Cidofovir Zastosowania, skutki uboczne i ostrzeżenia

Cydofowir

Nazwa ogólna: cydofowir [ si-DOF-o-veer ]

Nazwa marki: Vistide
Postać dawkowania: roztwór dożylny (75 mg/ml)
Klasa leków: nukleozydy purynowe

Co to jest cydofowir?

Cidofovir to lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu zakażenia oka zwanego cytomegalowirusowym zapaleniem siatkówki (CMV) u osób z AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności). Cidofovir jest przeznaczony do leczenia CMV tylko u osób z AIDS.

Cydofowir nie jest lekiem na CMV i może nie zapobiegać zmianom wzroku.

Cidofovir może być również stosowany do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.

Ostrzeżenia

Cidofovir może uszkodzić nerki już po jednej lub dwóch dawkach. Nie należy przyjmować cydofowiru, jeśli pacjent stosował którykolwiek z następujących leków w ciągu ostatnich 7 dni: niektóre leki na infekcje, raka, osteoporozę, odrzucenie przeszczepu narządu, zaburzenia jelit, wysokie ciśnienie krwi lub ból lub zapalenie stawów (w tym Advil, Motrin, i Aleve).

Przed zażyciem tego leku

Nie należy leczyć cydofowirem, jeśli jesteś uczulony na niego lub jeśli masz:

• umiarkowana lub ciężka choroba nerek; lub

• historia ciężkiej reakcji alergicznej na probenecyd lub sulfonamidy.

Nie należy przyjmować cydofowiru, jeśli pacjent stosował niektóre inne leki w ciągu 7 dni przed wstrzyknięciem cydofowiru. Należy poinformować lekarza, jeśli stosuje się którykolwiek z poniższych:

• lek na ciśnienie krwi;

• medycyna nowotworowa;

• leki do wstrzykiwania do leczenia osteoporozy lub choroby Pageta kości;

• leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepionego narządu;

• leki na infekcje;

• leki stosowane w leczeniu zaburzeń jelit; lub

• niektóre leki przeciwbólowe lub zapalenie stawów (w tym Advil, Motrin i Aleve).

Należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek:

• choroba nerek;

• cukrzyca; lub

• problemy z trzustką.

Cydofowir może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, jeśli matka lub ojciec stosują cydofowir.

• Jeśli jesteś kobietą, nie stosuj cydofowiru, jeśli jesteś w ciąży. Stosuj skuteczną kontrolę urodzeń, aby zapobiec ciąży podczas stosowania tego leku i przez co najmniej 1 miesiąc po ostatniej dawce.

• Jeśli jesteś mężczyzną, stosuj skuteczną kontrolę urodzeń, jeśli twoja partnerka seksualna jest w stanie zajść w ciążę. Kontynuuj stosowanie antykoncepcji przez co najmniej 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki.

• Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli zajdzie w ciążę, gdy matka lub ojciec stosują cydofowir.

Kobiety z HIV lub AIDS nie powinny karmić dziecka piersią. Nawet jeśli Twoje dziecko urodzi się bez wirusa HIV, wirus może zostać przeniesiony na dziecko w mleku matki.

Jak podaje się cydofowir?

Cydofowir podaje się we wlewie dożylnym. Lekarz poda ci ten zastrzyk.

Lekarz bada czynność nerek w ciągu 48 godzin przed każdą dawką cydofowiru.

Upewnij się, że twój lekarz wie, czy przyjmujesz również zydowudynę w leczeniu HIV. Może zaistnieć potrzeba zmiany dawki lub zaprzestania jej przyjmowania w dniu otrzymania wlewu cydofowiru.

Cidofovir może uszkodzić nerki już po jednej lub dwóch dawkach. Otrzymasz płyny dożylne (IV) i doustny probenecyd podczas przyjmowania cydofowiru.

Cydofowir i płyny dożylne należy podawać powoli, a całe leczenie może potrwać do 6 godzin.

Weź probenecyd z jedzeniem, jeśli rozstrój żołądka. Kontynuuj przyjmowanie probenecydu przez pełny przepisany okres czasu. Pomijanie dawek może zwiększyć ryzyko powikłań spowodowanych przez cydofowir.

Będziesz potrzebować częstych badań lekarskich, a następna infuzja cydofowiru może zostać opóźniona w zależności od wyników.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Zadzwoń do lekarza w celu uzyskania instrukcji, jeśli przegapisz wizytę na wstrzyknięcie cydofowiru lub jeśli pominiesz jakąkolwiek dawkę probenecydu.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Ponieważ cydofowir jest podawany w warunkach medycznych, będziesz uważnie obserwowany, aby upewnić się, że nie otrzymujesz zbyt dużej ilości cydofowiru. Twoi opiekunowie szybko podejmą leczenie, jeśli wystąpią objawy przedawkowania.

Czego powinienem unikać podczas przyjmowania cydofowiru?

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi wszelkich ograniczeń dotyczących jedzenia, napojów lub aktywności.

Skutki uboczne cydofowiru

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Cydofowir może powodować poważne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz:

• zmiany widzenia, białe lub żółte plamy na oczach;

• problemy z nerkami – obrzęk, szybki przyrost masy ciała, niewielkie oddawanie moczu lub brak oddawania moczu, zwiększone pragnienie, utrata apetytu, zaparcia, ból w boku lub w dolnej części pleców;

• mała liczba krwinek – gorączka, dreszcze, zmęczenie, owrzodzenia jamy ustnej, owrzodzenia skóry, łatwe powstawanie siniaków, nietypowe krwawienie, bladość skóry, zimne dłonie i stopy, uczucie pustki w głowie lub duszności; lub

• zapalenie trzustki – silny ból w górnej części brzucha rozprzestrzeniający się na plecy, nudności i wymioty.

Częste działania niepożądane cydofowiru mogą obejmować:

• nudności, wymioty, biegunka;

• ból, osłabienie;

• wysypka;

• ból głowy; lub

• wypadanie włosów.

Podczas przyjmowania probenecydu mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak:

• nudności wymioty;

• wysypka na skórze;

• gorączka, dreszcze; lub

• ból głowy.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Informacje o dawkowaniu cydofowiru

Zwykła dawka dla dorosłych w zapaleniu siatkówki wywołanym wirusem CMV:

Nie wolno przekraczać dawki, częstotliwości i szybkości infuzji; Probenecyd i dożylne nawodnienie roztworu soli fizjologicznej muszą być podawane z każdą dawką

Dawka indukująca: 5 mg/kg we wlewie dożylnym raz w tygodniu przez 2 kolejne tygodnie
Dawka podtrzymująca: Po dawce indukcyjnej 5 mg/kg we wlewie dożylnym raz na 2 tygodnie

Uwagi:
-Dawka probenecydu: 2 g doustnie 3 godziny przed infuzją, następnie 1 g doustnie 2 i 8 godzin po zakończeniu infuzji (całkowita dawka probenecydu wynosi 4 g)
-Infuzję dożylną należy podawać ze stałą szybkością przez 1 godzinę; ważne instrukcje dotyczące przygotowania i podawania infuzji znajdują się w rozdziale dotyczącym przygotowania i podawania.
-Stężenie kreatyniny i białka w moczu należy sprawdzić w ciągu 48 godzin po podaniu każdej dawki; ponieważ stężenie kreatyniny w surowicy może nie zapewniać pełnego obrazu stanu nerek u pacjentów z zaawansowanym AIDS i zapaleniem siatkówki wywołanym wirusem CMV, ważne jest, aby wykorzystać wzór Cockcrofta-Gaulta do dokładniejszego oszacowania CrCl.
– Bezpieczeństwo i skuteczność tego leku nie zostały ustalone w leczeniu innych zakażeń CMV, takich jak zapalenie płuc lub zapalenie żołądka i jelit, wrodzona lub noworodkowa choroba CMV lub choroba CMV u osób niezakażonych HIV.

Zwykła dawka dla dorosłych w reakcji na szczepionkę przeciwko ospie:

(Nie zatwierdzony przez FDA)

5 mg/kg w jednorazowym wlewie dożylnym

Można rozważyć podanie drugiej dawki 1 tydzień później, jeśli jest to klinicznie wskazane.

Cidofovir jest dostępny w ramach protokołu IND z CDC jako leczenie drugiego rzutu ciężkich powikłań po szczepionce przeciwko ospie, które nie zareagowały na leczenie immunoglobuliną krowianki (VIG).

Jakie inne leki wpłyną na cydofowir?

Wiele leków może wpływać na cydofowir, a niektórych leków nie należy stosować w ciągu 7 dni przed otrzymaniem cydofowiru. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich aktualnie stosowanych lekach i wszelkich lekach, które zaczynasz lub przestajesz stosować. Obejmuje to leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wszystkie możliwe interakcje są tutaj wymienione.

Często Zadawane Pytania

• Czy lek na brodawki OTC może pomóc w powstrzymaniu mięczaka zakaźnego?

Dalsza informacja

Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.

Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.