Co należy wiedzieć o doustnym kortyzonie

Kortyzon przyjmowany doustnie w postaci pigułek lub kapsułek jest szybko działającym lekiem przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu stanów zapalnych związanych z różnymi diagnozami medycznymi, w tym zapaleniem stawów.

Jako kortykosteroid, kortyzon zmniejsza naturalną odpowiedź obronną organizmu, powodując również obniżenie odporności. Ze względu na wpływ na odpowiedź immunologiczną jesteś bardziej podatny na infekcje.

Zastosowania

Kortyzon doustny jest najczęściej stosowany w leczeniu różnych stanów zapalnych stawów. Obejmują one leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, młodzieńczego zapalenia stawów i łuszczycowego zapalenia stawów. Jest to środek przeciwzapalny, który leczy również stany zapalne związane z:

• Astma
• Alergie
• Toczeń
• Stwardnienie rozsiane
• Wyprysk
• Ciężkie wysypki
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
• Ciężka łuszczyca
• Sarkoidoza

Może być również stosowany w leczeniu:

• Choroby nadnerczy
• Niedokrwistość

Te szybko działające środki przeciwzapalne zmniejszają stan zapalny, ponieważ są chemicznie podobne do kortyzolu, jednego z naturalnych hormonów przeciwzapalnych organizmu, wytwarzanego w nadnerczach.

Kiedyś niezwykle popularne, teraz są badania, które pokazują powagę możliwych skutków ubocznych. W rezultacie, długoterminowe stosowanie kortyzonu zmniejsza się, z wyjątkiem pacjentów, którzy wymagają go z medycznego punktu widzenia.Kąt

Zastosowania poza etykietą

Obecnie kortyzon jest stosowany poza wskazaniami w leczeniu COVID-19.KątNiektóre badania wykazały, że stosowanie kortykosteroidów u pacjentów z nowym koronawirusem zmniejszyło śmiertelność pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej i tlenoterapii.

Niestety, prawdziwa skuteczność, bezpieczeństwo i potencjalne skutki uboczne u tych pacjentów nie zostały dokładnie zbadane.Kąt

Przed podjęciem

Doustny kortyzon jest częścią opcji leczenia zapalenia stawów w połączeniu z innymi lekami. Lek ten jest rzadko stosowany bez innych możliwości leczenia farmakologicznego. Reumatoidalne zapalenie stawów jest leczone za pomocą kombinacji leków i samoleczenia.

Postępowanie farmakologiczne i niefarmakologiczne nie leczy zapalenia stawów, może raczej spowolnić postęp choroby. Skutecznymi opcjami leczenia są leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) i modyfikatory odpowiedzi biologicznej (leki biologiczne).Kąt

Opcje samodzielnego leczenia, które są zalecane po potwierdzeniu diagnozy, obejmują:Kąt

• Aktywność fizyczna
• Rzuć palenie
• Utrzymuj zdrową wagę
• Zabiegi na ciepło i zimno
• Redukcja stresu
• Masaż
• Suplementy

Lekarze stosują trzy strategie leczenia pacjentów z chorobami artretycznymi. Celem leczenia jest zmniejszenie lub zatrzymanie stanu zapalnego, złagodzenie objawów, zapobieganie uszkodzeniom stawów i narządów, poprawa ogólnego samopoczucia i zmniejszenie wszelkich długotrwałych powikłań.

Aby to osiągnąć, Twój pracownik służby zdrowia zastosuje się do tych trzech wytycznych dotyczących leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów:Kąt

• Wczesne, agresywne leczenie w celu jak najszybszego zmniejszenia lub zatrzymania stanu zapalnego.

• Ukierunkowanie na remisję lub inny cel (leczenie do celu) działa w kierunku niewielkich lub żadnych oznak lub objawów aktywnego zapalenia.

• Ścisła kontrola utrzymuje stan zapalny na najniższym możliwym poziomie.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Ważne jest, aby przed zażyciem tabletek kortyzonu omówić z lekarzem wszystkie alergie na leki. Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent ma uczulenie na kortyzon lub inne kortykosteroidy. Inne środki ostrożności i przeciwwskazania obejmują:

• Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią.
• Kortyzon zwiększa ryzyko infekcji. Coroczne zastrzyki przeciw grypie są ważne dla ogólnego stanu zdrowia profilaktycznego.
• Być może będziesz musiał rozpocząć suplementację wapnia i/lub witaminy D podczas przyjmowania kortyzonu.
• Powiadom swojego lekarza, jeśli palisz lub pijesz alkohol.
• Powiadom swojego lekarza, jeśli masz nieleczoną aktywną infekcję grzybiczą.
• Omów wszystkie przyszłe potrzebne szczepienia ze swoim lekarzem. Żywe szczepionki mogą spowodować poważną infekcję. Powiadom swojego lekarza, jeśli potrzebujesz szczepienia.
• Jeśli masz cukrzycę, kortyzon może utrudnić dokładne monitorowanie poziomu cukru we krwi.
• Zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko osteoporozy, możliwego efektu ubocznego kortyzonu. Zmiany obejmują wykonywanie ćwiczeń z obciążeniem, rzucenie palenia, suplementację wapnia i witaminy D oraz ograniczenie alkoholu.
• Powiadom swojego lekarza, jeśli obecnie przyjmujesz którykolwiek z następujących leków: aldesleukina, tabletki antykoncepcyjne, leki na cukrzycę, hormony zastępujące estrogeny, mifepriston, azolowe leki przeciwgrzybicze, barbiturany, ryfamycyny, fenytoinę, leki rozrzedzające krew i/lub NLPZ.
• Przed zażyciem kortyzonu powiadom swojego lekarza, jeśli w historii choroby wystąpiły którekolwiek z następujących zdarzeń: problemy z krwawieniem, historia zakrzepów krwi, osteoporoza, cukrzyca, choroby oczu, problemy z sercem, nadciśnienie, inne infekcje, choroby nerek, problemy z wątrobą, stany psychiczne/nastroje, hipokaliemia, hipokalcemia, problemy żołądkowe/jelitowe i/lub problemy z tarczycą.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich lekach, suplementach i witaminach, które obecnie przyjmujesz. Podczas gdy niektóre leki stwarzają niewielkie ryzyko interakcji, inne mogą być wręcz przeciwwskazane lub skłaniać do starannego rozważenia, czy zalety leczenia przeważają w twoim przypadku.

Inne (nazwy klas leków)

Kortyzon jest doustnym kortykosteroidem. Inne kortykosteroidy obejmują:

• Deksametazon (dekadron)
• hydrokortyzon
• Metyloprednizolon
• Prednizolon
• Prednizon

Dawkowanie

Wszystkie wymienione dawki są według producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dla siebie dawkę. Pigułki kortyzonu są dostępne w tabletkach 5 miligramów (mg), 10 mg i 25 mg.

Początkowa dawka waha się od 25 do 300 mg dziennie w zależności od leczonej choroby. W lżejszych chorobach mogą być wymagane dawki mniejsze niż 25 mg, natomiast w ciężkich chorobach mogą być wymagane dawki wyższe niż 300 mg. Dokładne dawki zostaną określone przez lekarza.

Jak wziąć i przechowywać

Dokładne dawkowanie i częstotliwość zostaną określone przez lekarza, ale FDA sugeruje:Kąt

• Dostępny w formie tabletek.
• Spożywać po pełnym posiłku.
• Jeśli przyjmujesz raz dziennie, przed 9 rano, aby zmniejszyć ryzyko bezsenności.
• Weź z lekiem zobojętniającym kwas, aby zmniejszyć rozstrój przewodu pokarmowego.
• Weź pełną szklankę płynu, aby zmniejszyć rozstrój przewodu pokarmowego.
• Weź dokładnie zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli czujesz się lepiej. Zakończ całą receptę.
• Weź pominiętą dawkę, gdy tylko o tym pomyślisz.
• Nie należy przyjmować dwóch dawek jednocześnie ani dodatkowych dawek.
• Sterydy należy stopniowo zmniejszać zgodnie z zaleceniami lekarza.

Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami dotyczącymi przechowywania:Kąt

• Przechowywać w hermetycznym oryginalnym pojemniku
• Chronić przed światłem, ekstremalnym upałem i ekstremalnym zimnem
• Przechowywać z dala od wilgoci (np. łazienka)
• Wszystkie niewykorzystane i/lub przeterminowane leki należy odpowiednio zutylizować.
• Trzymać poza zasięgiem dzieci.
• Upewnij się, że nasadka zabezpieczająca jest przez cały czas zablokowana.
• Nie wylewaj dodatkowych tabletek do kanalizacji lub toalety.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, mogą wystąpić skutki uboczne, które mogą wystąpić podczas przyjmowania kortyzonu. Kortyzon ma wiele możliwych skutków ubocznych, które nasilają się wraz z dłuższym przyjmowaniem leku. Ponadto, jeśli kortyzon nie jest odpowiednio zmniejszany, możesz cierpieć z powodu dodatkowych skutków ubocznych.

Możliwe skutki uboczne to:

• Podwyższone ciśnienie w oku (jaskra)
• Zatrzymanie płynów
• Nadciśnienie
• Przybranie na wadze
• Zły humor
• Problemy z pamięcią i zachowaniem
• Zaćma
• Infekcje
• Osteoporoza

• Wysoki poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą

• Cienka skóra
• Siniaki
• Wolniejszy proces gojenia ran
• zdenerwowany GI
• Bezsenność
• Aseptyczna martwica
• Miażdżyca

Ostrzeżenia i interakcje

Pamiętaj o tym:

• Unikaj kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywą szczepionkę, w tym doustną szczepionkę przeciwko polio i żywą szczepionkę przeciwko grypie.
• Unikaj kontaktu z osobami z aktywną ospą wietrzną, półpasiec lub opryszczką. Powiadom swojego dostawcę opieki zdrowotnej, jeśli masz kontakt z osobą.
• Bezsenność jest częstym skutkiem ubocznym kortykosteroidów, dlatego warto porozmawiać z lekarzem o przyjmowaniu całej dawki rano.
• Skutki uboczne kortykosteroidów mogą utrzymywać się długo po zaprzestaniu ich przyjmowania, dlatego należy regularnie odwiedzać swojego lekarza.
• Nie wiadomo, czy kortyzon przenika przez mleko matki i łożysko. Wcześniejsze badania łączyły pigułki kortyzonowe z wadami wrodzonymi, w tym niską masą urodzeniową, rozszczepem wargi/podniebienia i przedwczesnym porodem. Badania nie są tak rozstrzygające, ale nadal zaleca się stosowanie alternatywnych środków kontroli urodzeń, ponieważ kortyzon może wchodzić w interakcje z pigułkami antykoncepcyjnymi.