Choroby naczyń: rodzaje i zagrożenia

Przegląd

Gdy serce bije, pompuje krew przez układ naczyń krwionośnych, zwany układem krążenia. Naczynia to elastyczne rurki, które przenoszą krew do każdej części ciała

• Tętnice odprowadzają krew z serca.
• Żyły zwracają krew z powrotem do serca.

Choroba naczyniowa obejmuje każdy stan, który wpływa na układ krążenia, taki jak choroba tętnic obwodowych. Obejmuje to choroby tętnic, żył i naczyń limfatycznych, a także zaburzenia krwi, które wpływają na krążenie.

Następujące stany należą do kategorii „Choroby naczyń”:

Choroba tętnic

Chorobę tętnic obwodowych

Podobnie jak naczynia krwionośne serca (tętnice wieńcowe), w tętnicach obwodowych (naczynia krwionośne poza sercem) również może rozwinąć się miażdżyca, czyli odkładanie się złogów tłuszczu i cholesterolu, zwanych płytkami nazębnymi, na wewnętrznych ścianach. Z biegiem czasu nagromadzenie zwęża tętnicę. Ostatecznie zwężona tętnica powoduje mniejszy przepływ krwi i może wystąpić stan zwany niedokrwieniem. Niedokrwienie to niewystarczający przepływ krwi do tkanek organizmu. Rodzaje choroby tętnic obwodowych obejmują:

• Choroba tętnic obwodowych: zablokowanie nóg może prowadzić do bólu lub skurczów nóg podczas aktywności (chromanie), zmiany koloru skóry, owrzodzeń lub zmęczenia nóg. Całkowita utrata krążenia może prowadzić do zgorzeli i utraty kończyny.

• Jelitowy zespół niedokrwienny: zablokowanie naczyń krwionośnych prowadzące do układu pokarmowego

• Choroba tętnic nerkowych: zablokowanie tętnic nerkowych może powodować chorobę tętnic nerkowych (zwężenie). Objawy obejmują niekontrolowane nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), zastoinową niewydolność serca i nieprawidłową czynność nerek.

• Zespół uwięźnięcia podkolanowego: rzadka choroba naczyniowa, która atakuje nogi niektórych młodych sportowców. Mięsień i ścięgna w okolicy kolana uciskają tętnicę podkolanową, ograniczając przepływ krwi do podudzia i prawdopodobnie uszkadzając tętnicę.

• Zjawisko Raynauda składa się ze skurczów małych tętnic palców, a czasami palców u rąk, wywołanych przez wystawienie na działanie zimna lub podniecenia.

• Choroba Buergera najczęściej dotyka małych i średnich tętnic, żył i nerwów. Chociaż przyczyna jest nieznana, istnieje silny związek z używaniem lub narażeniem na tytoń. Tętnice rąk i nóg ulegają zwężeniu lub zablokowaniu, powodując brak dopływu krwi (niedokrwienie) palców, dłoni, stóp i stóp. Ból pojawia się w ramionach, dłoniach, a częściej w nogach i stopach, nawet w spoczynku. Przy silnych blokadach tkanka może obumrzeć (zgorzel), co wymaga amputacji palców rąk i nóg. Zapalenie żył powierzchownych i objawy Raynauda występują często u pacjentów z chorobą Buergera.

Choroba tętnic szyjnych

• Choroba tętnic szyjnych jest zablokowaniem lub zwężeniem tętnic zaopatrujących mózg i może prowadzić do przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA) lub udaru mózgu

• Rozwarstwienie tętnicy szyjnej zaczyna się jako rozdarcie w jednej warstwie ściany tętnicy. Krew przecieka przez tę łzę i rozprzestrzenia się między warstwami ściany.

• Guzy tętnicy szyjnej to narośle w obrębie tkanki nerwowej wokół tętnicy szyjnej

• Tętniak tętnicy szyjnej

Choroba żylna

Żyły to elastyczne, puste rurki z klapkami w środku, zwane zaworami. Kiedy mięśnie kurczą się, zastawki otwierają się, a krew przepływa przez żyły. Kiedy mięśnie się rozluźniają, zastawki zamykają się, utrzymując przepływ krwi w żyłach w jednym kierunku.

Jeśli zastawki w żyłach ulegną uszkodzeniu, zastawki mogą nie zamknąć się całkowicie. Pozwala to na przepływ krwi w obu kierunkach. Kiedy mięśnie się rozluźniają, zastawki w uszkodzonych żyłach nie będą w stanie utrzymać krwi. Może to powodować gromadzenie się krwi lub obrzęk żył. Żyły wybrzuszają się i wyglądają jak liny pod skórą. Krew zaczyna wolniej płynąć w żyłach, może przyklejać się do ścianek naczyń krwionośnych i mogą tworzyć się skrzepy krwi.

• Żylaki to wypukłe, spuchnięte, fioletowe, włókniste żyły widoczne tuż pod skórą, spowodowane uszkodzonymi zastawkami w żyłach.

• Pajączki to małe czerwone lub fioletowe pęknięcia na kolanach, łydkach lub udach spowodowane obrzękiem naczyń włosowatych (małe naczynia krwionośne)

• Zespół Klippela-Trenaunaya (KTS), rzadkie wrodzone zaburzenie naczyniowe

• Zespół May-Thurnera (MTS) powstaje, gdy lewa żyła biodrowa jest uciskana przez prawą tętnicę biodrową, co zwiększa ryzyko zakrzepicy żył głębokich (DVT) w lewej kończynie.

• Zespół ujścia klatki piersiowej (TOS) to grupa zaburzeń, które występują, gdy występuje ucisk, uraz lub podrażnienie nerwów i/lub naczyń krwionośnych (tętnic i żył) w dolnej części szyi i górnej części klatki piersiowej

• Przewlekła niewydolność żylna (CVI) to stan, który występuje, gdy ściana żylna i/lub zastawki w żyłach nóg nie działają skutecznie, co utrudnia powrót krwi do serca z nóg.

Zakrzepy

Skrzep tworzy się, gdy czynniki krzepnięcia krwi powodują koagulację lub przekształcają się w stałą, galaretowatą masę. Kiedy skrzep krwi tworzy się w naczyniu krwionośnym (skrzeplina), może się przemieścić i przejść przez strumień krwi, powodując zakrzepicę żył głębokich, zator tętnicy płucnej, zawał serca lub udar.

Zakrzepy krwi w tętnicach mogą zwiększać ryzyko udaru, zawału serca, silnego bólu nóg, trudności w chodzeniu, a nawet utraty kończyny. Zwykle spowodowane przez:

• Stany nadkrzepliwości to stany, które narażają ludzi na zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi.

• Zakrzepica żył głębokich (DVT) to zakrzep krwi występujący w żyle głębokiej.

• Zator płucny to skrzep krwi, który odrywa się od żyły i przemieszcza się do płuc.

• Zakrzepica żyły pachowo-podobojczykowej, zwana także zespołem Pageta-Schroettera, jest najczęstszą chorobą naczyniową dotykającą młodych sportowców wyczynowych. Choroba rozwija się, gdy żyła pod pachą (pachą) lub przed barkiem (żyła podobojczykowa) jest uciskana przez obojczyk (obojczyk), pierwsze żebro lub otaczający mięsień, zwiększając ryzyko powstania zakrzepów krwi.

• Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych to zakrzep krwi w żyle tuż pod skórą

Tętniak aorty

Tętniak to nieprawidłowe wybrzuszenie ściany naczynia krwionośnego. Tętniaki mogą powstawać w każdym naczyniu krwionośnym, ale najczęściej występują w aorcie (tętniak aorty), która jest głównym naczyniem krwionośnym opuszczającym serce:

• Tętniak aorty piersiowej (część aorty w klatce piersiowej)

• Tętniak aorty brzusznej – obejmuje co najmniej jedno z poniższych:

Dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD)

Dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD) jest rzadkim schorzeniem. Pacjenci z FMD mają nieprawidłowy wzrost komórek w ścianach średnich i dużych tętnic. Może to spowodować, że tętnice z nieprawidłowym wzrostem będą wyglądać jak koraliki. Tętnice również mogą się zwężać (zwężenie).

Inne schorzenia naczyniowe obejmują:

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Zaburzenia krzepnięcia krwi to zaburzenia, które sprawiają, że krew jest bardziej podatna na tworzenie zakrzepów krwi (nadkrzepliwych) w tętnicach i żyłach. Stany te mogą być dziedziczone (wrodzone, pojawiające się przy urodzeniu) lub nabyte w ciągu życia i obejmują:

• Podwyższony poziom czynników we krwi powodujących krzepnięcie krwi (fibrynogen, czynnik 8, protrombina)
• Niedobór naturalnych białek przeciwzakrzepowych (rozrzedzających krew) (antytrombina, białko C, białko S
• Podwyższona liczba krwinek
• Nieprawidłowa fibrynoliza (rozpad fibryny)
• Nieprawidłowe zmiany w wyściółce naczyń krwionośnych (śródbłonek)

Obrzęk limfatyczny

Układ limfatyczny to układ krążenia obejmujący rozległą sieć naczyń chłonnych i węzłów chłonnych. Układ limfatyczny pomaga koordynować działanie układu odpornościowego, aby chronić organizm przed obcymi substancjami. Obrzęk limfatyczny to nieprawidłowe nagromadzenie płynu, które powoduje obrzęk, najczęściej rąk lub nóg. Obrzęk limfatyczny rozwija się, gdy brakuje naczyń chłonnych lub węzłów chłonnych, są one osłabione, uszkodzone lub usunięte.

Pierwotny obrzęk limfatyczny występuje rzadko i jest spowodowany brakiem niektórych naczyń chłonnych przy urodzeniu lub może być spowodowany nieprawidłowościami w naczyniach limfatycznych. Wtórny obrzęk limfatyczny powstaje w wyniku zablokowania lub przerwania układu limfatycznego.

Wtórny obrzęk limfatyczny może rozwinąć się w wyniku infekcji, nowotworu, operacji, bliznowacenia, urazu, zakrzepicy żył głębokich (DVT), napromieniania lub innego leczenia raka. Lekarze różnią się jakością ze względu na różnice w wyszkoleniu i doświadczeniu; szpitale różnią się liczbą dostępnych usług. Im bardziej złożony jest Twój problem medyczny, tym większe stają się różnice w jakości i tym większe znaczenie mają.