Choroba Leśniowskiego-Crohna: przyczyny i czynniki ryzyka

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest stanem idiopatycznym, co oznacza, że ​​naukowcy nie są jeszcze pewni, co powoduje chorobę. Jednak teorie na temat tego, co może powodować chorobę Leśniowskiego-Crohna i inne formy nieswoistego zapalenia jelit (IBD), zawężają się i obecnie uważa się, że może to być złożona interakcja kilku czynników, w tym genów, zaangażowania układu odpornościowego i czynników środowiskowych.KątKąt

Geny

Potrzeba czasu, aby określić dokładną naturę dziedziczenia choroby Leśniowskiego-Crohna, ponieważ chociaż od pewnego czasu wiadomo, że „dziedziczy się w rodzinach”, nie było do końca jasne, jak to się stało.

Naukowcy zidentyfikowali obecnie około 200 genów, które mogą być zaangażowane w rozwój choroby Leśniowskiego-Crohna.KątKąt

Jednak w przypadku osób, które mają członka rodziny z IBD, ryzyko rozwoju choroby jest zwiększone. Uważa się, że posiadanie samych genów nie wystarczy do rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna i że musi istnieć jeden lub więcej „wyzwalaczy”, które prowadzą do rozwoju IBD. Ponieważ nie każdy, kto jest nosicielem genów związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna, ostatecznie zapada na tę chorobę, zrozumiałe jest, że przyczyna obejmuje coś więcej niż czynnik dziedziczny.

Reakcja autoimmunologiczna

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest często opisywana jako stan autoimmunologiczny lub, ostatnio, stan o podłożu immunologicznym. Dzieje się tak, ponieważ uważa się, że choroba częściowo wynika z problemu w układzie odpornościowym.

Z jakiegoś powodu, który jest wciąż niejasny dla naukowców, układ odpornościowy może „zaatakować” zdrowe części układu pokarmowego. Dlatego chorobę Leśniowskiego-Crohna często leczy się lekami hamującymi układ odpornościowy. Gdy układ odpornościowy jest osłabiony, może zmniejszyć wpływ nadaktywności na układ trawienny.

Brak zapłonu w układzie odpornościowym może wynikać z rodzaju reakcji alergicznej, która powoduje uwolnienie dużej ilości eozynofile.KątEozynofile to komórki, które zwalczają reakcję alergiczną. W ten sposób uwalniają związki, które są toksyczne. Badania wykazują związek między osobami z chorobą Leśniowskiego-Crohna a nadmierną ilością eozynofili we krwi i tkankach.

Wyzwalacze środowiskowe

Nawet po uwzględnieniu czynników genetycznych i układu odpornościowego, rozwój choroby Leśniowskiego-Crohna może być jeszcze większy.

Obecnie nie wiadomo, ile jest tych wyzwalaczy ani jak mogą wchodzić w interakcje z innymi potencjalnymi przyczynami choroby Leśniowskiego-Crohna. Kilka możliwych wyzwalaczy, które są w trakcie badań, to:KątKąt

• Palenie. Papierosy pogarszają chorobę Leśniowskiego-Crohna, a osoby z tą chorobą są zachęcane do niepalenia. Osoby, które obecnie palą lub paliły w przeszłości, mają zwiększone ryzyko rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Te powszechne środki przeciwbólowe mogą być związane z przyspieszaniem lub pogarszaniem się nawrotów choroby Leśniowskiego-Crohna. Nie jest jasne, jaką rolę (jeśli w ogóle) mogą odgrywać w rozwoju choroby.

• Antybiotyki. Istnieją dowody na to, że stosowanie antybiotyków, zwłaszcza we wczesnym okresie życia, może przyczynić się do rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna. U niektórych osób antybiotyki są również związane z nawrotami choroby.

• Tabletka antykoncepcyjna. Istnieją dowody na to, że pigułka antykoncepcyjna (pigułka antykoncepcyjna) może wiązać się z niewielkim wzrostem ryzyka rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna.

• Lokalizacja geograficzna. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest bardziej powszechna w świecie uprzemysłowionym, szczególnie w Ameryce Północnej i Europie Zachodniej, chociaż częstość występowania wzrasta w Azji i Ameryce Południowej.

Obalanie powszechnych mitów

Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego ludzie rozwijają chorobę Leśniowskiego-Crohna, co doprowadziło do wielu błędnych pomysłów i ślepych zaułków na temat czynników, które mogą powodować chorobę.

Teraz wiemy, że dieta i stres, o których uważano, że odgrywają główną rolę w rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna, w rzeczywistości nie powodują IBD. Redukcja stresu i modyfikacje diety mogą być częścią leczenia, ale te czynniki związane ze stylem życia nie są ani przyczynami, ani lekarstwami na IBD.