Co powoduje ból szyi i ramion?

Szyja i ramiona są złożonymi i wzajemnie powiązanymi obszarami, a problemy zdrowotne, które dotykają jednego, często wpływają również na drugie. Ból i dysfunkcja spowodowana urazami lub stanami, które wpływają na stawy, mięśnie i inne struktury, mogą łatwo przenosić się z szyi na barki i od barków do szyi.

Te części ciała mają wspólne kości, mięśnie, tkankę łączną i nerwy, co ułatwia promieniowanie bólu w całym obszarze.

Powoduje

W przypadku kombinacji bólu szyi i ramion przyczyną może być wiele różnych rzeczy, w tym niektóre, które pochodzą z szyi, a inne z barków. Niektóre z bardziej powszechnych to:

• radikulopatia szyjna
• Złamany obojczyk
• Zapalenie kaletki barkowej
• Uraz łopatki
• Uraz mankietu rotatorów
• Zespół ciasnoty barku
• Uszkodzenie tkanek miękkich (skręcenie lub nadwyrężenie)
• słaba postawa

Radikulopatia szyjki macicy

Jednym z najczęstszych rodzajów bólu szyi i ramion jest radikulopatia szyjna, w którym ból pochodzi z ucisku lub podrażnienia korzeni nerwu rdzeniowego (część, w której nerw odrywa się od rdzenia kręgowego). Nerwy te przemieszczają się między kręgami szyjnymi, przez ramię i w dół ramienia. Objawy radikulopatii szyjnej obejmują:

• Ostry lub mrożący ból szyi, barku, ramienia i dłoni
• Ostry lub obolały ból szyi, gdy patrzysz w górę
• Bóle głowy z tyłu głowy
• Drętwienie
• Słabość
• Zaburzenia refleksu

Wszystko, co się pogarsza lub wchodzi w kontakt z korzeniami nerwu rdzeniowego, może prowadzić do radikulopatii, w tym kilka typowych stanów, w których wzrost lub nieprawidłowości powodują, że coś atakuje przestrzeń korzenia nerwu.

• Przepuklina krążka: amortyzujące krążki między kręgami mogą ulec uszkodzeniu i mogą rozwinąć się wybrzuszenie i/lub wyciek płynu.

• Torbiel maziowa: te grudki są spowodowane nagromadzeniem płynu stawowego, który tworzy worek.

• Ostroga kostna: dodatkowy kawałek kości tworzy się w odpowiedzi na uszkodzenie lub przewlekły stan zapalny.

• Spondyloza szyjna (zapalenie stawów szyi): Ten stan obejmuje tworzenie się ostróg kostnych w szyi.

• Zwężenie kręgosłupa: W zaawansowanym stadium zapalenia stawów kręgosłupa, zwężenie występuje, gdy przestrzenie w kręgosłupie ulegają zwężeniu, zwykle z powodu nadmiernego wzrostu kości.

• Choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego (DDD): Dyski między kręgami z czasem ulegają erozji i strzępieniu, co może spowodować przepuklinę dysku. W przypadkach ciężkiej degeneracji, kontakt kości z kością może powodować ostrogi kostne w stawie.

Złamany obojczyk

Nazywane również złamaniem obojczyka, jest to złamanie kości, które rozciąga się od górnej części mostka do zewnętrznej części łopatki. Większość złamanych obojczyków jest wynikiem upadku na sam bark lub lądowania na wyciągniętym ramieniu.

Oprócz znacznego bólu i utraty funkcji w ramieniu i barku, złamany obojczyk może powodować ból w tkankach miękkich, które rozciągają się od barku do szyi.

Zapalenie kaletki barkowej

Kaletka to mały woreczek płynu w stawach, który działa jak poduszka i zapobiega nadmiernemu tarciu między kością a tkankami miękkimi. Zapalenie kaletki to zapalenie kaletki, które może wystąpić z powodu urazu, infekcji lub choroby.

Zapalenie kaletki barkowej może powodować obrzęk, sztywność i ból w stawie barkowym, który może promieniować do szyi z powodu wszystkich powszechnych struktur i połączeń.

Uraz mankietu rotatorów

Mankiet rotatorów składa się z mięśni i tkanek łącznych otaczających ramię. Razem trzymają rękę w oczodole barkowym.

Kiedy te mięśnie i/lub ścięgna są naderwane, nazywa się to urazem stożka rotatorów. Może to być spowodowane kontuzją sportową lub z biegiem czasu przez powtarzające się zużycie. Najprawdopodobniej poczujesz ból w ramieniu i być może również w szyi, gdy spróbujesz się poruszyć.

Zespół ucisku barku

Zespół ciasnoty barku, związany z urazami stożka rotatorów, odnosi się do ucisku ścięgien barku na wyrostek barkowy, wypukłość kostną w barku. Mięśnie i ścięgna mankietu rotatorów również znajdują się w tym obszarze „podbarkowym”.

Kompresja występuje przy powtarzających się ruchach nad głową, takich jak te stosowane w sportach rzutowych lub pływaniu. Uderzenie barku może również wystąpić w wyniku urazu lub upadku, osłabienia mięśni barku lub innych rzeczy.

Gdy mankiet rotatorów pęcznieje, zmniejsza się przestrzeń między tkankami miękkimi a kością barkową, co powoduje dalsze tarcie. Tworzy to błędne koło, które trudno przerwać.

Uszkodzenie tkanek miękkich

Tkanka miękka obejmuje mięśnie, więzadła, ścięgna i powięź (cienka powłoka wokół mięśni, narządów i wielu innych struktur). Te naturalnie podatne struktury mogą być zaangażowane w ból związany z kościami i stawami lub mogą być całą przyczyną bólu.

Kiedy odczuwasz ból szyi, może się okazać, że mięśnie ramion tracą siłę. To z kolei może prowadzić do bolesnego urazu barku i/lub problemów z łopatką (łopatką).

I odwrotnie, jeśli odczuwasz ból w stawie barkowo-obojczykowym, który znajduje się tuż nad górną częścią ramienia, możesz odczuwać promieniujący ból szyi.

Wraz z innymi rodzajami urazów lub urazów szyi, uraz kręgosłupa szyjnego może prowadzić do skręcenia więzadła lub napięcia mięśni. Prawdopodobnie spowoduje ból i ograniczenie zarówno szyi, jak i barku.

słaba postawa

Niesiedzenie prosto, zwłaszcza jeśli cały dzień siedzisz przy biurku, może mieć negatywny wpływ na zdrowie szyi i ramion. Osoby, które cały dzień siedzą przy biurkach, mogą mieć skłonność do zaokrąglania pleców (tzw. kifozy) i pochylania ramion do przodu.

To z kolei może prowadzić do stanu zwanego wysuniętą głową. W ten sposób ramię i szyja mogą być w zmowie, powodując napięcie i osłabienie mięśni, słabą postawę i ból.

Diagnoza

Kiedy udasz się do lekarza, który skarży się na ból szyi i ramion, spodziewaj się badania fizykalnego obejmującego ruchy szyi i ramion, aby Twój lekarz mógł zobaczyć, co powoduje ból i ocenić zakres ruchu. Następnie możesz zostać wysłany na badania obrazowe, które mogą obejmować:

• Promienie rentgenowskie: przyjrzeć się kościom i stawom

• Tomografia komputerowa (CT): badanie kości i kanału kręgowego

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Aby pomóc w identyfikacji przepukliny dysków lub uciskanych nerwów

• Elektromiografia (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego: Aby zidentyfikować problemy z nerwami

• Selektywna blokada korzeni nerwów: próba zlokalizowania źródła problemów nerwowych

• Mielogram: Aby zobaczyć kanał kręgowy i korzenie nerwowe

• Artrogram z wstrzyknięciem barwnika: badanie stawu barkowego

• Artroskopia (zabieg chirurgiczny z użyciem aparatu): Ocena uszkodzenia tkanek miękkich

Leczenie

Większość urazów szyi i ramion leczy się zachowawczo, przynajmniej na początku. Typowe zabiegi obejmują:

• Odpoczynek

• Lód i/lub ciepło

• Unieruchomienie, np. za pomocą szyny lub aparatu ortodontycznego
• Leki przeciwbólowe
• Zastrzyki z kortykosteroidów
• Fizykoterapia

Jeśli te podejścia nie działają, niektóre schorzenia mogą wymagać operacji. Operacja jest bardziej prawdopodobna, jeśli masz:

• Uporczywy ból, który prowadzi do osłabienia funkcji
• Nasilające się objawy neurologiczne w rękach i nogach
• Problemy z chodzeniem lub równowagą

Niektóre urazy, w tym rozerwanie stożka rotatorów, na ogół nie odnoszą tak dużych korzyści z leczenia zachowawczego, więc operacja może być wczesnym zaleceniem.

Często Zadawane Pytania

Co może powodować ostry ból szyi i ramion podczas oddychania?

Kilka stanów może powodować ból szyi i / lub barku podczas głębokiego wdechu, w tym:

• Zapalenie opłucnej (obrzęk błony śluzowej wokół płuc i klatki piersiowej): Objawy obejmują nagły ból w klatce piersiowej, który może być odczuwany tylko podczas kaszlu lub głębokiego oddychania, gorączkę, kaszel i duszność.

• Zapalenie osierdzia (zapalenie worka otaczającego serce): Objawy obejmują szybko pojawiający się przeszywający ból w klatce piersiowej, prawdopodobnie ból barku (ramion), gorączkę, osłabienie i trudności w oddychaniu. Gorzej, jeśli położysz się lub głęboko oddychasz.

Zapalenie opłucnej i zapalenie osierdzia zwykle nie są nagłymi przypadkami medycznymi, ale ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu należy traktować jako nagły wypadek, dopóki nie dowiesz się na pewno, co je powoduje.

Szyja i ramię są tak połączone i zintegrowane ze sobą, że prawie każda przyczyna bólu w jednym obszarze może powodować ból w drugim. Jeśli ból szyi/ramion ma niepokojące objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu lub osłabienie kończyn, należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską.

Jeśli ból utrzymuje się, nasila lub przeszkadza w śnie lub codziennych czynnościach, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem. Mogą pomóc Ci zidentyfikować przyczynę bólu i znaleźć odpowiednie leczenie, aby zachować lub odzyskać sprawność i jakość życia.