Choroby wątroby: rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie

Istnieje wiele rodzajów chorób wątroby, które mogą być spowodowane infekcjami, chorobami dziedzicznymi, otyłością i nadużywaniem alkoholu. Z czasem choroba wątroby może prowadzić do blizn i poważniejszych powikłań. Wczesne leczenie może pomóc wyleczyć uszkodzenia i zapobiec niewydolności wątroby.

Przegląd

Co to jest choroba wątroby?

Twoja wątroba jest drugim co do wielkości organem twojego ciała (po skórze). Znajduje się tuż pod klatką piersiową po prawej stronie i jest wielkości piłki nożnej. Wątroba oddziela składniki odżywcze i odpady, gdy przechodzą przez układ pokarmowy. Wytwarza również żółć, substancję, która usuwa toksyny z organizmu i pomaga w trawieniu.

Termin „choroba wątroby” odnosi się do jednego z kilku schorzeń, które mogą wpływać na wątrobę i ją uszkadzać. Z biegiem czasu choroba wątroby może powodować marskość (bliznowacenie). Ponieważ więcej tkanki bliznowatej zastępuje zdrową tkankę wątroby, wątroba nie może już prawidłowo funkcjonować. Nieleczona choroba wątroby może prowadzić do niewydolności wątroby i raka wątroby.

Jak powszechna jest choroba wątroby?

Ogólnie rzecz biorąc, około 1 na 10 Amerykanów (łącznie 30 milionów) ma jakiś rodzaj choroby wątroby. Około 5,5 miliona ludzi w USA cierpi na przewlekłą chorobę wątroby lub marskość wątroby.

Niektóre rodzaje chorób wątroby stają się coraz częstsze w Stanach Zjednoczonych, ponieważ są związane z rosnącym wskaźnikiem otyłości. Szacuje się, że od 20% do 30% dorosłych ma nadmiar tłuszczu w wątrobie, stan zwany niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby. Można to nazwać stłuszczeniową chorobą wątroby związaną z metabolizmem (MAFLD), aby odzwierciedlić jej związek z zespołem metabolicznym i stanami, takimi jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i otyłość.

Objawy i przyczyny

Co powoduje różne rodzaje chorób wątroby?

Różne rodzaje chorób wątroby wynikają z różnych przyczyn. Choroba wątroby może wynikać z:

Infekcje wirusowe: Wirusowe zapalenie wątroby typu A, zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C to choroby spowodowane infekcją wirusową.
Problemy z układem odpornościowym: Kiedy twój układ odpornościowy omyłkowo atakuje wątrobę, może powodować autoimmunologiczne choroby wątroby. Należą do nich pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych i autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
Choroby dziedziczne: Niektóre problemy z wątrobą rozwijają się z powodu choroby genetycznej (odziedziczonej po rodzicach). Dziedziczne choroby wątroby obejmują chorobę Wilsona i hemochromatozę.
Nowotwór: Kiedy w wątrobie rozmnażają się nieprawidłowe komórki, mogą pojawić się guzy. Guzy te mogą być łagodne (nienowotworowe) lub złośliwe (rak wątroby).
Spożywanie zbyt dużej ilości toksyn: Alkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest wynikiem nadużywania alkoholu. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) wynika ze spożywania zbyt dużej ilości tłuszczu. NAFLD staje się coraz bardziej powszechny wraz ze wzrostem wskaźników otyłości i cukrzycy.

Jakie są objawy choroby wątroby?

Niektóre rodzaje chorób wątroby (w tym niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby) rzadko powodują objawy. W przypadku innych schorzeń najczęstszym objawem jest żółtaczka — zażółcenie skóry i białek oczu. Żółtaczka rozwija się, gdy wątroba nie może usunąć substancji zwanej bilirubiną.

Inne objawy choroby wątroby mogą obejmować:

Ból brzucha (brzucha) (zwłaszcza po prawej stronie).
Łatwo się siniaczy.
Zmiany koloru moczu lub stolca.
Zmęczenie.
Nudności lub wymioty.
Obrzęk rąk lub nóg (obrzęk).

Jakie są powikłania choroby wątroby?

Niektóre rodzaje chorób wątroby mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka wątroby. Inne, jeśli nie są leczone, nadal uszkadzają wątrobę. Rozwija się marskość (bliznowacenie).

Z biegiem czasu uszkodzona wątroba nie będzie miała wystarczającej ilości zdrowej tkanki do funkcjonowania. Nieleczona choroba wątroby może ostatecznie doprowadzić do niewydolności wątroby.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się chorobę wątroby?

Aby dokładnie zdiagnozować i znaleźć przyczynę choroby wątroby, Twój lekarz zaleci również jeden lub więcej testów. Mogą to być:

Badania krwi: Enzymy wątrobowe mierzą poziom enzymów wątrobowych we krwi. Inne testy czynności wątroby obejmują badanie krzepliwości krwi zwane międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym (INR). Nieprawidłowe poziomy mogą wskazywać na problemy z czynnością wątroby.
Testy obrazowe: Twój usługodawca może użyć USG, MRI lub tomografii komputerowej, aby wyszukać oznaki uszkodzenia, blizn lub guzów w wątrobie. Do określenia stopnia bliznowacenia i odkładania się tłuszczu w wątrobie można zastosować inny wyspecjalizowany rodzaj ultradźwięków, zwany fibroscan.
Biopsja wątroby: Podczas biopsji wątroby Twój lekarz używa cienkiej igły, aby usunąć niewielką próbkę tkanki wątroby. Analizują tkankę w poszukiwaniu oznak choroby wątroby.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się lub leczy choroby wątroby?

Leczenie choroby wątroby zależy od rodzaju choroby wątroby i stopnia jej zaawansowania. Możliwe zabiegi obejmują:

Leki: Pracownicy służby zdrowia leczą niektóre rodzaje chorób wątroby za pomocą leków. Możesz przyjmować leki na infekcje wirusowe, takie jak zapalenie wątroby lub choroby dziedziczne, takie jak choroba Wilsona.
Zmiany stylu życia: Możesz wykorzystać swoją dietę, aby pomóc w radzeniu sobie z niektórymi rodzajami chorób wątroby. Jeśli masz stłuszczenie wątroby, pomocne może być unikanie alkoholu, ograniczenie tłuszczu i kalorii oraz zwiększenie spożycia błonnika. Choroba wątroby związana z alkoholem może ulec poprawie dzięki abstynencji od alkoholu.
Przeszczep wątroby: Kiedy choroba wątroby rozwija się w niewydolność wątroby, przeszczep wątroby może być najlepszą opcją leczenia. Przeszczep zastępuje wątrobę zdrową wątrobą.

Zapobieganie

Czy można zapobiegać chorobom wątroby?

Możesz podjąć kroki, aby zapobiec niektórym rodzajom chorób wątroby — zwłaszcza tym, na które wpływa Twoja dieta i styl życia. Jeśli jesteś zagrożony chorobą wątroby, Twój dostawca może zalecić zmiany stylu życia, w tym:

Unikanie lub ograniczanie alkoholu.
Unikanie pokarmów i napojów zawierających tłuszcze trans lub syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy.
Staranne zarządzanie przyjmowaniem leków na receptę i bez recepty, aby uniknąć uszkodzenia wątroby, ponieważ leki takie jak acetaminofen (Tylenol®) są częstą przyczyną uszkodzenia wątroby.
Regularne ćwiczenia.
Ograniczenie spożycia czerwonego mięsa.

Możesz zminimalizować prawdopodobieństwo zarażenia wirusowym zapaleniem wątroby, uprawiając bezpieczny seks i nie używając wspólnych igieł.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z chorobami wątroby?

Dzięki wczesnemu leczeniu i skutecznym zmianom stylu życia wiele osób z chorobami wątroby może uniknąć poważnego uszkodzenia wątroby i zapobiec jej niewydolności.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:

Zmiany koloru moczu lub stolca.
Żółtaczka lub zażółcenie oczu.
Ból w prawym górnym rogu brzucha.
Obrzęk rąk lub nóg.

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?

Możesz zapytać swojego lekarza:

Jakie zmiany w stylu życia powinienem wprowadzić, aby utrzymać zdrową wątrobę?
Na jakie wczesne objawy choroby wątroby powinienem uważać?
Czy powinienem unikać jakichkolwiek leków, które pomogą zapobiec uszkodzeniu wątroby?
Jeśli mam dziedziczną chorobę wątroby, czy moja rodzina powinna przejść testy genetyczne?
Czy będę musiała mieć przeszczep wątroby?

Choroba wątroby może być wynikiem infekcji, schorzenia dziedzicznego, raka lub przeciążenia substancjami toksycznymi. Pracownicy służby zdrowia mogą skutecznie leczyć wiele rodzajów chorób wątroby za pomocą leków lub zmian stylu życia. Jeśli masz ciężką chorobę wątroby, przeszczep wątroby może przywrócić twoje zdrowie i przedłużyć twoje życie.

Tags: advice for patient choroby i opieka zdrowotna