralfat, cholestyramina i wodorotlenek glinu (występujący w niektórych lekach zobojętniających). Przyjmowanie tych czterech godzin przed lub po lewotyroksynie może rozwiązać ten problem.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich pytaniach żywieniowych.
Dobre odżywianie i zdrowy tryb życia – ćwiczenia, dobry sen i kontrolowanie stresu – mogą pomóc Twojemu układowi odpornościowemu. Bez względu na wszystko, jeśli zdiagnozowana zostanie niedoczynność tarczycy, będziesz musiał kontynuować przyjmowanie leków.
Perspektywy / Prognozy
Czy choroba Hashimoto jest niebezpieczna czy śmiertelna?
Nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do poważnych powikłań, a w rzadkich przypadkach do śmierci. Obejmują one:
- Problemy sercowetakie jak powiększone serce lub niewydolność serca.
- Problemy ze zdrowiem psychicznym, w tym depresja.
- Śpiączka śluzowata, która potrzebuje natychmiastowa pomoc w nagłych wypadkach. Obrzęk śluzowaty jest rzadkim, zagrażającym życiu stanem, który może prowadzić do niewydolności serca, drgawek, śpiączki i śmierci.
Co się stanie, jeśli mam niedoczynność tarczycy w czasie ciąży?
W przypadku kobiet w ciąży istnieje inny cel dotyczący hormonu stymulującego tarczycę (TSH). Jeśli Twój poziom TSH nie jest oczekiwany, Twój lekarz prawdopodobnie zaproponuje Ci leczenie syntetycznym hormonem tarczycy, aby chronić bezpieczeństwo Twojej ciąży i dziecka.
Nieleczona niedoczynność tarczycy w czasie ciąży może zwiększać ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu i urodzenia martwego dziecka. Lub może powodować niebezpieczny wzrost ciśnienia krwi w późnej ciąży (tzw. stan przedrzucawkowy). Nieleczona niedoczynność tarczycy może również wpływać na wzrost i rozwój mózgu dziecka. Twoi dostawcy będą współpracować z Tobą, aby upewnić się, że Twoja niedoczynność tarczycy jest pod kontrolą podczas ciąży.
Niedoczynność tarczycy w czasie ciąży nie jest powszechna. Ale czasami objawy niedoczynności tarczycy mogą być przeoczone podczas ciąży, z jej zmęczeniem i przybieraniem na wadze. Poinformuj swojego dostawcę od razu, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy niedoczynności tarczycy lub poczujesz, że rozwija się wole.
W większości przypadków niedoczynność tarczycy może być dobrze kontrolowana, o ile codziennie przyjmujesz leki i wykonujesz badania krwi w celu dostosowania dawki zgodnie z zaleceniami lekarza. Zdrowe odżywianie i wystarczająco dużo ćwiczeń mogą pomóc Ci żyć długo i zdrowo z tą chorobą. Twoi pracownicy służby zdrowia mogą Ci powiedzieć, jakie kroki podjąć, aby poczuć się lepiej po drodze.
Discussion about this post