Złamanie Smitha jest specyficznym rodzajem urazu kości przedramienia (promienia) w pobliżu stawu nadgarstkowego. W przypadku tego urazu dochodzi do przemieszczenia kości w taki sposób, że staw nadgarstkowy spoczywa przed swoim normalnym położeniem anatomicznym. Uraz najczęściej występuje po upadku na grzbiet dłoni lub po upadku z ręką opartą na ziemi z ciałem skręconym wokół dłoni.
Złamanie Smitha jest również czasami określane jako odwrócone złamanie Collesa. Złamanie Collesa jest również rodzajem złamania dystalnej kości promieniowej, ale kość jest odpychana do tyłu, a nie do przodu.
Rodzaje złamań nadgarstka
Staw nadgarstka to połączenie przedramienia z dłonią. Staw tworzą dwie kości przedramienia (promień i kość łokciowa) łączące się z małymi kośćmi nadgarstka. Ogólnie rzecz biorąc, kiedy ktoś opisuje złamanie nadgarstka, mówi o urazie końca kości promieniowej. Jednak słowo złamanie nadgarstka może być używane do opisania innych złamań, takich jak złamania kości łódeczkowatej, złamania dystalnej kości łokciowej i inne urazy kości wokół stawu nadgarstkowego.
Złamania dystalnej części kości promieniowej mogą występować w wielu różnych typach, a konkretny rodzaj złamania może pomóc w ustaleniu najlepszego leczenia. Istnieje wiele czynników specyficznych dla złamania, które mogą wpływać na decyzje dotyczące idealnego leczenia; niektóre z tych czynników obejmują:
- Przemieszczenie złamania (Jak bardzo przesunięte są kości?)
- Przedłużenie złamania/zajęcie stawu (Czy złamanie wchodzi na powierzchnię stawu?)
- Stabilność złamań (Jak prawdopodobne jest, że kości pozostaną na swoim miejscu?)
Ponadto istnieje szereg kwestii specyficznych dla pacjentów, które mogą wpłynąć na decyzję dotyczącą najlepszego leczenia konkretnego złamania. Niektóre z tych rozważań obejmują:
- Wiek pacjenta
- Poziom aktywności pacjenta
- Dominacja ręki
- Inne problemy medyczne (takie jak cukrzyca, palenie tytoniu, niedożywienie)
Leczenie
Ponieważ złamanie Smitha jest dość niestabilne, uraz ten prawie zawsze wymaga stabilizacji chirurgicznej jakąś metodą. Jeśli złamanie zostanie przemieszczone z jego normalnego położenia, będzie ono zazwyczaj musiało być zabezpieczone w miejscu za pomocą metalowych implantów, zazwyczaj płytki i śrub. Inne opcje stabilizacji złamania obejmują szpilki wprowadzane przez skórę i stabilizację zewnętrzną. Większość pacjentów preferuje płytkę i śruby, ponieważ złamanie jest dobrze zabezpieczone i mogą rozpocząć wczesne starania o poprawę ruchomości stawu.
Podczas odlewania można próbować, ale należy uważnie obserwować, aby upewnić się, że złamanie pozostaje we właściwym położeniu, ponieważ istnieje tendencja do przesuwania się tych złamań z powrotem do pozycji przesuniętej.
Znany również jako: Złamanie nadgarstka, Złamany nadgarstek
Discussion about this post